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婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的围麻醉期管理
腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快,已在临床广泛应用.但CO2气腹对循环和呼吸有一定干扰,尤其婴幼儿在解剖、生理和药理等方面与成人存在很大差异,其循环、呼吸受影响更大,腹腔镜手术麻醉难度亦增大.本文旨在观察及探讨婴幼儿腹腔镜手术麻醉的安全管理.
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腹腔镜巨结肠根治术的护理
先天性巨结肠是一种常见的小儿肠道发育畸形.过去我们多采用改良Duhamel术治疗.我院自2000年10月以来采用腹腔镜巨结肠根治手术,共收治患儿6例,取得了良好的效果.术前肠道准备及术后护理观察对手术成功与否起重要的作用.
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结肠造口术后单切口腹腔镜辅助Duhamel巨结肠根治术
先天性巨结肠症(Hirschsprung's discase,HD)是以结肠壁内神经节细胞缺如为特征的消化道发育畸形.对诊断明确的常见型HD可行Ⅰ期拖出根治术;但对于长段型HD因直肠灌洗效果不佳或并发小肠结肠炎需要采取分期手术,即在新生儿期先进行结肠造口缓解症状,待营养状况好转后再Ⅱ期根治手术.随着微创外科技术的进步和单切口腹腔镜手术的兴起,我们在常规腹腔镜巨结肠根治术的基础上,针对结肠造口术后患儿,利用原造口部位完成单切口腹腔镜辅助下Duhamel术治疗3例长段型HD,取得良好效果,报告如下.
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经脐腹腔镜与传统腹腔镜巨结肠根治术的对照研究
关键词: 腹腔镜巨结肠根治术 -
浅谈腹腔镜巨结肠根治术观察和护理
腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术.小儿先天性巨结肠病是一种起源于神经嵴的组织发育障碍所致疾病.胚胎学的研究证实,从胚胎第5周起,起源于神经嵴的神经管原肠神经节细胞,沿迷走神经纤维由头侧向尾侧迁移.整个移行过程,到胚胎第12周时完成.因此,无神经节细胞症是由于在胚胎第12周前发育停顿所致,停顿愈早,无神经节细胞肠段就愈长.尾端的直肠和乙状结肠是后神经母细胞进化的,故是常见的病变部位[1].
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腹腔镜巨结肠根治术护理进展
随着医学科学的发展及技术的扩大,微创技术朝着小儿肛肠外科发展,应用越来越多,年龄也越来越小[1].近年来,已有多所医院开展了腹腔镜下行先天性巨结肠根治术,在护理上有较大的进展.现综述如下.