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硅橡胶在颅骨缺损修复中的应用
我院自2000年9月至2002年10月,采用山东凯思特公司生产的硅橡胶人工颅骨对脑外伤、血肿清除术后残留大片颅骨缺损的病人进行二期修复,术后切口愈合良好,颅骨缺损完整修复,无假体排斥反应.
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自体颅骨修补64例分析
颅骨缺损修复人造材料很多,有的价格高,结构力学和隔热不理想;有的价格便宜却异物反应重、手术费时,均给病人造成心理负担.目前找到一种价格便宜、术后异物反应轻、手术操作简单的修补材料是基层医院面临的课题.
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转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用
目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效.方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术.结果:无排异反应,所有病例随访3个月~2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症.结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用.
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三维塑形钛网片在大型颅骨缺损修复中的应用体会
本院自2007年3月至2008年10月,使用三维塑形钛网片修复标准大骨瓣减压后大型颅骨缺损30例,取得了满意的效果.现将治疗情况报道如下.
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钛网颅骨修补术40例的体会与讨论
选择2007年1月至2015年1月我科收治的颅骨缺损患者40例,男32例,女8例;年龄17~ 71岁,平均41岁;颅骨缺损原因为颅脑外伤37例,脑出血3例;单侧缺损37例,双侧3例;缺损直径3~6cm3例,6~9 cm 27例,≥9 cm 11例[4];修补时间距第1次手术3月至7年,平均13月[5];二维钛网23例,菱形钛网14例,三维钛网3例.手术方法:采取局麻手术2例,缺损范围直径<5 cm,骨窗位于额、顶部,局部较少肌肉附着,游离皮瓣较易,患者一般情况良好,耐受力较强.
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计算机三维塑形钛金属板修复颅骨缺损的临床应用
目的 探讨利用CT资料应用计算机三维塑形钛金属板治疗颅骨缺损的疗效.方法 对12例颅骨缺损患者在颅骨缺损60~180 d内行颅骨缺损修复术,修补材料均应用钛网.术前应用螺旋CT薄层扫描,利用计算机进行颅骨三维重建,得到与患者头颅逼真的三维模型,设计出与患者缺损部位完全吻合的修复体.结果 术后切口均一期愈合,局部无红肿,外观无畸形,头颅对称,临床效果良好.结论 应用计算机三维塑形钛金属板修复颅骨缺损具有吻合精度高.手术时间短,安装简单,术中无需塑形,术后无张力,固定稳固,外观形态好,符合美容及生理机能要求等优点,临床应用前景广阔.
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开放性粉碎性颅骨骨折一期整形37例
目的:探讨一期手术修复治疗开放性粉碎性颅骨骨折的临床疗效.方法:对37例开放性粉碎性颅骨骨折病人在彻底手术清创基础上,利用钛合金材料进行一期手术修复,一次性成形修复颅骨缺损.结果:发生颅内感染的可能性极小,仅1例发生头皮创口感染,其余患者均治愈.所有病例术后随访6个月至3年,头部外观满意,无一例患者出现创口异物排斥反应和癫痫.结论:在开放性粉碎性颅骨骨折一期手术过程中易导致颅骨缺损,选择合适的病例进行颅骨一期修复,可使病人避免二期手术的痛苦,减少病人的医疗费用.
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中华创伤杂志2006年主要刊文综述
2006年我刊共刊登论文367篇,组织了"胸腰椎骨折"、"组织修复"、"肩关节损伤"、"颅脑损伤"、"损伤控制"、"脑损伤监测"、"创伤脓毒症""膝关节损伤"、"颅骨缺损修复"、"人工关节"等为主题的重点报道.这些论文较系统地反映了国内创伤领域的新进展.现将主要论文综述如下.
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应用三维重建技术修复大块颅骨缺损四例
2004-2006年,笔者采用电子束三维CT成像技术,将医用钛合金预制成个性化钛板置入体,完成了4例患者的大块颅骨缺损修复,效果满意.