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带血管游离腓骨移植修复上肢骨关节缺损
应用吻合血管的游离腓骨移植重建上肢骨关节是良好的选择,其要领报道如下.1 适应症选择1.1 我们认为桡骨下端,肱骨上端的骨肿瘤切除后骨缺损的重建,以吻合血管的自体腓骨头移植为佳.长期随访未发现如异体或合成移植物置入后的异物反应、松动、关节活动受影响的现象.Murrary曾在18例桡骨远端骨巨细胞瘤的患者使用不吻合血管的腓骨头移植,结果有5例腓骨和桡骨对接部发生骨不连,3例发生移植腓骨骨折[1].
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医用植入物材料的异物反应和改良方法
医用植入物材料会产生异物生物学反应,虽然至今尚无不引起生物学反应的完全"惰性"材料,植入材料的反应程度可以通过对材料的物理、化学性质的周密设计而降低,本文就医用植入材料的异物反应和改良方法进行综述.
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癫痫型脑囊虫病患者细胞免疫功能状态的研究
虫体蛋白等刺激产生的异物反应可导致脑囊虫病患者机体免疫功能状态发生紊乱.免疫介质不仅参与了脑囊虫病的发病,可能还与癫痫发生机制密切相关[1].本研究通过对癫痫型脑囊虫病患者外周血T细胞亚群、NK细胞、白细胞介素-2受体(mIL-2R)变化的观察,探讨细胞免疫状态在脑囊虫病及癫痫发作中的临床意义.
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改良皮下缝合法预防切口感染38例分析
手术就会有切口,切口一期愈合是手术医生和患者期盼的.但在临床实践中,往往有些医生只关心结果,不注重操作过程,致使切口感染、异物反应、切口二期愈合甚至不愈合等现象时有发生.我院自2005年1月~2007年1月采用改良皮下缝合法,取得令人满意的效果,现报告如下:
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腹壁疝的修补材料
腹壁疝时由于腹内脏器脱出可引起疼痛,甚至出现肠管嵌顿、绞窄等严重后果,故多需手术治疗。现代疝修补手术总体可分为原位缝合修补(张力修补)和应用材料修补(无张力修补)两种方式[1]。由于腹壁疝的发生可能与患者自身结缔组织病变等全身因素有关,且直接缝合修补使伤口存在较大张力,故直接缝合修补的术后疝复发率非常高[2]。20世纪中后期疝的修补材料开始陆续出现并应用于临床。目前应用修补材料的无张力疝修补手术已在全世界范围内推广。理想的疝修补材料应具备以下特点:①足够的机械强度;②稳定的化学性质;③无致癌性;④易于消毒灭菌;⑤有限的异物反应;⑥易于编织成型;⑦抗感染;⑧生化特性与人体组织类似。但经过多年的实验室及临床努力,理想补片依然没有出现[2]。目前临床应用的疝修补材料主要有以下3种:①传统的单一成分的非吸收材料补片;②复合材料补片;③生物补片。现将腹壁疝修补材料的相关研究情况综述如下。
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可吸收缝线肌腱内缝合结合腱断端粘合修复肌腱损伤
传统肌腱修复方法的不足之处是在肌腱内部及表面永久性留有缝线和线结,破坏了肌腱表面的原有光滑性,缝线的异物反应引起炎症,可能增加粘连的发生.我们自1998年开始用可吸收缝线腱内缝合结合医用胶腱断端粘合修复肌腱损伤,治疗54例,67条肌腱,取得了良好的修复效果.
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无金属残留的腹腔镜胆囊切除术1029例报道
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)通常采用钛夹处理胆囊动脉及胆囊管,但钛夹有易松脱及金属异物反应等缺点.我中心应用超声切割止血刀或双极电凝封闭切断胆囊动脉,用丝线结扎或可吸收夹结扎胆囊管,2006年1~12月共完成LC手术1029例,现报道如下.
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无张力疝修补材料学的进展
植入人体的理想生物材料的八点要求[1]:(1)在组织液中不引起物理变化;(2)无化学活性;(3)不存在炎症和异物反应;(4)无致癌性;(5)不产生过敏或致高敏;(6)能耐受机械扭曲;(7)能被随意剪裁;(8)可消毒.
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疝修补材料进展与使用中的问题
补片修补筋膜缺损的原理可以简单地理解为:因外源性的人工补片的置入所诱发的异物反应和连续增强的纤维化,形成了以非吸收补片细丝作为机械性密封的成分和其间充满胶原的瘢痕组织,终形成一个人工腹壁.在应用补片进行疝修补时,要求补片有与筋膜和肌腱相近或一致的密度和坚韧度,有较强的张力强度、抗感染能力以及与宿主细胞的亲和力,同时还要有柔软性和敷贴性.
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剖宫产腹部横切口腹壁新式缝合法
腹壁横切口已被广泛应用于剖宫产手术,并以其愈合快、术后病率低、疤痕小、美观等优点,已被广大产科医生和产妇所接受.切口缝线异物反应是切口非甲级愈合的主要原因,我们利用腹壁横切口张力小、愈合快等特点,对剖宫产腹壁横切口采用一种新式的腹壁缝合方法(以下简称仁和缝合法),真正做到了拆净腹壁各层缝合线,避免了切口缝线异物反应,减少了术后病率,取得了良好效果,现报道如下.
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白细胞介素2在铁粉诱发早期眼内非感染性炎性反应中对晶状体上皮细胞凋亡的影响
目的 研究白细胞介素2(IL-2)在眼内非感染性早期炎性反应中对晶状体上皮细胞凋亡的影响.方法 将新西兰雄性大白兔随机分为对照组、实验组(晶状体内铁粉异物组)和实验对照组(晶状体内铁粉异物+前房注射水溶性IL-2受体组),每组8只眼.分别于手术后3、5、7、10 d对各组兔眼的前房炎性反应进行观察,测定各组前房水中IL-2的水平,并对3组家兔眼做组织切片,进行信息转导与转录激活因子(STAT)1、STAT3染色及TUNEL染色.结果 与实验对照组相比,实验组术后眼前房炎性反应明显,前房水中IL-2的水平明显升高.实验组STAT3染色表现为强阳性,TUNEL染色表现为弱阳性.而实验对照组STAT3染色表现为弱阳性,TUNEL染色表现为强阳性.对照组两种染色均为阴性.对照组、实验对照组和实验组晶状体上皮细胞中的STAT1染色均为阴性.结论 在眼内非感染性炎性反应早期晶状体上皮细胞就可以发生凋亡.IL-2作为一种急性炎性反应因子通过激活STAT3,保护晶状体上皮细胞免于凋亡,减轻组织的炎性反应损伤.
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盆腹腔术后粘连的形成机制
大部分盆腹腔粘连都继发于腹膜损伤[1].既往手术史、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病史、肠道炎性疾病、放疗、化学性腹膜炎、异物反应等均能引起盆腹腔粘连,而常见的是盆腹腔手术.单次开腹术后腹腔粘连的发生率可高达93%;而没有开腹手术史的患者仅有10.4%发生粘连[2].腹腔镜检查提示妇科术后56%~100%患者出现盆腔粘连[3],其中卵巢手术常引起术后盆腔粘连[2].手术操作或牵拉所造成的腹膜机械性创伤和腹膜缺血都是粘连形成的诱因[45].其他高危因素还包括网片、滑石粉、缝线等异物[4-5].
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组织工程技术修复自体肌腱缺损的实验研究
肌腱缺损是目前临床上治疗的一大难题.目前常用的治疗方法主要有3种:(1)自体肌腱移植;(2)人工肌腱代用品;(3)同种异体肌腱移植.因分别存在着供体来源缺乏,供区损伤,异物反应及免疫排斥反应等问题,使临床应用受到限制.作者采用组织工程技术,在自体动物体内构建肌腱组织并修复肌腱缺损,为进一步临床应用提供理论依据.
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放环后月经异常及子宫出血的治疗近况
放环后月经异常及子宫出血是妇科的一种常见病,古代医籍 中无该病记载.子宫出血是指非月经期阴道不规则出血,属祖国医学崩漏范畴.月经异常按其症状,主要属于祖国医学的月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、经期延长范畴.现代医学认为放环后月经异常及子宫出血主要病因为宫内节育器损伤子宫内膜血管、异物反应和凝血功能改变所致.目前由于西医治疗本病尚无有效方法,因此,都在探讨用中医中药治疗本病的途径,而且根据目前国内各期刊报导,中医中药治疗本病确实取得了良好效果.
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根管治疗失败原因分析(综述)
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病较好的方法.但根管治疗失败的病例国内外报道有限,主要原因与根管内、根管外感染,异物反应及病损部位纤维性瘢痕愈合有关.其他方面如:诊断、治疗技术缺陷也是影响根管治疗成功的重要原因.
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聚乳酸类生物材料体内应用的组织反应研究进展
聚乳酸类生物材料是在临床中得到广泛应用的生物医用材料,具有良好的生物相容性和生物安全性,然而其在体内应用时仍会产生副作用,对相关组织反应的研究日益成为关注焦点。文章概述聚乳酸类生物材料在体内应用时引起的组织反应,阐述聚乳酸类生物材料体内应用的预期组织反应及其潜在机制,为进一步探究机体组织反应的机制提供依据,并对新型聚乳酸类生物材料的研究方向进行展望。
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关节镜下可吸收锚钉修复Bankart损伤术后锚钉孔扩大现象
随着肩关节镜技术的进展,越来越多的肩关节复发性前脱位(Bankart损伤)可以得到镜下修复.用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种,其中可吸收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可.以往的研究证实可吸收材料中聚乳酸(polylactic acid,PLA)较聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)具有组织相容性好、炎性反应小、退化慢的特点,被认为是现有可吸收材料中较安全的一种[1-2].但也有研究证实可吸收锚钉可能会造成肩关节无菌性炎症、异物反应及骨溶解[3-5],而骨溶解被认为是导致锚钉孔扩大的主要原因之一.对骨溶解和锚钉扩大的危害及其与术后仍然存在恐惧试验阳性甚至再次脱位的关系,目前尚无相关研究.
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医用高分子纤维增强材料人造颅骨的临床研究
随着医学和生物医学的发展,植入材料在神经外科领域中的应用越来越广泛.目前用于颅骨修补的材料有不锈钢、有机玻璃、骨水泥等.这些材料主要缺点是异物反应和老化.导热性能差.为寻求新的材料,我们根据现有技术和临床应用中存在的问题.对高分子纤维增强材料人造颅骨的性能、结构及应用情况介绍如下.
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支气管异物取出术致支气管痉挛一例
[病例]男,2岁.因阵发性咳嗽、活动后气喘1个月入院,患儿于1个月前吃瓜子时出现呛咳,此后开始咳嗽并伴活动后气喘.
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自体颅骨修补64例分析
颅骨缺损修复人造材料很多,有的价格高,结构力学和隔热不理想;有的价格便宜却异物反应重、手术费时,均给病人造成心理负担.目前找到一种价格便宜、术后异物反应轻、手术操作简单的修补材料是基层医院面临的课题.