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腋下斜切口经胸治疗胸椎结核
胸椎结核病灶清除的途径有经胸膜外和经胸腔两种手术方式.胸膜外途径有对侧病灶清除不够彻底,影响植骨融合之缺点.经胸腔手术有污染胸腔,手术较大等缺陷.为了选择一合适的切口,既满足良好的显露,又尽量地保护切口下组织解剖结构及功能,减少手术操作时间,同时也尽可能的美观,我们设计了腋下斜切口保留肌肉的经胸结核病灶清除术.1996年12月至1998年4月作者采用了此切口治疗12例患者,取得了良好效果.
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脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)大,在监视屏幕上清晰显示手术区域各组织解剖结为常见病、多发病.近十余年来,脊柱内窥镜技构,显著降低手术对各种组织结构的损伤,术中只需术在治疗LDH的应用上日趋成熟,开展内窥镜下咬除部分椎板边缘即可完成手术.Perez-Cruet等[2] 对腰椎间盘手术的医院越来越多,手术效果亦得到150例LDH患者采用MED手术方式治疗,术后效果采越来越广泛的认可.目前用于治疗LDH的脊柱内用Macnab标准,优77%,良17%,中17%,差3%.窥镜技术包括:后路显微内窥镜下腰椎间盘切除因为其手术切口小、清晰度高、痛苦小、患者易接术(microendoscopic discectomy,MED)、经皮椎间受等优点,逐渐在国内外许多医院开展起来.
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经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄(附15例报告)
尿道狭窄是泌尿外科常见病之一,由于尿道及其周围组织解剖结构和功能的特殊性,男性尿道狭窄的复杂性,其治疗比较棘手,主要治疗方法包括传统的开放手术与腔内切开技术.2005年8月~2008年8月,我们采用经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄15例,疗效满意,报道如下.
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慢性创面的诊断与治疗进展
一、概述随着人们生活水平的不断提高和寿命的不断延长,各种“富贵病”如糖尿病、高血压及各种血管性疾病发病率逐年快速升高,由此而产生的带有慢性创面的患者越来越多[1].组织损伤后的正常反应是恢复组织解剖与功能完整性的一个及时有序的连续过程.临床上根据愈合时间把创面分为急性与慢性两种.在慢性创面中,这种有序过程受到干扰,愈合过程延长,终导致解剖和功能上的缺陷;一般认为6~8周未愈的创面可称作慢性创面.
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区域动脉灌注化疗治疗不可切除胰腺癌(附35例报告)
胰腺癌是比较常见的恶性肿瘤,发病率近年呈上升趋势,手术切除是唯一可带来治愈希望的治疗方法.但由于早期诊断困难及胰腺周围组织解剖结构复杂,根治性切除率很低。据文献[1]报道,约85%患者就诊时肿瘤已不可切除。我院1994年2月—2000年2月对35例不可切除的胰腺癌患者采用区域动脉灌注化疗,取得了较好的疗效。现报告如下。……
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MR-PET研究进展与前景
近10年多模式影像融合设备PET-CT取得成功,随之的目标便是研制PET和MR的同机融合设备MR-PET.MR是多参数、多序列成像,不但具有良好的软组织解剖分辨率,同时也可以进行功能成像,但与PET相比,MR在定量观察分子示踪方面仍有限制,敏感性也不及PET,这就为MR-PET融合设备的研制提出了需求.实验阶段的小动物MR-PET的成功研制,证明这种设想是可行的.
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应用MR影像学技术进行神经科学前沿课题的研究
近年来多层螺旋CT、MRI和核医学[主要是正电子发射计算机体层摄影(PET)、和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)]等医学影像学技术飞速发展,神经影像学检查不仅能直接显示颅脑组织解剖和病理等形态学改变,还能观察脑组织的扩散、灌注等生理和病理生理改变,应用MR波谱(MRS) 可直接显示脑代谢情况,而脑功能MR成像(fMRI)则已经成为研究心理及认知科学的佳工具,因而神经影像学已经发生质的飞跃[1-3].
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腰椎椎板注射法治疗急慢性腰痛的临床观察
目前治疗急慢性腰痛的方法主要有局部封闭、腰大肌肌沟神经阻滞、硬膜外神经阻滞及椎旁神经阻滞等[1].腰背区和腰骶部的局部封闭虽有一定疗效,但阻滞治疗范围常不完善;腰大肌肌沟神经阻滞的作用范围广泛,但操作复杂,阻滞范围常超过镇痛所需区域;硬膜外神经阻滞难度大,需具备一定的临床条件,易出现并发症.本研究根据脊柱本身及其周围组织解剖,采用腰椎椎板注射法治疗急、慢性腰痛.
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风湿病在耳鼻咽喉器官系统的表现
耳鼻咽喉及气管是人体重要的组成部分,是机体感受外界信息和内外相互连通的器官,如声音、氧气、气味,食物等.其组织解剖具有特殊性,如需软骨支撑,黏膜组织较多,小血管分布丰富.因此,该部位的病变具有特殊性,局部异常可以反映出系统性疾病.
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颞下颌关节的磁共振检查方法现状与展望
颞下颌关节(temporo mandibular joint, TMJ)是人体中复杂的小关节之一,检查目的在于检测并记录引起临床症状或体征的TMJ盘及周围组织解剖与病变损伤情况,确定治疗方案,及早治疗,尽可能恢复功能.由于其运动方式复杂,形态小,骨质结构多样,临床成像困难.以往的常规X线平片、体层摄影片、关节腔造影、CT片等都不能很好地显示出关节盘及其与周围组织结构的关系[1~3].
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设想:脐带是理想的骨组织工程材料
目的:设想脐带可以提供骨组织工程中的三大因素:间充质干细胞,支架材料,诱导成骨的细胞因子,成为骨组织工程的理想材料.方法:应用计算机检索Medline 2000.01/2010-01与组织工程成骨及脐带组织解剖相关的文献,检索词"bone tissue regeneration,mesenchymal stem cells,umbilical cord",文章语言种类"English".对资料进行初筛,选取近年发表的针对性强的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章,排除较陈旧的和重复研究的文章.共收集到57篇文章,选其中12篇进行分类整理用于综述.结果:脐带是由外膜、2条脐动脉、1条脐静脉及多孔的华尔通胶质组成的,淋巴免疫系统尚无发育完全,从脐带中分离脐带间充质干细胞不会对母体和胎儿产生任何不良影响.因此,脐带来源的间充质干细胞免疫原性低,应用于临床治疗具有很大的现实意义.同时,脐带中含有韧性强的胶原蛋白及弹性好的纤维组织,可以为骨细胞生长适宜的条件.另外含有大血管也许可以提供丰富的成骨促进因子,例如血管内皮生长因子.结论:根据脐带以上特点,提出设想脐带可以提供骨组织工程需要三大要素,即脐带来源间充质干细胞,胶原及纤维结构提供生物支架,大血管周围分泌促进成骨的细胞因子.这样,脐带将成为理想的骨组织工程材料.
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女性盆底支持组织解剖及其功能障碍性疾病的基础研究
1女性盆底支持组织解剖女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出.盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统,其互相作用和支持,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置.
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选择性非手术治疗脾破裂的处理体会
脾破裂一直是手术治疗为主,但随着对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,以及对脾破裂治疗经验的不断积累,使脾破裂的非手术治疗成为可能.现将我院脾破裂非手术治疗的经验报告如下.
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视觉电生理(1)
1 相关的组织解剖及生理学1.1 细胞内液与细胞外液这两种液体被细胞膜隔开.细胞膜的通透性比毛细血管壁低,而且有高度的选择性.水、氧和二氧化碳可以自由通过细胞膜,葡萄糖、氨基酸、尿素,各种代谢产物也可以通过细胞膜,而离子却不容易通过细胞膜.
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足的磁共振成像(MRI)与断面解剖
一、概述MRI具有高的软组织对比和分辨率、多平面直接成像以及无创伤的优点.能够清晰地显示常规X线和CT所不能显示的肌肉、肌腱和半月板等复杂软组织解剖[1].同时,MRI能清晰分辨骨髓和骨皮质,对骨髓的信号变化尤为敏感[2-3].而且,是唯一能够直接显示透明软骨的影像检查.因此,MRI对评价肌肉骨骼系统的解剖结构、病理过程以及其它影像学检查正常但无法解释临床表现病例时非常有意义.
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慢性创面的病理生理以及治疗
组织损伤后的正常反应是恢复组织解剖与功能完整性的一个及时有序的连续过程.临床上根据愈合时间把创面分为急性与慢性两种.在慢性创面中,这种有序过程受到干扰,愈合过程延长,终导致解剖和功能上的缺陷,然而,确切的时间分界还很模糊,而且创面部位、病因以及患者年龄和生理条件的不同,愈合时间常有变化,一般认为6周~8周未愈的创面可称作慢性创面[1].对于慢性创面的成功治疗要求对其病理生理形成机制有全面的了解.
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我国早年精神医学的开拓者之一--丁福保
丁福保(1874~1952)字仲祜,号梅轩、畴隐居士.是中国近代史上著名的学者、医学家.尤其在清末民初时代,对中国医学界有影响的领袖人物之一.<上海名医学志>中对他高度评价为:"学博如海,望重如山,中西医药,兼于一身.全国医界仰之如泰山,古今中外医药学术之罗列、之探究、尤属应有尽有……".他的<丁氏医学丛书>从清末到抗战前后,共出版100种左右,荟萃了中外各科书籍,包括预防、卫生常识、生理、组织解剖、病理、诊断、药物、传染科、肺科、内科、外科、皮肤科、儿科、妇产科、性病科、神经精神科以及性病、护理等内容.被人们赞誉为"医家之大业",对近代医学史和现代医学史均产生了相当大的影响.
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老年性病态窦房结综合征临床观察
病态窦房结综合征(病窦)是由于窦房结伴有或不伴周围组织解剖上的器质性病变,使起搏功能或传出功能发生障碍或衰竭,产生一系列的心律失常,并引起全身、神经及心脏等表现的综合征.其心律失常的特点为快速心率与缓慢心率交替出现,而以缓慢心率为基础,快速心率表现为房扑、房颤和室速,缓慢心率表现为窦性心动过缓,2:1或3:1的窦房阻滞或窦性静止等,从而在治疗上矛盾重重,且无特殊有效的药物,治疗效果尚不满意.本院治疗2例,现报告如下.
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功能性磁共振成像在神经外科临床中的应用
如何对脑功能区及其邻近部位病变和一些脑组织解剖结构改变不明显的病灶(癫痫等)尽可能的切除,并大限度的保留相应功能区功能,降低致残率,一直是困扰神经外科医生的一大难题.近年来脑磁图(MEG),功能性磁共振成像(fMRI),正电子发射断层扫描(PET),单光子计算机发射体层扫描(SPET),磁共振波谱分析(MRS)的发展为术前影像检查提供了精确、无创、安全的功能性成像工具.
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脾损伤保脾治疗选择体会
脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下: