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抑郁症患者面部表情加工的研究进展
近年来的研究从社会认知的视角,探讨了抑郁症患者如何理解和响应他人想法和感受.文章通过检验抑郁症患者社会认知加工的神经影像学研究结果,为其社会认知的神经相关知识提供广泛共识,可以帮助提高这些疾病临床诊断的准确性和早期干预.
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基于神经影像学技术的针刺效应影响因素分析
针灸是中医学的重要组成部分,更是其精华之所在,临床应用广泛,其疗效在国际上被广泛认可[1-2].与针灸密切相关的经络、腧穴理论均来源于我国古代经典著作,但缺乏客观的可视性依据,导致针灸的作用机制尚不明确.因此,探究针灸治病作用机制、针刺与大脑功能之间的相关性已成为针灸研究的重要课题.针刺的作用机制可能与中枢神经系统密切相关[3-4],大脑通过将针刺刺激转换为信号以维持系统内部和相互之间的稳定状态.功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)作为一种新兴的研究人脑功能的方法,将结构成像与功能成像相结合,具有无污染、无创、可重复的特点.
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孔圣枕中丹治疗轻度认知障碍的可行性及临床研究思路
轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的状态,是对认知衰退过速早期干预的适合阶段.MCI患者常伴情志异常,多为研究者所忽视.益智名方孔圣枕中丹兼具调节情志功效,且已有动物实验和临床研究基础,因此较适合对MCI患者进行干预.而借助fMRI、ERP、MRS等技术,可客观化评测孔圣枕中丹对MCI的疗效并探讨其作用机制.
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脑微出血或可预测短暂性脑缺血发作后卒中复发
短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)后卒中风险可通过适当治疗得到缓解,尽管ABCD2评分(年龄/Age、血压/Blood pressure、临床症状/Clinical features、持续时间/duration of TIA-D1和是否存在糖尿病/presence of diabetes-D2)弥散加权图像和大动脉狭窄可早期预测卒中复发,但是其他神经影像学参数如脑微出血对 TIA 后早期卒中复发的预测作用仍不清楚。近期 Lee 教授在 JAMA Neurol 杂志上发表文章称,脑微出血可能是卒中复发的一项新预测指标。
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功能性磁共振成像技术在抑郁症中西医结合研究中的应用
1中西医结合研究抑郁症的意义长期以来,西医针对抑郁症的情感症状进行了较深入的研究.特别是近几十年,利用先进的神经影像学、生物化学、分子生物学和神经电生理学技术对抑郁症的遗传基因、生化、内分泌、脑功能和神经递质的改变进行了研究,筛选出一些与抑郁症有关的神经递质代谢相关基因;发现部分患者丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴/性腺轴功能失常;提出了脑神经递质异常假说;对抑郁患者情绪相关脑区功能进行了研究.但是,这些研究都还处于探索阶段,结论尚不统一.
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针刺得气中枢响应的神经影像学研究概况
得气是针刺过程中的一种重要现象,与针刺疗效的发挥密切相关.近年来采用神经影像学方法对针刺得气的中枢响应进行了一系列研究,取得了一定的进展,尤其是功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)及PET-CT等现代影像技术的应用,为针刺得气后大脑各脑区的中枢响应及其客观可视化提供了大量依据.综合分析基于神经影像学的针刺得气中枢响应特征的相关研究,包括得气后的主要影像学变化及穴位选择、得气方法与留针时间、得气判断标准、数据分析方法等针刺得气相关影像学试验设计方法,发现相关研究存在缺乏客观的量化评价标准、试验过程中的质量控制不够严格、缺乏病理状态下的大样本多中心随机对照试验等诸多问题,同时其激活脑区的特异性、与心理因素的关系、与疗效的相关性亦有待进一步研究.
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脑白质疏松症发病机制及临床特点的研究进展
目的 探讨脑白质疏松症(LA)发病机制及临床特点.方法 以Leukoaraiosis、White matter hyperintensities和White matter lesions为关鍵词在PubMed、中国知网、万方数据库中检索1987年1月-2016年1月的相关文献.选择针对LA发病机制及临床特点的相关文献进行分析总结.结果;LA在老年人中普遍存在,在一般老年人群中LA的患病率在39%~96%,在MRI上主要表现为在脑室周围及半卵圆中心双侧、对称的脑白质斑点状或斑片状高信号改变.年龄和高血压是目前公认的危险因素,其发病机制主要有慢性低灌注、血脑屏障破坏等.LA的主要临床表现为认知功能下降、精神异常、运动功能障碍及排尿障碍等.结论;LA在老年人中发病率较高且伴随多种临床症状.目前,LA被认为是脑小血管病导致的,但其形成机制及治疗策略尚有待进一步研究.
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介绍WHO(2000)神经系统肿瘤新分类
新分类涵盖了各种组织起源的神经系统肿瘤以及各自的病理类型和亚型,既有肿瘤的组织学分型又有肿瘤恶性度的分级.新分类丰富了神经影像学、肿瘤遗传学、增殖动力学、免疫组化和分子生物学的内容,并配备随访资料和影响患者预后因素的分析.新分类突出了低级别、分化较好的星形细胞瘤(WHOⅡ级)弥漫浸润生长的特点.在新分类操作中,必须密切联系临床、神经影像学和病理检查,培养一套正确的诊断思路.规范的病理报告应包括肿瘤的解剖部位、肿瘤的生长形式、组织学分型和恶性度分级.病理诊断以常规的HE染色为基础,配合特殊染色和免疫组化及标记肿瘤细胞的增殖活性(Ki-67或PCNA的LI).
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新疆地区神经系统莱姆病的临床特征分析
目的:探讨神经系统莱姆病的临床特征及诊断方法.方法:采用间接免疫荧光法(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清和CSF莱姆病特异性IgM、IgG抗体检测,同时做神经放射学、影像学和电生理检查.结果:4年内在神经系统疾病患者中检出莱姆病特异性IgG、IgM抗体阳性者56例.结论:神经系统莱姆病临床表现多样化,当病因不明时,神经莱姆病应作为鉴别诊断之一,进行血清学检测,力争早发现,早治疗.
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癫痫合并精神障碍神经影像学的研究进展
癫痫合并精神障碍是常见的精神疾病,但目前人们对其发病机制尚不十分明确,患者反复受到其困扰,生活质量受到严重影响.神经影像技术为研究脑部结构和功能等的改变提供一种独特的途径.以癫痫合并抑郁、癫痫合并焦虑、癫痫性精神分裂样精神病和癫痫合并注意力缺陷-多动障碍为主,对目前基于神经影像学对这些精神障碍的研究结果进行综述,以期为癫痫合并精神障碍的发病机制和临床研究拓展思路.
关键词: 癫痫 抑郁 焦虑 注意力缺陷-多动障碍 神经影像学 -
强迫症认知行为治疗的神经影像学研究(综述)
本文回顾了强迫症患者认知行为治疗前后脑变化的神经影像学研究,分别从强迫症患者认知行为治疗前后脑功能、脑代谢及脑结构三方面进行了阐述,认知行为治疗可能是通过减弱眶额回、前扣带回的功能,增加N-乙酰天门冬氨酸的浓度及减少眶额回灰质体积的生物学机制来改善强迫症状,为其临床治疗提供依据.
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动态表情情绪识别相关脑区的fMRI研究
目的:利用事件相关的功能核磁共振成像技术研究健康汉族女性对动态表情的识别情况并探讨其神经基础.方法:利用1.5T功能核磁共振成像系统检测13名女性健康受试者识别悲伤、喜悦及中性动态表情视频时的脑部反应.图像数据经SPM2软件处理和统计分析,获得脑区激活图.结果:与识别十字架相比,识别中性表情激活左额中回、双侧中央前回、右侧杏仁核、左顶下小叶、右中央后回以及丘脑等.与识别中性表情相比,识别喜悦表情激活右额内侧回、右额上回、右额中回、右前扣带回、左胼胝体下回、右枕上回、右枕下回、左枕中回及右颞上回等脑区,而识别悲伤表情激活左额内侧回、右额中回、左颞下回以及左颞上回等脑区.结论:面孔加工及动态表情的识别由脑内一个分布式神经网络所调控,其中额内侧回参与多种情绪的加工,可能是情绪加工的共同通路,而颞上回主要负责面部动态特征的加工.
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提高外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗水平
随着神经影像学的发展及普及,外伤性迟发性颅内血肿的诊断与治疗得到医生的重视,并且此病症的早期诊断与治疗的水平亦有了很大的进展.
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精神分裂症影像学研究
精神分裂症是常见的精神疾病之一,严重影响患者生活质量,病因及发病机制迄今未明,且尚无明确的客观生物标志物可协助诊疗.颅脑影像学检查手段的发展大大促进了精神分裂症神经病变的诊断,现已广泛应用于预后预测及治疗效果评价等.不同影像学检查方法的侧重点不同,对各个时期的精神分裂症的诊断效果也存在差异.本文对精神分裂症的常用颅脑影像学诊断手段做一概述.
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影像学技术在轻度认知障碍中的应用
轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用.
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卒中失语的动词与名词加工缺损特异性的个案分析
在任何一种语言中,名词与动词都是两类重要的词汇,在语言结构和功能中承担着重要角色.失语症患者识别这两类词时的认知活动和神经基础差异是神经心理学、神经语言学、神经影像学等多学科关注的焦点.笔者通过1例失语症患者的病例资料分析卒中失语的动名词加工缺损的特异性.
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言语产生的成分及时间进程的电生理研究
语言是人类特有的认知功能,而言语产生是人类语言能力的重要组成部分.从19世纪下半叶,尤其是近三十年认知心理学和认知神经科学兴起之后,随着神经影像学、神经电生理学的发展,为研究语言的产生过程和机制提供了重要手段,获得了重大的成果.目前认为言语产生(说话)是从组织交流意图、激活概念、提取词义、句法和语音信息,到控制发音器官发出声音的过程.词汇产生被划分为5个阶段,在每个阶段的具体细节和不同阶段的实时加工关系上,众多学者由于研究目的、研究方法不同,以致结果不同,甚至矛盾.本文重点对神经电生理在言语产生成分及其时间进程的研究现状进行综述,并分析探讨词汇提取过程的两种模型.
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基底动脉尖综合征6例诊治体会
基底动脉尖(TOB)综合征是一种特殊类型的脑血管病,随着神经影像学的发展和普及,该病已不是很少见,但临床上重视不够.现将近10年来我院收治的6例报告如下.
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高血压对认知功能的损害及脑功能成像
高血压是引起心脑血管病主要的危险因素,高血压对脑组织的不良影响是一个长期而持续的过程.大量的研究发现高血压在未发生临床脑卒中之前,患者脑形态学和认知功能已经产生一定程度的损害,影像学上表现为无症状脑梗塞(silent cerebral infarction,SCI),脑白质疏松(leukoaraiosis,LA),脑萎缩,即所谓"亚临床改变"[1,2].越来越多的证据显示这些无症状的脑损害在功能上可能引起认知能力的减退,甚至以后发展为痴呆.因此,在高血压患者未发生脑卒中之前,对其脑形态学以及脑功能改变的研究将对患者未来病程的发展起到预测的作用,同时对脑功能神经生物学基础的研究可以从根本上为高血压对某些认知功能影响的研究提供更为有利且直观的证据.近年来逐渐发展的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,使研究者可以在非侵入性状态下活体检测脑功能,已成为研究人脑高级活动的重要手段.目前,利用fMRI技术对人脑认知活动的研究成为神经心理学和神经影像学所关注的热点.该技术的发展为我们研究疾病状态下脑认知功能改变提供了可靠的方法.本文就高血压所致认知功能减退及其早期神经影像学表现以及脑功能成像综述如下.
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轻度认知障碍的神经影像学研究现状及进展
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段,向阿尔茨海默病转变的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测病程及监测治疗效果中起着重要的作用.