首页 > 文献资料
-
钼靶、CT检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的联合应用
目的:探讨钼靶X线检查和CT联合应用对乳腺恶性肿瘤的早期诊断价值.方法:搜集经手术并病理证实的乳腺恶性肿瘤样本66例,综合分析各类临床表现与影像学良恶性表现及影像学诊断与后病理诊断的符合情况.结果:其中钼靶X线表现为肿块36例,单纯细微钙化13例,结构扭曲3例,混合型表现12例,无特征性表现(假阴性)2例.CT扫描增强后恶性肿瘤强化程度明显大于其他病灶,且持续时间长,ΔCT值(增强前后CT值的变化)>35HU 53例(80.3%),因此,ΔCT值35HU为诊断良恶性肿瘤的分界值.病理结果:①非浸润性癌13例;②浸润性特殊类型癌12例;③浸润性非特殊型癌37例;④其他罕见癌1例;⑤淋巴瘤3例.结论:钼靶X线与CT联合应用可以提高乳腺癌诊断的准确性.
-
在病人检查前后导护的做法与体会
随着医学的发展,临床上检查手段越来越多,如X线检查、内窥镜、超声波、X线计算机体层扫描、核磁共振等,有些检查能给病人带来不适甚至痛苦感觉,使病人产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理.我们设计一份问卷,对207例检查者进行检查前调查,并应用焦虑自评量表(SAS)[1],随机对接受胃镜检查的280例病人调查心理应激反应,现将调查结果报告如下.1 临床资料1.1 自设问卷资料1.1.1 一般资料随机对各种检查前的207例病人进行问卷测试,其中男性144例,女性63例,男:女=2.3:1;内窥镜检查:胃镜65例,肠镜21例,气管镜18例,心导管10例,合计114例.非内窥镜检查:核磁15例,CT19例,ECT20例,心电图、超声波检查39例,合计93例.
-
计算机体层扫描和磁共振成像诊断价值新进展
当今神经影像学技术已成为医学影像学关注和研究的热点,特别是CT和MRI的发展[1],其特点已从传统的单纯反映病变异常形态,逐渐转向反映疾病的代谢供血状态以及其他病理生理学信息.
-
再论CT剂量的表述
6年前,作者曾发表了
的文章[1],讨论了对计算机体层扫描剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)和多层扫描平均剂量(multiple scan average dose,MSAD)的表述,和它们的相互关系.这二个CT剂量的量目前仍被广泛的应用,而且近年来由多个国际组织和国家学术团体又对其不断完善和发展,衍生出一些新的量,但是,这些衍生量的概念都来自这二个基本量.因此,正确的理解这二个量和它们之间的相互关系是非常重要的.尤其对我国自2003年4月1日正式实施的GB 18871-2002<电离辐射防护与辐射源安全基本标准>的出台,更具有现实意义. -
替尼泊苷致过敏反应
患者男,40岁.2005年7月28日因"头痛、行走不稳伴呕吐1个月"主诉入院,入院前上海华山医院PET-CT(正电子发射断层成像和电子计算机体层扫描)提示肺癌脑转移、骨转移.既往体健,无高血压病史及食物、药物过敏史.入院查体:神志清、精神萎;全身浅表淋巴结未扪及肿大;头颅五官无畸形,瞳孔等大等圆、直径0.3 cm、对光反射灵敏;胸廓无畸形,左侧语颤减弱,双肺呼吸音粗,左上肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音,心、腹未及异常;右侧肢体肌力Ⅴ级、左侧肢体肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常;左手指鼻试验(+),左侧膝、跟踺反射未引出,右侧无异常,Babinski征等病理反射未引出.
-
微创技术在食管癌外科治疗中的应用
食管癌在我国是一种高发的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段.20世纪90年代初期,随着微创外科的兴起,微创技术在胸外科也受到了广泛的重视,得到了许多学者的肯定.随着计算机体层扫描(CT)、内镜超声(EUS)等的应用,目前已能较准确地进行食管癌术前临床分期,使微创技术在食管癌的外科治疗中得到更恰当的应用.现将微创技术在食管癌外科治疗中的应用现状综述如下.
-
短暂性脑缺血发作间期氢质子磁共振波谱的脑代谢改变
传统的短暂性脑缺血发作(TIA)的概念是指大脑局灶性或区域性缺血产生的神经功能缺失症状,并在24h内完全消失.TIA的新定义,即由于局部脑或视网膜缺血所引起的短暂性的神经功能缺损发作,典型的临床症状持续不超过1h,且无脑梗死的证据[1].王默力等[2]应用单光子发射电子计算机断层成像术(SPECT)、电子发射体层扫描(PET)等检查手段,初步提出TIA间期仍存在脑血流低灌注状态,间期亦可见脑功能局部减低区.随着功能核磁的发展,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成为可以无创地活体分析组织代谢和生化改变的有效手段.应用卒中的研究可以定量地反映脑组织神经细胞内的生化代谢改变,并可作为评价卒中预后的指标之一.国内外关于TIA间期1H-MRS的脑代谢研究均处于初级阶段,我们就此方面的研究进展综述如下.
-
放射治疗后双侧颈内动脉瘤一例
患者女,52岁.1991年因视力持续下降6个月经磁共振检查发现垂体瘤(未发现动脉瘤)入院行经蝶垂体瘤大部分切除,术后直线加速器(每次放射剂量50 Gy)放疗鞍区3次.2004年9月20日突发头痛于外院行计算机体层扫描示蛛网膜下腔出血,以右侧脑池为主;磁共振检查示可疑右颈内动脉瘤;数字减影血管造影示右颈内动脉瘤,经保守治疗后好转.
-
多次脑分水岭梗死的临床及影像学特点
脑分水岭梗死又称边缘带梗死,是指相邻2条或3条脑动脉供血区或基底节区深穿动脉供血的边缘带局限性缺血造成的梗死,其发病率占缺血性脑血管病的10%[1].近年来随着CT、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、单光子发射计算机体层扫描(SPECT)以及数字减影血管造影(DSA)的广泛应用,对脑分水岭梗死的认识日益深入[2-5],但未见多次脑分水岭梗死的报道.
-
以脑转移为首发症状的肺癌20例临床分析
肺癌是中老年人常见的肿瘤之一,多数以呼吸道症状为首发症状,临床诊断较易.而以脑转移为首发症状的肺癌,临床诊断较困难,易误诊为神经系统疾病.我院近10年来收治以脑转移为首发症状的肺癌20例.现报道如下.
-
胰腺癌 24 例误诊分析
胰腺位置较深,同肝、胆、胃、十二指肠等脏器解剖关系密切,导致胰腺癌临床表现复杂、早期诊断困难.我院内、外科1990年2月至2000年12月收治68例,其中误诊24例,分析如下.
-
肝脏结节病变的影像诊断分析
目的:探讨肝脏结节病变的影像诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经临床证实的直径≤3 cm肝脏结节30例的临床资料.结果:本组采用Pick6000螺旋CT扫描15例,Philips Brilimaee 64层螺旋CT扫描8例,采用MR扫描8例(其中1例同时行MR及CT扫描).诊断为肝硬化并小肝癌12例,血管瘤8例,肝硬化结节、转移瘤、坏死结节各3例,局灶性结节增生(FNH)1例.平扫大部分表现为低密度结节,增强扫描动脉期:小肝癌中8例明显强化,3例血管瘤整个病灶结节状强化,1例FNH明显强化;静脉期及延迟扫描:肝癌均为低密度;8例血管瘤均为等密度或稍高密度;肝硬化结节病变呈等密度;3例坏死结节中1例无明显强化,边缘较清晰,2例病灶轻度环形强化;3例转移瘤中1例为轻度环形强化,2例无明显强化,边缘模糊;FNH密度略低.结论:CT、MR平扫、多期增强扫描对肝脏结节病变的诊断与鉴别诊断价值较高.
-
单光子计算机体层扫描结合CT骨显像在脊柱单发病灶中的临床应用价值
全身骨显像是临床用于筛查和监测恶性肿瘤骨转移的常用检查方法,具有检查方便、扫描范围广等优点,对于早期骨骼病变的诊断效果较为理想,但是该方法也存在特异性较差的缺点,对脊柱单发病灶的定性诊断仍存在很大困难。近年来单光子计算机体层扫描(SPECT)/CT骨显像的推广和应用,有效克服了全身骨显像假阳性率高的弊端,该方法将解剖显像和功能显像有机结合在一起,可确切定位阳性病灶,提供骨转移鉴别诊断能力,尤其是脊柱病变的诊断准确性得到进一步改进[1]。本研究选取我院2014年6月至2015年3月收治的52例脊柱单发病灶患者的SPECT/CT图像进行分析,现报告如下。
-
糖尿病患者行正电子发射型计算机断层/计算机体层扫描检查的护理配合
正电子放射型计算机断层/计算机体层成像(PET/CT)是目前尖端的功能分子影像设备,是当今临床用于诊断和指导治疗肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、神经精神疾病的佳手段,尤其对早期肿瘤、肿瘤的分期、复发和疗效的判定具有技术优势[1].我院自2013年3月至7月用静脉注射放射性示踪剂氟去氧葡萄糖(fluorodexyglucose,18F-FDG)行PET/CT检查30例糖尿病患者,检查前做好准备工作,顺利完成检查,得到理想图像质量.现将糖尿病患者检查时的护理配合介绍如下.
-
胆道系统的影像学检查
胆道系统的检查技术近年来进展明显.在临床上影像学检查对胆道系统疾病的诊断起着非常重要的作用,这其中包括B型超声扫描(BUS)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、电子计算机X线体层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等.
-
64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用
颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)在临床中是常见病,部分病人无明显症状,部分病人伴有头痛、周围神经压迫症状和癫痫症状.颅内动脉瘤患者如诊断和治疗不及时将导致患者出现蛛网膜下腔出血及瘤周结构受压等症状,具有较高的致残率和病死率.诊断颅内动脉瘤的经典方法是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)[1,2],但由于其检查方法较复杂、设备及技术要求均较高、且不易重复、价格较贵、有创性和容易引起并发感染等缺点而限制了其应用[3].近年来,计算机体层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)因具有无创、检查便捷和价格低廉等优点而得以在血管疾病诊断中广泛应用[4-9].自我院引进64 排螺旋CT(64- slice spiral CT)以来,应用CTA方法快速、准确地诊断了大量颅内动脉瘤患者.本研究回顾性地总结了我院2010年1月-12月收诊的156例有脑梗死,头痛、颅内出血、蛛网膜下腔出血和复视等症状的病人头颈部进行CTA检查、DSA以及手术中所观察的颅内动脉瘤患者的临床资料,以期评价64 排螺旋CT 血管造影术在诊断颅内动脉瘤和临床治疗中的应用价值.
-
股骨头缺血坏死的X线诊断
收集笔者所在医院2003年以来确诊为股骨头缺血坏死的一组病例共26例报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料男18例,女8例.年龄20~56岁,平均38岁.病程30天~5年.临床表现为髋关节疼痛,功能障碍及跛行,活动后加重.
-
计算机体层扫描引导腹腔神经丛阻滞术
上腹部脏器的恶性肿瘤晚期,形成腹腔内及后腹膜等处的广泛转移,失去手术机会,同时产生腹部剧痛,给病人造成极大痛苦.CT导向下的腹腔神经丛阻滞术(CGB)用无水乙醇行腹腔神经丛阻滞来达到止痛目的,从而改善生存质量.特别对老年肿瘤患者,难以承受手术等风险,而且一般的止痛效果又不佳,CGB常取得良好的治疗效果.现结合我院临床资料对此项技术总结如下.1 材料与方法本组选择18例老年晚期上腹部肿瘤患者,其中胰腺癌9例、胃癌2例、肝癌7例.男15例,女3例,年龄60~70岁.患者均失去了手术治疗的机会,且有顽固性上腹部疼痛,有部分患者因疼痛而不能直立或采取其他的强迫体位.根据不同的病灶,首先进行CT扫描定位,大致在L1椎体水平采取前径路进针,抵达腹腔神经丛附近.再进行CT扫描证实,观察穿刺针尖到达理想的穿刺间隙内.回抽无回血时,经穿刺针注入无水乙醇10~20 ml(其内混合1~2 ml非离子型造影剂),仔细观察无水乙醇的弥散.腹腔神经丛阻滞的标志是腹部温热感,部分病例疼痛即刻缓解.
-
内镜超声在早期食管癌临床诊疗中的价值
食管癌在我国属于高发恶性肿瘤,年发病率约在60/106~150/106,年病死率达90/106~134/106。若不积极治疗,5年总生存率低于10%[1]。因此,食管癌的早期诊断及正确分期,并据此判断预后、制定佳治疗方案尤为重要。目前,常用的检查方法有 CT、EUS、正电子发射计算机断层显像-计算机体层扫描(PET-CT)等。近年来,EUS 被认为是食管肿瘤局部分期的佳方法[2-3],其诊断、分期的准确性均优于 CT 等,但这些检查方式的准确性经病理证实并不十分理想[4]。因此,EUS 在早期食管癌临床分期、预后评估等方面的价值仍存在争议。本文中,我们就 EUS 在早期食管癌临床诊疗中的价值做一综述。
-
64排螺旋CT动态增强扫描对膀胱移行细胞癌T分期的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT(MDCT)动态增强扫描对膀胱原发性移行细胞癌(TCC)术前分期的准确性.方法 根据MDCT动态增强扫描肿瘤浸润范围及其强化CT值的动态变化,对42例病理证实为TCC的患者进行术前CT分期,并与术后病理分期进行对照.结果 MDCT动态增强扫描对TCC术前分期的总准确率为94.8%,对膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为92.9%,对侵犯壁外结构肿瘤(≥T3)分期的准确率为97.6%;T1/T2期与T3/T4期癌灶CT强化均值比较:动脉期及延迟期差异有统计学意义(均P<0.05),静脉期差异无统计学意义(P>0.05).结论 MDCT动态增强扫描有助于显示肿瘤浸润范围及其强化CT值的动态变化,从而有助于提高TCC术前分期的准确性.