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单焦点CT球管在岛津SCT-4800TE机的应用与探讨
当 X线计算机断层扫描系统( computer tomograph,简称 CT)已成为医疗工作中一个必不可少的常规诊断方式时,合理的使用 CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题. CT球管是 CT机中重要的部件之一,也是昂贵易损坏的主要部件.作者是对本院应用日本岛津 SCT-4800TE全身 CT机、采用 GS-1585型球管、曝光 3万次大焦点烧断后进行系统的修改,利用小焦点 CT球管继续曝光 20多万次,提高设备的使用率,取得良好的效果.
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报废CT球管再生的探讨
随着现代科技的进步,医疗装备正在以前所未有的速度发展着.当今,X线计算机断层扫描系统(简称CT机)已成为医疗工作中一个必不可少的诊断手段.所以,合理使用CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题.在CT机中大的易耗品该算CT球管.由于它工作的连续性和密集性,以及球管质量的局限性(质保扫描次数四万左右),所以,往往长则数年,短则几个月就会损坏,需要更新.CT球管的价格相当昂贵,所以对于医院来讲是一笔很大的开支.那么,损坏的CT球管能否修复再生,以减少费用支出,正是本文探讨的目的.
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多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值
目的:探讨多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的C T 及临床资料.结果:9例甲状旁腺腺瘤均无异位,在甲状腺后方气管食管沟内,右侧5例,左侧4例,平扫肿瘤呈等密度或不均匀密度.低于正常甲状腺密度.增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但密度均低于正常甲状腺、周围血管,增强后肿瘤呈均匀强化者6例,不均匀强化者3 例.结论:多层螺旋CT可以清晰显示甲状旁腺瘤的位置及瘤内的情况,为临床诊治方案的选择提供重要影像资料.
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肺内管道断层解剖学研究进展
有关肺的断层解剖,早就见诸于人体断层解剖学图谱,但一直未引起重视.1970年以来,现代断层影像技术尤其是X线计算机断层成像(X-ray computed tomography,CT)技术的临床应用,为肺断层解剖学的研究开创了新纪元.充满气体的肺所产生的良好天然对比、极佳的密度分辨力和断层成像无影像重叠等优点,使CT能更清晰地显示肺的解剖细节,因此在肺断层解剖学研究和肺部疾病的影像诊断中,CT一直占据着主导地位.
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在病人检查前后导护的做法与体会
随着医学的发展,临床上检查手段越来越多,如X线检查、内窥镜、超声波、X线计算机体层扫描、核磁共振等,有些检查能给病人带来不适甚至痛苦感觉,使病人产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理.我们设计一份问卷,对207例检查者进行检查前调查,并应用焦虑自评量表(SAS)[1],随机对接受胃镜检查的280例病人调查心理应激反应,现将调查结果报告如下.1 临床资料1.1 自设问卷资料1.1.1 一般资料随机对各种检查前的207例病人进行问卷测试,其中男性144例,女性63例,男:女=2.3:1;内窥镜检查:胃镜65例,肠镜21例,气管镜18例,心导管10例,合计114例.非内窥镜检查:核磁15例,CT19例,ECT20例,心电图、超声波检查39例,合计93例.
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先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的螺旋CT诊断价值
目的 评价螺旋CT 对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析我院2008-02 ～2010-10 收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46 例78 耳分泌性中耳炎的螺旋CT 表现.结果 28 例37 耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21 例41 耳仅表现为乳突气房模糊.2 例支气管扩张;6 例唇腭裂;8 例腺样体肥大;1 例鼻中隔偏曲;38 例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液.结论 螺旋CT 可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值.
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嗅神经母细胞瘤的CT与MRI影像分析
嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)曾被认为是罕见的恶性肿瘤,在鼻部肿瘤中占3%.本病由Berger和Luc于1924年首次报道以来,随着超微病理和免疫组化诊断技术的提高,近年来关于本病的报道有增多的趋势[1].
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韦格纳肉芽肿病一例的诊断与治疗评析
患者男,61岁,因"乏力2个月,咳嗽、痰中带血1个月"入院.患者2个月前始感乏力,1个月前咳嗽、咯痰,痰中带血丝,发热39℃,伴关节肌肉疼痛、四肢有出血点和淤斑、球结膜充血.胸片和肺部X线计算机体层摄影(CT)显示:双上肺陈旧性结核、双中下肺多发结节.
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肺气肿的CT表现和临床应用研究
目的 研究不同类型肺气肿的CT表现及临床应用.方法 将33例尸检标本从气管灌注10%福尔马林,使肺膨胀至正常状态,1周后经气管注入氧气,直至液体全部从胸膜表面逸出,制成固定的充气标本,类似正常状态下肺组织,再将标本行冠状面及横轴面扫描.选取标本内有肺气肿的23例,分析其内肺气肿的表现及分布,然后将标本切成10 mm厚层,进行CT、病理对照.对15例经病理或临床综合诊断证实的病例行螺旋CT扫描,包括肺气肿合并感染11例,合并孤立性结节4例,分析肺气肿合并症的CT特征.结果 (1)23例肺气肿的标本中,小叶中心型肺气肿21例,全小叶型肺气肿5例,均与小叶中心型并发,间隔旁型肺气肿19例,瘢痕旁型肺气肿3例.(2)肺气肿均累及双侧肺野,呈大致对称或相近分布,17例(17/23)表现为2种或2种以上类型肺气肿并发.(3)肺气肿合并感染的14例(临床病例11例,标本3例)中,均见"假空洞"或"假蜂窝"影(实变肺野内未被充填的气肿腔);肺气肿合并结节者4例,见"假胸膜凹陷征"(间隔旁气肿或肺大泡的壁与结节相连).结论 肺气肿的CT表现、分布及多种类型合并存在等特点对空腔性病变的鉴别有帮助.提出肺气肿合并症的CT特征,"假空洞"影、"假蜂窝"影、"假胸膜凹陷征"及其对临床诊断与鉴别诊断的作用.
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四川省CT机头部单层扫描剂量评价
随着X线计算机体层摄影装置(CT)的应用越来越普遍,在诊断过程中所致受检者受照剂量水平也日益受到关注.结合CT机应用性能的检测,笔者对四川省CT机头部单层扫描剂量(CTDI)作了抽查,反映出四川省目前CT检查所致患者的受照剂量水平.同时,采用两种常用的方法对CTDI进行描述,并对测量结果加以比较.
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CT引导放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌
当今是放射线治疗恶性肿瘤发展迅速的时代,X射线计算机断层(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层(PET),以及影像融合技术的出现为肿瘤放射治疗提供了工具[1].
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全国CT应用质量管理现状和建议
计算机体层摄影(CT)是当今医学影象诊断的重要手段之一,它在给人类疾病诊断作出巨大贡献的同时,也给受检者带来较大的剂量负担[1],而且,CT装置属于大型医疗设备,价格昂贵.因此,为了促进医疗卫生事业的发展,保障人民健康,合理配置和有效利用大型医用设备,发挥卫生资源综合效益,卫生部于1995年7月发布了第43号令<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(简称<管理办法>),随后发布了
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多排螺旋CT在输尿管结石中的诊断价值
目的 探讨CT 扫描诊断输尿管结石的价值.方法 应用CT 对67 例可疑为输尿管结石患者进行平扫和增强扫描.结果 CT 对输尿管结石确64 例(95.5%);输尿管下端结石41 例(64.1%),中上段23 例(35.9%);结石在CT 图像上均为高密度;CT 对结石引起的继发性改变,显示效果良好.结论 CT 对输尿管结石的检查优于X 线平片级B 超,尤其是对输尿管下段小结石的显示较佳.
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局限性Castleman 病的CT表现
目的 分析局限性Castleman 病的CT 表现特征,提高其诊断准确率.方法回顾性分析9例具有完整的临床和病理资料的Castleman 病患者的CT表现.结果 CT 扫描9例均表现为单发软组织肿块,直径为4～9 cm.平扫CT 值为28～46 HU,增强扫描早期显著均匀强化,CT值高达110～187 HU,静脉期CT 值为106～128 HU,延迟期CT值为98～110 HU.病理上包括透明血管型8例和混合型1 例.3 例伴有中央区分支状或点状钙化.结论局限性Castleman 病多表现为孤立性软组织肿物,强化明显或中央伴有分支状钙化等特异征象,CT扫描对于该病明确诊断具有重要意义.
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冠状动脉CT 血管成像对无症状人群非钙化性斑块危险因素的相关性研究
目的 对行64排螺旋CT 冠状动脉成像的无症状人群非钙化性斑块发生的相关危险因素进行系统分析,为临床早期预防急性冠状动脉综合征提供参考依据.方法 对370 例无症状患者的冠状动脉CT 成像进行回顾性分析.对非钙化性斑块与危险因素及冠状动脉狭窄性心脏病低、中、高危险度的关系进行分析.结果 370例患者中,124 例患者发现非钙化性斑块.根据Logistic回归分析,高血脂、糖尿病、家族史明显影响非钙化性斑块的发生率.结论 糖尿病、高血脂、家族史是非钙化性斑块形成的危险因素.建议对糖尿病与高血脂患者进行CT 冠状动脉成像筛查非钙化性斑块,评估急性冠状动脉综合征危险度,指导临床治疗并预防急性冠状动脉综合征的发生.
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能谱成像技术减除脊柱金属植入物伪影的临床应用价值
目的 评价宝石CT能谱成像技术在减除脊柱金属植入物伪影方面的临床应用价值.方法 对20 例带有脊柱金属植入物的患者行宝石CT能谱扫描,扫描后获得(120Kvp) 混合能量图像.用能谱分析软件(GSI viewer)进行分析,在40-140Kev( 间距10Kev)重建11 种单能量图像.然后选取佳单能量图像行金属伪影消除重建(Metal-Artifacts Reduction System,MARs),获得MARs能谱图像(110Kev单能量+MARs图像).由3 名放射科医师采用4 分量表对图像质量进行主观目测评分,测量椎弓根螺钉前端的放射状伪影长度以评价其伪影程度.对所获得数据采用SPSS17.0 进行配对t 检验分析.结果 在11 种单能量图像组中,110Kev单能量图像组的放射状金属伪影长度短,主观评分高,因此所有20 例患者的图像均于110Kev 行MARs重建.MARs能谱图像组(110Kev单能量+MARS 图像) 与混合能量图像组的主观评分及伪影长度之间均存在显著性差异(P =0.000<0.05),即MARs能谱图像组的金属伪影明显降低,图像质量明显优于混合能量图像组.结论 在脊柱金属植入物患者的单能量图像组中,110Kev 为图像质量佳的单能量成像点.宝石CT能谱成像技术能够显著减少脊柱金属植入物的伪影,使CT图像的质量明显提高,具有较高的临床应用价值.
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腮腺腺淋巴瘤的MSCT诊断及鉴别诊断
目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术及组织病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT影像学资料，影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度。结果：13例患者中男10例，女3例，平均年龄53.6岁。13例患者共18个病灶，其中多发者4例，位于双侧者2例，位于腮腺浅叶者12个病灶，病灶均为类圆形，边界清楚，密度多均匀，增强后CT值平均增加30~45 HU，其中6个病灶局部密度不均，内见斑点状或小囊状低密度灶。结论：腮腺腺淋巴瘤为良性肿瘤，常见于中老男性，好发于浅叶，病灶可多发及双侧发病，多中度不均匀强化，故MSCT表现有一定特征性。
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贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI表现及临床意义
目的 探讨贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI 表现及其相关的病理解剖学基础.方法 分析手术病理证实45 例贲门癌的CT 与MRI 影像学资料.结果 45 例行CT 检查,其中贲门癌侵犯GBA 患者26 例,高达57.8%.贲门癌侵犯GBA的CT 表现分两大类,贲门癌直接侵犯GBA 形成肿块21 例(80.8%),转移性淋巴结侵犯GBA 5 例(19.2%).11 例行MR 检查,其中5 例(45.5%)侵犯GBA,4 例肿块直接侵犯GBA,淋巴结转移1 例.结论 贲门癌侵犯GBA 有一定的CT及MRI 表现特征和解剖基础,术前检查评价贲门癌侵犯GBA 有重要临床意义.
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多排螺旋CT不同重建方法对鼻骨骨折的诊断价值
目的 探讨MSCT 的MPR、薄层MIP 及VR 重建方法 在鼻骨骨折中的应用价值,提高鼻骨骨折诊断的准确率.方法 对10 例鼻骨骨折患者的鼻骨全部进行MSCT 的横断位、冠状位、薄层MIP 及VR 重建,比较不同重建方法 的优缺点.结果 10 例鼻骨骨折(单侧6 例,双侧4 例)患者中,共14 例侧鼻骨骨折,其中单纯性骨折9 例,粉碎性骨折5 例,合并鼻骨塌陷移位7 例,鼻颌缝分离5 例,鼻额缝分离1 例,上颌额突骨折4 例,鼻中隔骨折2 例.(1)单纯性骨折中横断位漏诊1 例,冠状位误诊1 例,MIP 及VR 无漏、误诊;(2)鼻骨塌陷移位中横断位和VR 显示较好,分别检出6 例、7 例;(3)鼻颌缝分离中横断位显示较好,5 例全部检出;(4)1 例鼻额缝分离患者横断位漏诊,其他3 种重建方法 均检出;(5)粉碎性骨折、上颌额突骨折及鼻中隔骨折4 种重建方法 均显示较好.结论 MSCT 多种重建方法 联合应用能够降低鼻骨骨折的漏诊、误诊率,为临床提供更多的信息.
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多排螺旋CT三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用
目的 探讨多排螺旋 CT 三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用价值.方法 对37 例颌面部复杂骨折患者行多排螺旋CT 扫描后进行三维重建,并在三维图像的指导下行开放性内固定整复手术.结果 多排螺旋CT三维影像能清晰显示颌面部复杂骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、骨折线的走行等立体空间关系,为整复手术提供了足够的信息,35 例整复效果满意,复查时对2 例效果欠佳者及时重做手术,取得良好的效果.结论 多排螺旋CT 三维重建成像技术能提供颌面部复杂性骨折理想的整复模型,对颌面部复杂骨折的诊断和手术方案制订具有重要临床价值.
