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肿瘤消融中的影像引导技术
影像引导下的肿瘤消融具有靶向、微创、安全、高效的特点,因此日益得到广大患者和临床医师的认可和欢迎。影像引导技术是肿瘤消融成功的关键。目前常用的影像引导技术有传统超声、CT、MRI 等,传统超声简便、廉价、无放射辐射,能实现实时监测。CT 密度分辨率和空间分辨率好,可以显示病变周围的结构关系。MRI 软组织分辨能力好,空间分辨率高,对温度变化敏感。另外,一些新的成像技术如弹性成像和影像融合技术等近几年也开始展开研究。本文就上述影像引导肿瘤消融技术展开综述。
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泌尿超声进展:肾、前列腺射频消融基础与临床研究
近年来随着工程、药物化学与计算机等技术的发展与临床需求的增加,泌尿超声诊疗技术出现了许多新进展,如尿道超声及超声尿动力检查技术、微导管腔内探测技术、增强超声造影、超声弹性成像技术、盆底三维超声重建技术、多种影像融合技术,同时泌尿系实体肿瘤或结节的消融技术(包括射频、微波、冷冻、高强度聚焦超声、激光)也不断取得进步.
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立体定向影像融合技术引导的脑胶质瘤活检和手术治疗
影像融合技术是近年来用于神经系统疾病诊断和指导治疗的一项新型技术[1],逐渐引起了人们的关注.自2004年11月,我们采用立体定向正电子发射断层照相术(PET)-CT和磁共振成像(MRI)扫描、计算机软件系统实施图像融合,引导立体定向脑胶质瘤活检术和手术切除,取得了满意的结果,现报告如下.
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肿瘤乏氧研究新进展
大量临床和实验动物研究表明乏氧见于90%以上的实体肿瘤,其生物等效致死剂量是富氧细胞的2~3倍;肿瘤治疗的总体疗效取决于肿瘤内乏氧细胞所占比例,因为乏氧细胞的存在明显增加了肿瘤对放疗、化疗的抗拒性和肿瘤自身的侵袭性,分子生物学研究已经基本明确了其作用机制[1-4].而目前临床上应用的改善肿瘤内乏氧状态的手段,虽能提高某些肿瘤的疗效,但总体治疗效果无显著提高,有待进一步深入研究.随着分子影像技术的更新与完善,为肿瘤治疗的计划制定及预后评价提供了可靠依据.日益进展的肿瘤治疗如分子靶向治疗和调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的目的就是尽可能提高肿瘤的局部控制,降低周围正常组织的损伤.PET分子影像与CT、MRI解剖影像融合技术的应用有助于提高肿瘤诊断与治疗的精确性和特异性.
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CT引导放射性粒子组织间近距离治疗前列腺癌
当今是放射线治疗恶性肿瘤发展迅速的时代,X射线计算机断层(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层(PET),以及影像融合技术的出现为肿瘤放射治疗提供了工具[1].
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CT与MRI影像融合技术在脑肿瘤三维适形放疗中的应用
目的:探讨CT和MRI融合技术在脑肿瘤三维适形放疗靶区勾画中的应用.方法:三维适形放射治疗(3D-CRT)对手术残余或不能手术的脑肿瘤患者,进行CT和MRI下定位扫描后,影像传至计划系统,并通过CT与MRI影像融合和三维重建技术准确勾画靶区(GTV).结果:融合图像为医生准确的勾画靶区和正常器官提供了更好的方法,并极大的改善了勾画靶区、正常组织、危险器官轮廓的可靠性,使靶区的确定更加方便快捷.讨论:CT和MRI图像融合技术相比与单独CT定位脑转移瘤,避免了颅底骨性结构影响肿瘤显示和GTV靶区勾画的误差,提高了放疗的准确性,均可增加照射量提高病灶的控制率,能够精确计算出靶区周围正常组织的接受剂量,降低正常组织并发症的发生率延长患者生存时间,使发生脑瘤的患者生存质量显著提高.
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会议通知
会讯1由中国人民解放军总医院神经外科承办的“第六届全国功能神经外科学术会议”,将于2015年5月8~10日在北京举行。本次大会以立体定向技术新进展,运动障碍性疾病、精神疾病、癫痫、疼痛和颅神经、周围神经疾病以及立体定向放射外科等功能神经疾病为主题进行广泛交流。并在目前前沿的脑功能网络技术、神经调控技术、电生理记录与刺激技术、多模态影像融合技术、神经外科机器人手术技术以及远程遥控治疗技术等进行深入的讨论。大会邀请了DBS的发明人Benabid教授等多名国际知名专家以及国内从事神经科学领域的知名专家进行专题讲座,欢迎全国同行积极参加和交流。
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功能和解剖影像的融合
多种影像的融合能提供一种非常有益于鉴别、校正和定量分析局部解剖和功能变化的方法,通常能获得单一检查方法之外的新信息.由于更多的显像方法使用数字采集、存储、处理和显示技术,应用计算机辅助的影像融合技术(fused image technology,FIT)对图像进行融合已越来越实用[1].
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头颈部3D-CTA与DSA影像融合技术在神经介入手术中的初步应用
目的 探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的初步应用.方法 选取2014年12月~2016年6月之间我院收住的经头颈CTA检查诊断为脑血管疾病(动脉瘤或动脉狭窄)患者30例.其中17例患者行全脑血管造影检查,病变血管进行3D-DSA检查,并将患者3D-CTA图像融合于血管造影机中,分别将2D-DSA和3D-DSA图像进行融合对比,验证CTA与DSA图像位置准确度、血管直径、病变大小的差别.另13例拟进行介入治疗患者,将头颈3D-CTA融合于血管机,利用3D-CTA实时引导并完成介入治疗操作,评价融合的准确度,比较射线照射剂量及造影剂使用量.结果 17例患者头颈CTA图像与2D、3D-DSA图像的匹配准确.13例介入患者头颈CTA图像可以成功的应用于神经介入操作过程中3D路图的实时引导,准确完成介入手术;两组患者造影剂使用量分别为(68.5±6.9)ml和(109.5±12.4)ml,接受射线照射剂量分别为(910.1±95.8)mGy和(1769.0±303.2)mGy,具有统计学意义(P<0.05).结论 3D-CTA影像融合技术因其高度的准确性,可以应用于脑血管病的诊治.影像融合技术可以引导神经介入操作,增加工作效率,同时又能显著降低射线辐射量和造影剂使用量,因此可以降低潜在的医疗风险、提高治疗的安全性.
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PET/CT显像检查100例胃肠道护理
正电子发射型断层/计算机断层(PET/CT)显像作为功能与解剖相结合的多模式影像融合技术在肿瘤的诊断和治疗中具有重要作用.在判读图像时,对目测的放射性药物浓聚区通过CT进行精确解剖定位,并对浓聚灶进行标准摄取值半定量分析,以提高诊断准确率.由于18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)是葡萄糖类似物,正常组织和器官对其也有一定摄取或蓄积,特别是消化道,显像时难以与消化道肿瘤相鉴别.为减
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《神经系统疾病三维影像融合技术、应用及图谱》即将出版
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磁源性影像在局灶性脑皮层发育不良中的应用研究进展
局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是大脑皮层发育畸形中的一种,常见于儿童及成年难治性癫痫患者,是引起药物难治性癫痫重要病因之一.目前许多先进影像技术应用在癫痫灶定位中,其中脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是一种直接测量大脑功能活动的新技术,可对脑磁信号及其发生源进行精确定位,通过影像融合技术叠加于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像上,即磁源性影像(magnetic source imaging, MSI).