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射频消融术联合全身化疗治疗胃癌肝转移临床分析
胃癌肝转移患者预后很差,没有有效的治疗方法[1]。胃癌肝转移的患者被诊断时只有极少部分可行手术治疗,大多数没有手术机会。全身化疗是这类患者的标准治疗方法。而射频消融术(RFA )是一种常用的替代手术的肿瘤消融的方法。然而胃癌肝转移患者接受 RFA 治疗的疗效仍不确定。在本研究中,我们评估了胃癌术后肝转移患者接受RFA治疗的疗效,报告如下。
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超声肿瘤消融机维修探讨
超声肿瘤消融机是一种新型的治疗设备,还需不断的完善,改进和提高,同时在长期的使用过程中,机件的耗损或由于操作维护不当也会出现一些故障和不正常的状态。但是如果能严格按操作规程,正确合理的使用设备,加强设备的维护保养,及时发现,修复各种"隐患",就可以避免一些故障的发生,使超声刀保持良好的工作状态,充分发挥应有的作用,产生更大的效益。
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纳米刀治疗晚期胰腺癌病例1例
胰腺癌是一种恶性程度较高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤;近年来,其发病率和死亡率均明显升高.胰腺癌早期确诊率不高,手术治愈率较低,化疗、放疗等辅助治疗效果亦不佳.相关文献报道,纳米刀作为一项新兴的肿瘤消融治疗技术,在晚期癌症的局部治疗中具有一定的效果.对我院收治的1例晚期胰腺癌患者实施纳米刀胰腺肿瘤消融+胃肠吻合+肠肠吻合+腹腔低渗温热灌注治疗,术后22 d患者病情好转后出院,现对其具体情况进行分析.
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肿瘤消融中的影像引导技术
影像引导下的肿瘤消融具有靶向、微创、安全、高效的特点,因此日益得到广大患者和临床医师的认可和欢迎。影像引导技术是肿瘤消融成功的关键。目前常用的影像引导技术有传统超声、CT、MRI 等,传统超声简便、廉价、无放射辐射,能实现实时监测。CT 密度分辨率和空间分辨率好,可以显示病变周围的结构关系。MRI 软组织分辨能力好,空间分辨率高,对温度变化敏感。另外,一些新的成像技术如弹性成像和影像融合技术等近几年也开始展开研究。本文就上述影像引导肿瘤消融技术展开综述。
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纳秒脉冲肿瘤消融的研究进展
目前,癌症仍然是全世界人类死亡的主要原因,而且患者人数不断上升.探索新型有效的癌症治疗手段刻不容缓.本文阐述了癌症的十个主要生物学特征,介绍了纳秒脉冲靶向癌症生物学特征的肿瘤消融的独特优点:包括诱导细胞凋亡,抑制血管生成,破坏肿瘤微环境等,并重点综述了纳秒脉冲肿瘤消融在皮肤黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、肝细胞癌以及其他肿瘤中的研究应用.后对纳秒脉冲的临床应用前景进行了展望.
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光动力治疗药物5-氨基酮戊酸的研究进展
5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)局部给药结合可见光辐照进行光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是近年来兴起的一种肿瘤消融新技术,已广泛应用于治疗各种体表肿瘤,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病和光化性角化病等[1],同时亦用于心血管疾病、妇科疾病、消化道疾病和泌尿系统疾病的诊断和治疗[2,3].
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肿瘤消融治疗及其影像引导
随着医学的不断进步,肿瘤治疗正向微创和无创的方向发展.北美放射学会(RSNA)于1997年提出肿瘤消融的概念,将其分为化学消融、热消融和冷冻消融[1].
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肝癌射频消融术后的影像学评价
肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在我国每年约有20~30万人死于肝癌,发病率与死亡率均居世界之首.肝癌射频消融治疗(radiofrequeney ablation,RFA)是借助影像手段导向,通过热效应引起肝癌组织凝固性坏死的一种治疗方法.北美放射学会(RSNA)于1997年提出肿瘤消融的概念,将其分为化学消融、热消融和冷冻消融[1].
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影像引导下的肺部恶性肿瘤消融术治疗
在世界范围内肺癌居癌症死因之首,全球每年有超过1 600 000人死于肺癌[1].2010年美国大约有569 490人死于肺癌,占整个癌症死亡总数的29%,居癌症死因之首[2].外科手术是治疗早期原发性肺癌的主要方法,但是在Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中超过15%的患者以及30%年龄>75岁的患者无法行手术治疗[3].对于无法手术的多数肺癌患者在传统的放化疗中较少获益,于是许多新的局部治疗方法应运而生,包括局部消融治疗和立体定向放射治疗等[4].
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肝脏超声图像融合技术的应用进展
医学影像学是20世纪医学发展快、重要的领域之一。目前临床常用影像学检查包括X线、超声、CT、MRI、PET-CT/MRI等。不同的影像检查彼此之间各有优缺点,例如CT具有较好的空间分辨率,MRI可以清晰地显示软组织结构,超声具有实时性等。为了取长补短并大限度地发挥各种影像检查的优势,自20世纪80年代开始,相关研究人员把测绘学的图像融合技术应用于医学领域并逐渐成为研究热点[1-4]。
医学图像融合是指:将相同或不同成像设备所获取的同一组织或器官的图像,利用计算机技术进行准确的配准和叠加等变换处理,使其在空间位置和空间坐标上达到匹配,产生一种综合的信息影像[5]。初,医学图像融合技术应用于将功能影像叠加融合在解剖影像之上,例如PET-CT;随后,功能神经外科将医学图像融合技术应用于手术导航[6]。近年来随着多模态影像及影像引导下肝肿瘤消融技术的兴起,肝脏的超声图像融合技术成为研究热点[7-10]。 -
高强度聚焦超声的原理及临床应用
一般认为,手术切除是治愈实体肿瘤的首选方法.科技进步促使开放式外科向创伤更小的方向发展,各种介入性微创治疗方法包括经皮射频消融、微波凝固等在临床已得到广泛应用.几十年来人们一直期望能够达到真正意义上的非侵入性肿瘤消融,早在1942年Lynn[1]就提出了高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的概念;1958年Fry[2]将HIFU技术用于开颅治疗Parkinson病的实验研究,发现超声波束可以在机体选定的深度产生一个较好的焦域破坏靶组织又不损伤邻近组织;1956年Burov[3]首次提出肿瘤治疗瞬时高强度超声比长时间低强度超声辐照效果更好;20世纪90年代末王智彪等将HIFU用于抗早孕,并且率先将该技术用于临床治疗肝癌、乳腺癌等疾病.目前,国内HIFU治疗机的研制厂家主要有北京源德生物医学工程有限公司、重庆海扶(HIFU)技术有限公司、上海爱申科技发展股份有限公司等.
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实体肿瘤消融的免疫效应及联合免疫治疗的临床研究现状
随着医学的不断进步,消融作为一种实体肿瘤微创治疗技术,而大量应用于临床并获得较好疗效.肿瘤消融亦可对肿瘤微环境产生影响,从而为肿瘤特异性免疫识别提供一个良好的环境,而联合免疫治疗可进一步增强其抗肿瘤免疫效应,改善长期疗效.关于肿瘤消融对机体免疫功能的影响以及免疫联合治疗近年来成为研究的热点,在临床病例中的应用逐渐增加,本文重点针对实体肿瘤消融的免疫效应及联合免疫治疗的临床研究文献进行总结,分析其临床应用现状.
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肝细胞肝癌的微创消融治疗
肝细胞肝癌(肝癌)发病率在全球常见恶性肿瘤中列第5 位,位居常见肿瘤致死原因的第3 位[1].手术切除和肝移植被认为是肝癌的根治性治疗手段,5 年存活率分别达到36%耀70%和60%耀70% [2-5],但具备手术条件的患者只占10%耀20% [6-8].21 世纪以来,随着影像医学、介入放射学以及生物工程技术的快速发展,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)为代表的肿瘤微创消融技术,被认为可以有效延长不可手术切除患者的生存时间,因而也被称之为肝癌的第三大治疗技术[9-10].常见肿瘤消融分为物理消融和化学消融.物理消融包括热消融(射频消融、微波消融、高强度聚焦超声消融、激光消融)和冷冻消融(氩氦刀冷冻消融、液氮冷冻消融).化学消融包括无水乙醇、乙酸、冰醋酸、盐酸肿瘤注射等.本文就近年来消融技术在肝癌治疗中的应用现状进行综述.
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α-氯基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的护理
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒引起,近年来发病率逐年上升.男性尿道是尖锐湿宠的好发部位之一.α-氯基酮(ALA)光动力疗法(PDT)是一种肿瘤消融技术,是利用光敏剂能够选择性地滞留于肿瘤细胞或长生旺盛细胞,产生光动力杀伤效应.我科自2000年年12月采用该疗法对20例男性尿道尖锐温疣患者进行治疗,现将护理体会如下.
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脉冲电场在医学中的基础研究及电穿孔的临床应用
脉冲电场利用方波直流脉冲发生器改变细胞膜的通透性,并在细胞膜上形成纳米级细孔,其被称为电穿孔,是一种新型微创技术,分为可逆电穿孔(reversible electroporation)及不可逆电穿孔(irreversible electroporation).在过去的四十年,电穿孔大量的实验研究及其自身的优点及先进性,使电穿孔相关的技术已被允许应用与临床.目前临床和实验中应用电穿孔的化疗药物已有十余种,通过电穿孔进行基因转染及DNA疫苗的研发已取得巨大成功.尤其近几年发展的非热能的不可逆电穿孔对实体肿瘤的消融作用,为肿瘤治疗提供新的思路,因其比其他局部治疗方法具有治疗时间短,减少间接热损伤,对毗邻主要血管的肿瘤组织有消融能力等优点引起了对不可逆电穿孔巨大的临床研究兴趣.本文就电穿孔的基本理论,电化学治疗,基因电转染及不可逆电穿孔的临床应用进行探讨.
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基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用
目的 应用基于电磁导航的影像引导系统,采取经皮经肝的斜行穿刺途径,对膈顶部肝癌进行消融治疗.评估该系统的安全性和有效性.方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者(19个病灶)的临床资料.手术过程包括5个步骤:靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施.以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性.结果 17例患者,19个病灶,直径在16~50 mm,平均(32±10) mm,SⅦ6个,SⅧ10个,SⅣA3个.共完成消融治疗32次,其中射频消融27次,微波消融5次,技术成功率100%.无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症.术后随访,16个病灶(84.2%)完全消融,3个病灶(15.8%)不完全消融.结论 在电磁导航系统引导下,采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗.
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中华医学会肿瘤消融规范化治疗培训班2014年招生通知
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CT引导经皮冷极射频消融治疗老年晚期肺癌的护理
肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,老年肺癌在诊断时多已失去手术机会.近年来,射频消融治疗肺癌的技术逐渐被应用于临床,明显提高了肺癌患者的生存质量;冷极射频治疗技术的出现,其冷循环系统可保证在实现大范围的肿瘤消融毁损层的同时有效避免了周围组织炭化及高温炭化后引起的出血,明显提高了治疗效果并降低了治疗的并发症.自2005年12月份以来,我院对30例老年晚期肺癌患者进行了冷极射频消融治疗,获得理想效果.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价
目的:评价高强度聚焦超声( HIFU)精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对52例(87个肌瘤)子宫肌瘤患者,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统在超声精确定位和实时监控下对靶肌瘤进行消融治疗。治疗1个月内以增强MRI观察靶肌瘤的消融率;治疗后6个月、12个月以平扫MRI评价靶肌瘤的缩小率,并随访患者月经量和血红蛋白的变化。结果:治疗1个月内靶肌瘤消融率为(83.2±13.6)%,治疗后6个月、12个月靶肌瘤体积明显缩小,与治疗前比较差异有显著性( P均<0.05),靶肌瘤缩小率分别为(56.04±23.65)%和(70.00±21.26)%。治疗后6个月、12个月患者月经周期缩短,月经量减少,血液血红蛋白( Hb)升高。治疗中及治疗后无严重并发症。结论:镇静镇痛下高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤安全有效。
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第十六届全国介入性超声新技术暨肿瘤消融临床应用进展学习班通知(第一轮)
由中国人民解放军总医院(301医院)介入超声科和中华超声医学会介入学组、中国超声医学工程学会介入专业委员会、全军超声委员会介入学组联合举办的“第十六届全国介入性超声新技术暨肿瘤消融临床应用进展学习班“将于2014年10月20~27日在北京举办。