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哑区梗死致左侧偏瘫者运动功能恢复过程的磁源性影像分析
目的:应用磁源性影像(MSI)技术探讨康复治疗机制.方法:应用磁源性影像技术观察分析1例哑区梗死致左侧偏瘫者运动功能恢复前后运动皮层诱发磁场变化.结果:康复训练运动功能恢复后,脑磁场诱发反应波出现,潜伏期较对侧明显延长,MSI定位前移.结论:规范康复训练伴随着运动功能的改善,脑结构和功能也发生了相应的变化,MSI研究支持康复训练促进功能恢复的邻近皮层功能代偿学说.重新获得的功能在质量上低于未受损肢体功能,与运动的反应速度、协调性有关.
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磁源性影像在癫痫患者术前听觉性语言区定位中的应用
目的 探讨磁源性影像在癫痫患者术前语言区定位中的应用.方法 应用磁源性影像技术对24例癫痫患者手术前行癫痫灶定位及听觉性语言区定位,并确定癫痫灶与听觉性语言区的关系.结果 24例患者中,听觉性语言中枢位于左颞叶14例,右颞叶5例,双侧颞叶5例.癫痫灶位于左颞叶14例,左颞顶叶1例,右颞叶4例,右颞顶叶1例,左额颞叶1例,右额颞顶叶1例,双侧颞叶2例.10例癫痫灶与听觉性语言中枢重叠,10例癫痫灶与听觉性语言中枢所在位置不重叠,3例癫痫灶位于语言区前方,1例癫痫灶位于语言区后方.1例患者因左颞叶胚胎发育不良性神经上皮瘤与听觉性语言区重叠未能全部切除,术后出现短期语言功能障碍,术后随访仍偶有幻听,其余患者均无语言功能障碍发生.结论 磁源性影像可对癫痫患者进行癫痫灶定位及语言区定位,对减少手术后语言功能障碍具有重要意义.
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应用脑磁图对人脑初级体感皮质功能定位的研究
目的通过脑磁图确定脑初级体感皮质的位置.方法对16名右利手健康受试者腕部正中神经进行电刺激,引起支配手的脑初级感觉皮质兴奋,脑初级感觉皮质的兴奋产生微弱的颅外磁场,用脑磁图机对这个微弱的颅外磁场进行测量.脑磁图检查后,受试者进行MRI检查,扫描序列为SE序列,矢状T1WI.结果所有受试者均出现M20波峰及 M35波峰,只有2例出现明显的M60波峰.将同一受试者M20波峰及M35波峰的等电流偶极与MRI叠加,即可明确显示手区初级体感皮质在左、右侧半球的位置.同一受试者M20偶极位置与相应半球的M35偶极位置相近.结论将脑磁图获得的脑电生理学资料与MRI获得的解剖学资料叠加到一起所得到的磁源性影像可准确地确定脑的手区初级体感皮质的位置.
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脑磁图在精神分裂症中的应用进展
脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是探测大脑神经元兴奋时产生的电流所伴随的磁场变化,为一种无创伤性脑功能成像技术.全头型MEG具有毫米级的空间分辨率和毫秒级的时间分辨率,因此可以实时准确地记录大脑功能的动态活动.此外,MEG还可以将采集到的全脑生物电磁信号分析结果与磁共振成像(MRI)或计算机断层成像(CT)等所获得的结构影像信息进行叠加,从而将脑功能和解剖结构图像进行融合,形成磁源性影像(magnetic source imaging,MSI),以确定脑内磁信号源的精确位置.
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磁源性影像及神经电生理在功能区胶质瘤手术中的联合应用
目的 探讨磁源性影像(MSI)及其与神经电生理在功能区胶质瘤手术中联合应用的意义.方法 23例涉及功能区胶质瘤患者,行MSI定位运动、感觉及语言区,并结合神经导航行显微手术切除病灶.其中6例与运动区关系密切者术中利用体感诱发电位波形倒置定位中央沟,行皮层电刺激定位运动区及皮层下电刺激定位锥体束.结果 12例全切除,8例次全切除,3例大部切除.术后6例出现一过性神经功能障碍加重,仅1例出现长期神经功能损害,余16例未出现神经功能障碍.距离(MSI-Tumor)与术后功能障碍(一过性/长期)有相关性(P=0.001).结论 MSI可明确胶质瘤与功能区的位置关系,有助于对手术风险的评估并指导选择合理的手术方案；对与功能区关系密切者术中联合应用神经电生理监测,可对功能区进行精确定位并指导手术切除程度.
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磁源性影像对母语为汉语者语言皮质定位的研究
目的确定磁源性影像(MSI)对汉字处理脑皮质的定位价值.方法对8例右利手及1例左利手母语为汉语的健康受试者给予双耳纯音及词义相关和不相关的成对汉字刺激.由脑磁图(MEG)设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场.对采集的数据分别按照纯音、词义相关成对汉字及词义不相关成对汉字产生的反应进行叠加.将MEG资料叠加到MRI上获得MSI.结果所有受试者左、右半球均诱导出2个明显高的磁反应波M50、M100.M50及M100均定位于双侧颞横回.同一受试者同侧半球对词义相关的成对汉字及不相关成对汉字的反应波近似.1例左利手受试者右侧半球在300～600 ms有明显高的波峰,而左侧半球无此波峰.其MSI显示语言区位于Wernicke区.2例右利手受试者双侧半球均出现明显的300～600 ms 磁反应波.提示这2例受试者语言区位于双侧半球.其MSI显示语言区位于Wernicke区.6例右利手受试者双侧半球均诱导出潜伏期300～600 ms的反应波,但左侧半球波幅明显高于右侧半球.这6例受试者MSI显示,语言区均定位于颞上回后部及颞中回后部,即Wernicke区.结论比较左、右两侧半球磁反应晚成分(潜伏期300～600 ms的反应波),优势半球波幅明显高于非优势半球.对词义相关及不相关的成对汉字进行判断均能够确定大脑优势半球语言皮质的位置.
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基于VTK的磁源性影像三维可视化
目的 改善磁源性影像的三维可视化效果.方法 对MRI数据进行图像分割,利用可视化工具(vTK)包对分割后的图像进行三维重建,获得大脑皮层的三维模型;以患者做脑磁图检查时设置的3个外部标志点(左耳窝、右耳窝和鼻根)为基准,通过坐标转换,将脑磁图源分析软件输出的偶极子信息形象化地表示在三维显示窗口中.结果 在三维图像上可以直观显示异常放电源及重要功能区的具体位置及其与周围组织的空间关系.结论 改善了磁源性影像的三维可视化效果,为医生提供了更加直观和完善的信息.
关键词： 磁源性影像 三维可视化 可视化工具(VTK) 偶极子 -
脑磁图、磁源性成像在脑肿瘤中的研究进展
脑磁图是一种能无接触地检测脑组织内细胞活动的检查方法,能通过分析与脑表面呈正切方向的细胞内电流所产生的磁场类型来推断颅内兴奋源的所在位置.磁源性成像是把脑磁图同CT或MRI等影像信息进行叠加整合,形成脑功能解剖定位图,并能够准确反映脑功能的瞬时变化.目前,脑磁图及磁源性成像正逐步应用于神经系统疾病及精神疾病的定位与治疗研究中,且已在脑肿瘤的研究方面取得很大的进展,就脑磁图及磁源性成像在脑肿瘤中的研究进展作简要介绍.
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脑磁图在癫痫灶定位中的应用
目的:应用脑磁图(MEG)对癫痫灶进行定位,探讨脑磁图对癫痫灶定位的价值.方法:应用美国4D Vectorview306通道全头型生物磁仪,对21例癫痫患者(其中男13例,女8例,年龄3～52岁,平均23.7岁)进行发作间期脑磁图检查.结果:17例测得发作间期棘波,4例未检测到棘波.结论:脑磁图对癫痫灶定位有很高的应用价值.
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人脑初级体感皮质M20反应的性别差异-脑磁图研究
目的:应用脑磁图(MEG)研究健康受试者初级体感皮质反应M20的潜伏期、波幅及位置的性别差异.方法:对40例受试者给予双侧腕部正中神经电刺激,固定电流脉冲0.3ms,刺激间期0.5s,诱发初级体感皮质兴奋.脑磁图检查后进行MR扫描,层厚1.5mm.大脑初级体感皮质反应由等电流偶极(ECD)评价.将脑磁图所获得的m20反应叠加到MRI上,形成磁源性影像(MSI).结果:依照给予电刺激后反应潜伏期不同分别称为M20、M35及M60,因M35及M60易受刺激间期(ISI)的影响,只对M20的潜伏期、波幅及反应位置的性别差异进行分析.结果为(1)M20左、右半球潜伏期男性20.6±1.0ms和20.7±1.2ms,女性20.1±0.9ms和20.2±0.9ms,男女性同侧半球潜伏期无显著性差异(P＞0.05);(2)M20左、右半球波幅男性23.6±11.2nAm和25.4±11.2nAm,女性25.8±10.5nAm和27.6±7.8nAm,男女性同侧半球波幅无显著性差异(P＞0.05);(3)左半球男女性M20偶极位置在X轴位存在显著性差异(P＜0.05),显示男性X轴上与女性相比稍偏外侧,右半球男女性M20偶极位置在X轴位无显著性差异(P＞0.05),y,Z轴无显著性差异(P＞0.05);(4)磁源性影像显示所有受试者M20反应峰值均位于中央后回.结论:脑磁图可明确不同性别的大脑初级体感皮质反应M20潜伏期、波幅及位置.磁源性影像显示M20峰值位于中央后回手区体感皮质.
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脑裂畸形伴灰质异位患者体感皮质功能重组的脑磁图初探
脑裂畸形为神经元移行异常所致的先天性脑发育畸形,它以横跨大脑半球的脑裂为特征,临床较为少见,因为常伴发灰质异位,导致异位灰质周围的重要功能区如体感皮质及运动皮质定位困难,本文通过脑磁图结合磁共振形成磁源性影像对2例脑裂畸形伴灰质异位患者体感皮质的功能定位,观察体感皮质功能区位置变化.
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症状性癫癎的影像学检查
磁源性影像(MSI)MEG+MRI=MSI癫癎的病因学分类按病因分类分为:1、原发性癫癎2、症状性癫癎(一)原发性癫癎(隐匿性癫癎)图1、2:图1、2为同一患者,患者女性,22岁,发作性全身抽搐伴意识丧失21年,多时每天发作4～10次,头颅MRI平扫未见异常,MSI显示癫癎灶位于右顶叶(图1红色圆点),经伽玛刀治疗后12个月随访,每月发作1次,每次持续30秒左右,复查脑磁图显示右顶叶癫癎灶范围缩小(图2红色圆点).
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我国脑磁图及磁源性影像发展历程及展望
人脑神经细胞内、外带电离子的迁移能在脑的局部产生微弱的电流,这些电流可产生微弱的磁场.
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磁源性影像定位海绵状血管瘤伴发癫癎2例报告
笔者收集我院应用磁源性影像(magnetic source imaging,MSI)对海绵状血管瘤伴癫癎患者进行癫癎灶定位后进行手术的2例结果进行分析,初步观察磁源性影像对海绵状血管瘤伴癫癎患者进行癫癎灶定位的作用.
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磁源性影像在MRI阴性的结节状灰质异位伴癫痫发作患者中的应用
目的:探讨磁源性影像(MSI)在MRI阴性的结节状灰质异位伴癫痫发作患者中的应用价值.方法:对6例病理证实为结节状灰质异位的MRI阴性的患者行MSI检查,进行发作间期神经元癫痫样放电的定位.结果:患者中5例癫痫灶位于颞叶,此5例行前颞叶及海马切除；1例癫痫灶位于右侧额顶中央区,行右额顶癫痫灶切除.所有6例患者均为结节状灰质异位,其中4例伴有局灶性脑发育不良或微发育不良.4例伴有海马硬化.随访结果中依据南京军区总医院评估标准,疗效满意者5例(5/6).显著改善者1例(1/6).结论:MSI可提示灰质异位伴发癫痫患者的癫痫灶定位,是术前无创伤性定位的有效手段,通过手术治疗可取得良好的效果.
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脑磁图在微侵袭神经外科中的应用进展
随着全头型脑磁图测量系统在临床中的应用,脑磁图在微侵袭神经外科中的作用已日渐显露.本文对脑磁图的发展状况、原理和特征进行简要的概述,对磁源性影像的结构和价值进行探讨,重点阐述脑磁图在微侵袭神经外科中的应用,主要包括脑磁图对癫癎灶、脑功能区和介入性磁共振手术的定位,脑的可塑性变化和功能重组的监测以及在一些颅脑疾病诊断方面的应用.
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脑磁图在精神疾病中的应用进展
大脑皮质内锥状细胞体平行排列,当神经元同步活动时,形成集合电流,同时产生与电流方向正切的脑磁场,脑磁图(Mag-netoencephy,MEG)即是记录神经元活动时所产生的相关脑磁场信号,通过信号的波形、振幅、频率、潜伏期等观察指标无创性地实时检测脑电生理活动的技术.
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脑磁图在医学影像学中的应用进展
脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是通过检测神经细胞兴奋时产生的磁场变化而反映脑功能的一种新的无创检查方法[1].近年来对MEG的研究极为活跃,取得了明显的进展,并已应用于微侵袭神经外科,本文就其在医学影像学中的应用进展作一综述.
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磁源性影像在局灶性脑皮层发育不良中的应用研究进展
局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是大脑皮层发育畸形中的一种,常见于儿童及成年难治性癫痫患者,是引起药物难治性癫痫重要病因之一.目前许多先进影像技术应用在癫痫灶定位中,其中脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是一种直接测量大脑功能活动的新技术,可对脑磁信号及其发生源进行精确定位,通过影像融合技术叠加于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像上,即磁源性影像(magnetic source imaging, MSI).
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磁源性影像三维可视化软件的实现
目的：改善磁源性影像的三维可视化效果。方法：设计实现了一种磁源性影像三维可视化软件,主要包括数据输入模块、图像分割模块、三维可视化模块、三维测量模块和数据输出模块。结果：在三维图像上可直观显示异常放电源、重要功能区及其与周围组织的空间关系,并可对感兴趣区间的距离进行三维测量。结论：测量精度和运行时间可满足一般情况下的临床诊断需要,改善了磁源性影像的三维可视化效果,为医生提供了更加直观和完善的信息。
