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癫癎患儿免疫功能的改变及抗癫癎药对免疫功能的影响
目的探讨原发性癫癎患儿外周血单个核细胞(PBMC)分泌细胞因子和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的改变,以及各种不同抗癫癎药对上述指标的影响.方法97例原发性癫癎患者随机分为未治疗组、服用丙戊酸钠(VPA)治疗组、服用卡马西平(CBZ)治疗组和服用苯巴比妥(PB)治疗组,采用ELISA法测定PBMC分泌细胞因子及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化.结果癫癎患者未用药组和3个用药组IL-6、TNF-α、sIL-2R水平均明显高于正常对照组,全身性癫癎发作和部分性癫癎发作两组之间无明显差异,3个用药组与未用药组相比,IL-6、TNF-α、sIL-2R水平亦无明显差异,而CBZ组IL-2水平显著升高.结论癫癎患儿体内免疫功能异常,CBZ可能参与了癫癎的免疫过程.
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第三讲社区常见疾病
第一章内科学见疾病第三十七节癫癎癫癎是指脑部兴奋性过高的神经元突然、过度异常放电,引起中枢神经系统短暂的功能障碍.临床可出现短暂的运动、感觉、行为、意识与自主神经功能障碍.病因不明的癫癎称为原发性癫癎,继发性癫癎是指病人有某种疾病(如脑外伤、肿瘤、脑血管病、脑畸形、脑积水以及中毒、尿毒症、肝性脑病等)作为病因,癫癎发作是其症状之一.
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THE STUDY APPLIED ON BA IN PATIENTS WITH EPILEPSY
目的:探讨脑电地形图在癫癎病人中的应用价值.方法:脑电地形图在132例原发性癫癎和18例继发性癫癎病人中被检查了.结果:在这些病人中脑电地形图的改变是明显的.结论:脑电地形图在癫癎诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值.
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症状性癫癎的影像学检查
磁源性影像(MSI)MEG+MRI=MSI癫癎的病因学分类按病因分类分为:1、原发性癫癎2、症状性癫癎(一)原发性癫癎(隐匿性癫癎)图1、2:图1、2为同一患者,患者女性,22岁,发作性全身抽搐伴意识丧失21年,多时每天发作4~10次,头颅MRI平扫未见异常,MSI显示癫癎灶位于右顶叶(图1红色圆点),经伽玛刀治疗后12个月随访,每月发作1次,每次持续30秒左右,复查脑磁图显示右顶叶癫癎灶范围缩小(图2红色圆点).
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症状性癫痫的影像学检查
一、癫痫的定义2005国际抗癫痫联盟(1LAE)对癫痫的定义做了修订,其推荐的定义为:癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.二、癫癎的常见病因(一)原发性癫癎:又称特发性或隐原性癫痫,其真正的原因不明,虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确.
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高频脑电在癫癎源灶定位的研究进展
癫癎目前在我国的患者总数已经高达900多万人.并且发病率有逐年增长的趋势.根据影像学的诊断癫癎分为原发性癫癎和继发性癫癎.原发性癫癎是在影像学上没有大脑结构的改变,但是患者有明显的癫癎发作的症状和脑电图的异常.继发性癫癎影像学上显示脑结构的异常,同时有脑电图的异常.大约60%的患者可以控制发作,但长期使用抗癫癎药物又会产生毒性作用并且影响患者的认知功能[1].约有30%癫癎患者不能用抗癫癎药物有效控制癫癎发作,还有一部分癫癎进行了正规的抗癫癎用药效果不明显,每个月仍会有1次以上的发作,就归类为难治性癫癎,难治性癫癎的比例高达30~40%.
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221例小儿癫癎脑电地形图/脑电图分析
癫癎患儿在脑电图检查中有特征性表现,脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)是癫癎诊断及分型的根据.1996~1998年经EEG/BEAM检查221例小儿原发性癫癎,本文报告BEAM对癫癎诊断的应用价值及EEG对比分析的临床意义.材料与方法对象患儿来自我院儿科专科门诊及病房,221例中,男性152例,女性69例.年龄分布:4个月~1岁31例,1~3岁54例,3~6岁58例,6~14岁78例.头颅CT有异常及疑诊为继发性癫癎均未列入分析.
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阵发性房室传导阴滞1例
患者女性,22岁,临床诊断:原发性癫癎.体检:神志清,口唇发绀,BP105/60mmHg.心界不大,心率70~125次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻及哕音.
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临床常见诊疗错误汇编(275)
3年癫癎频发作寻觅病因低血糖--1例低血糖性抽搐误诊为原发性癫癎3年的教训患者女,54岁.因凌晨反复抽搐伴意识不清3年余入院.3年多来,患者间断在凌晨1~3时许于睡眠中突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、头颈后仰,迅即意识丧失.均经当地门诊给予输注含糖液及肌内注射苯巴比妥、地西泮等处理病情得以缓解.缓解后一切如常,无任何后遗症.
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原发性癫癎患者常规脑电图和动态脑电图对比分析
原发性癫癎是一种原因不明的多基因遗传性疾病,患者的脑电图(EEG)除了可以检出癎样波外,其影像学检查无明显异常.EEG检查在原发性癫癎的诊断和治疗效果的评价中具有不可替代的作用.笔者对我院2008年8月至2009年3月在专科门诊和住院的原发性癫癎患者55例,在发作间期行常规EEG与动态脑电图(AEEG)检查并进行对比,现将结果总结报告如下.
关键词: 原发性癫癎 发作间期 常规脑电图(EEG) 动态脑电图(AEEG)