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电针内关和神门穴对脑功能成像不同影响的观察
目的:观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响作用.方法:采用功能磁共振成像技术研究电针内关和神门对不同脑区的激活状态.结果:电针刺激内关主要引起额叶的激活,刺激神门主要引起颞叶的激活.结论:针刺刺激不同的穴位,可以激活不同的脑区,电针内关和神门穴激活脑区的功能与智能有关,提示应用内关、神门穴治疗智能障碍有一定的客观性.
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颞叶躯体感觉中枢——脑磁源成像研究
目的 利用脑磁源成像观察正常人在躯体感觉刺激时中枢的兴奋情况.方法 研究包括10名正常志愿者.通过专用电刺激仪刺激手部皮肤,固定电流脉冲0.3 ms,刺激间期0.5 s,叠加1000次.用等电流偶极描述局灶性皮质活动,受试者的头部空间形态用球形模型化.结果 体感刺激明显激活位于对侧中央前、后回的第一躯体感觉皮层和颞上回.颞叶ECD的潜伏期比第一躯体感觉中枢的长,ECD的强度较低.结论 体感刺激激活对侧第一躯体感觉皮层,颞叶参与处理体感刺激.
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联合磁源性影像和磁共振波谱技术评估颞叶癫痫的价值
目的 探讨磁源性成像(MSI)和磁共振波谱(1H-MRS)技术结合在颞叶癫痫诊断定位中的价值.方法 设健康对照者10例,特发颞叶癫痫患者8例,应用MEG定位痫性病灶,选取MEG异常区域、对侧相应区域和双颞叶内侧区域测量NAA/Cho值,并观察是否存在海马硬化.结果 8例患者MEG检查结果均异常, 6例MEG异常相应区域MRS检查NAA/Cho值减少,符合率为62.5%;MRI显示海马硬化2例,MRI正常6例,颞叶内侧MRS扫描未见明显改变.结论 联合MSI和MRS技术可进一步提高颞叶癫痫致痫灶的定位准确性.
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脑磁图SAM分析法定位皮质运动功能初步探讨
目的 利用脑磁图SAM分析法研究健康受试者运动皮质反应及其磁源影像定位价值.方法 10例右利手健康受试者给予tone音刺激,受试者听到声音后右手食指触压按键感应器.以运动触发为基点进行平均,选择触发点前后的波形分别用等价电流偶极子(ECD)和合成孔径磁场测量(SAM)进行分析,终形成三维的脑功能影像图.结果 所有10例受试SAM法均定位大脑皮层中央前回,与运动皮层解剖位置一致,ECD法7例定位于中央前回运动中枢,3例定位偏差.结论 脑磁图SAM分析方法可以很好地显示皮质运动反应并能对皮层运动功能进行成功定位.
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磁源性影像在中央区癫痫患者癫痫灶及手区体感皮质定位中的应用
目的 探讨磁源性影像(MSI)对中央区癫痫患者癫痫灶定位及手区体感皮质定位的应用价值.方法 对11例中央区癫痫患者进行脑磁图(MEG)及MR检查,将所获脑解剖结构图及发作间期异常放电、双侧大脑半球手区体感皮质位置叠加,形成MSI;并与术中皮质脑电图(ECoG)结果比较.结果 11例中,MRI显示软化灶4例,局灶性脑皮质发育不良4例,左颞极内侧蛛网膜囊肿1例,2例未见异常;MEG定位癫痫灶与ECoG完全一致9例,不一致2例;术后病理显示局灶性脑皮质发育不良(FCD)6例,微发育不良1例,胶质增生4例.6例癫痫灶与MSI确定的大脑半球手区体感皮质重叠:1例癫痫灶位于手区体感皮质前内侧,2例位于手区体感皮质稍后下方,1例位于手区体感皮质前方2 cm,1例位于手区体感皮质后方2 cm.术后随访Ⅰ a级10例;Ⅲ级1例.所有患者未发生明显功能障碍.结论 MSI可明确癫痫灶与手区体感皮质的关系,指导临床进一步治疗.
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磁源性影像在癫痫患者术前听觉性语言区定位中的应用
目的 探讨磁源性影像在癫痫患者术前语言区定位中的应用.方法 应用磁源性影像技术对24例癫痫患者手术前行癫痫灶定位及听觉性语言区定位,并确定癫痫灶与听觉性语言区的关系.结果 24例患者中,听觉性语言中枢位于左颞叶14例,右颞叶5例,双侧颞叶5例.癫痫灶位于左颞叶14例,左颞顶叶1例,右颞叶4例,右颞顶叶1例,左额颞叶1例,右额颞顶叶1例,双侧颞叶2例.10例癫痫灶与听觉性语言中枢重叠,10例癫痫灶与听觉性语言中枢所在位置不重叠,3例癫痫灶位于语言区前方,1例癫痫灶位于语言区后方.1例患者因左颞叶胚胎发育不良性神经上皮瘤与听觉性语言区重叠未能全部切除,术后出现短期语言功能障碍,术后随访仍偶有幻听,其余患者均无语言功能障碍发生.结论 磁源性影像可对癫痫患者进行癫痫灶定位及语言区定位,对减少手术后语言功能障碍具有重要意义.
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健康受试者脑磁图M100发生源大脑半球空间位置差异的研究
目的 研究健康受试者脑磁图脑诱发磁场发生源大脑半球空间位置差异.方法 对31例健康受试者(男27例,女4例)分别给予左、右耳纯音刺激,刺激强度为90 dB,频率为2 kHz,刺激间隔1 s,持续时间8 ms,记录脑听觉诱发磁反应(AEFs).结果 AEFs的主要波峰为M100,位于双侧大脑半球颞横回,两侧ECD位置由头坐标系统中的X、Y、Z轴表示,结果显示给予左耳纯音刺激,ECD在左、右侧大脑半球X、Z轴无显著性差异(P＞0.05),ECD在左、右侧大脑半球Y轴有显著性差异(P＜0.05),给予右耳纯音刺激,ECD在左、右侧大脑半球X、Z轴无显著性差异(P＞0.05),ECD在左、右侧大脑半球Y轴有显著性差异(P＜0.05).结论 健康青年人对纯音刺激的诱发磁反应左、右侧半球反应位置在Y轴存在显著性差异,M100位置均在Y轴显示不对称,即左侧M100位置位于颞横回偏后,右侧M100位置位于颞横回偏前.
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X线计算机体层摄影术、磁共振成像和脑磁图描记术在急性脑梗死诊断中的应用
急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点，早诊断、早治疗是及早阻止疾病发展、改善预后的关键。笔者主要就急性脑梗死在X线计算机体层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）、脑磁图描记术（MEG）等神经影像中的早期表现及相关原理进行阐述。常规CT普及率高、经济、便捷，对脑出血敏感度高，是急性脑梗死与脑出血鉴别首选，缺点是成像对比度差，对脑梗死早期诊断精确性差。CT灌注成像对急性脑梗死的早期诊断和缺血半暗带定位具有更大的优势。MRI是具有多种扫描序列，可对不同状态下脑组织内水分子状态精确分辨，对脑梗死的诊断、分期具有极高的应用价值。临床常规的T1、T2、FLAIR加权像可在起病后数小时观测到异常信号，而DWI序列在局部脑组织缺血后5 min即可见信号增强。SWI序列可以检测CT、常规MRI无法显示的微出血灶。MRS成像可以检测多种细胞内化合物成分，这些化合物对急性脑梗死不同时期、不同程度的细胞损伤具有特定意义。MEG可以灵敏检测大脑神经元细胞的异常放电，并能对异常信号发生源精确定位，时间分辨率达ms级，空间分辨率达mm级。MEG通过监测不同功能区的诱发磁场，可以定位病灶，同时灵敏客观反映脑功能损伤情况。但其昂贵的价格、低普及率、对被检查者的配合要求都限制了MEG的应用。目前神经影像学技发展快，随着设备及软件的进一步开发，急性脑梗死诊治水平会有进一步的提高。
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磁共振弥散加权成像联合灌注加权成像技术在诊断不同时期老年脑梗死的临床价值
目的 探讨弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断不同时期脑梗死的临床价值.方法 选择在我院住院治疗的168例老年脑梗死患者,将按发病时间分为超急性期(发病时间≤6h)32例,急性期(发病时间7～72 h)64例,亚急性期(发病时间73 h～10 d)45例和慢性期(发病时间11～15 d)27例.患者进行DWI和PWI检查,比较2种检查所得头部核磁图像的参数差异和异常区域差异.结果 超急性期患者和急性期患者患侧脑组织DWI中表现弥散系数(ADC)值显著低于健侧脑组织(0.39±0.08 vs 0.83±0.03;0.32±0.07 vs 0.91±0.05,P＜0.01),而亚急性期患者和慢性期患者患侧脑组织DWI中ADC值显著高于健侧脑组织(1.54±0.34 vs 0.85±0.07;2.01±1.29 vs 0.90±0.05,P＜0.01).不同分期患者PWI均表现为脑血流量和脑血容量降低,而平均通过时间和达峰时间延长.信号异常区域DWI＜ PWI的多见于超急性期患者,DWI＞ PWI的多见于急性期患者,DWI=PWI的多见于亚急性期和慢性期患者.结论 PWI可显示脑梗死患者的缺血半暗带,DWI则可凸显出脑梗死病灶,两者联合运用可反映不同时期脑梗死患者脑组织血流状态,为临床治疗提供参考.
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精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图研究
目的 探讨在不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图(MEG)定位.方法 对均为右利手的10例男性精神分裂症幻听患者(研究组)和11名男性健康受试者(对照组),分别给予频率为0.5,2,4,8 kHz的纯音刺激,强度90 dB,持续200ms,刺激声间隔1 s.用脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场,并将MEG资料叠加到核磁共振成像以获得磁源性影像.结果 (1)对照组初级听觉皮质均定位于双侧颞横回;与对照组比较,研究组右侧初级听觉皮质位置更靠近颞横回外部,左侧明显偏向颞上回后外下部(P<0.05).(2)在分别给予2 kHz和4kHz纯音刺激时,研究组大脑双侧M100潜伏期[2 kHz:左(97±16)ms,右(97±10)ms,4 kHz:左(93±13)ms,右(99±14)ms]均短于对照组[2 kHz:左(121±15)ms,右(113±6)ms,4 kHz:左(113±13)ms,右(114±6)ms](均P<0.01),而波幅[2 kHz:左(89±10)fT,右(118±37)fT,4 kHz:左(81±9)fT,右(108±14)fT]高于对照组[2 kHz:左(73±12)fT,右(79±13)fT,4 kHz:左(69±14)fT,右(81±20)fT](均P<0.05～0.01).结论 男性精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置与正常人不同,其M100波幅高,潜伏期短,这些功能及解剖结构的异常可能是精神分裂症幻听产生的病理生理机制之一.
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精神分裂症患者听感觉门控抑制功能的脑磁图研究
目的 利用脑磁图技术探讨精神分裂症患者听感觉门控抑制功能的神经机制.方法 对20例精神分裂症患者(患者组)和20名年龄、性别、受教育时间均匹配的健康对照者(对照组),采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式,用脑磁图设备记录刺激后产生的感觉门控相关的听觉诱发磁场M50、M100、M200,并将脑磁图资料叠加到MRI以获得磁源性影像.以S2强度与S1强度的比值表示感觉门控功能的缺失程度,分别记作M50 S2/S1比值、M100S2/S1比值、M200 S2/S1比值.同时采用PANSS评定患者的临床症状.结果 (1)所有受试者诱发的M50、M100、M200的等效电流偶极位置源均位于双侧颞上回中后部.(2)患者组双侧M50 S2/S1比值(左:0.87±0.39,右:0.82±0.34)高于对照组(左:0.53±0.28,右:0.53±0.34),双侧S2-M50强度[左:(15.47±7.81) nAm,右:(14.26±4.54)nAm]高于对照组[左:(10.38±5.55) nAm,右:(9.76±5.77) nAm](均P＜0.05).患者组双侧M100 S2/S1比值(左:0.98±0.40,右:0.86±0.42)高于对照组(左:0.55±0.22,右:0.52±0.16),双侧S2-M100强度[左:(28.17±18.96) nAm,右:(33.36±16.06) nAm]高于对照组[左:(15.93±8.25)nAm,右:(16.07±5.98)nAm](均P＜0.05).患者组左侧M200 S2/S1比值(0.95±0.51)高于对照组(0.51 ±0.22) (P ＜0.01).患者组左侧S1-M50潜伏期[(53.44±13.67) ms]短于对照组[(62.46±9.89) ms](P＜0.05).(3)患者组PANSS总分与双侧M50、M100、M200比值无相关性(r=-0.351、r=0.206、r=-0.287、r =0.361、r=-0.265、r=-0.093,均P＞0.05).结论 精神分裂症患者感觉门控缺损可能与颞上回结构和(或)功能异常有关,听感觉门控缺损可能影响了后期注意参与的认知加工处理过程.
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抑郁症患者识别喜悦面孔时边缘系统信息传递的磁源性影像研究
目的 探究抑郁症患者和健康人在识别喜悦面孔时情绪信息在全脑传递过程中的差异,以及抑郁症患者正性情绪处理加工可能的电生理机制.方法 利用脑磁图分别对34例抑郁症患者(抑郁症组)以及性别、年龄、受教育年限与之相匹配的34名健康对照者(对照组)进行扫描,选取喜悦表情刺激下的脑磁信号,采用一致性方法计算0～600 ms时间段全脑功能连接矩阵,然后计算每个节点的介数中心性值,经非参数检验2组差异有统计学意义的节点与HAMD17总分和各因子分进行Pearson相关分析.结果 在0～600 ms时间段抑郁症组右侧眶部额上回(P=0.000 38,通过FDR校正)、左侧眶内额上回(P=0.000 16,通过FDR校正)、右侧眶内额上回(P=0.000 23,通过FDR校正)、右侧杏仁核(P=0.000 43,通过FDR校正)的介数中心性值均较对照组下降.其中,抑郁症组右侧眶部额上回的介数中心性值与HAMD17总分(r=-0.481,P=0.004)和焦虑/躯体化因子分(r=-0.383,P=0.026)呈负相关,右侧眶内额上回的介数中心性值与HAMD17总分(r=-0.749,P＜0.01)和焦虑/躯体化因子分(r=-0.431,P=0.011)呈负相关.结论 抑郁症患者识别喜悦面孔时边缘系统信息传递异常,尤其是眶额回和杏仁核局部脑区存在信息传递障碍,可能是抑郁症患者正性情绪处理异常的重要病理基础.
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单相抑郁与双相抑郁患者脑皮质功能连接的脑磁图特征
目的 探讨单相、双相抑郁患者静息态下皮质间功能连接脑磁图特征的差异.方法 对12例双相抑郁患者(双相抑郁组)、27例单相抑郁患者(单相抑郁组)和21名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态脑磁图扫描.采用同步似然性(synchronizationlikelihood,SL)值评估脑皮质功能连接,比较3组受试者θ、α1、α2、β及y频段各感兴趣脑皮质区半球内及半球间SL值,在方差分析的基础上进行两两样本post-hoc检验.结果 双相抑郁组较单相抑郁组及对照组左枕叶内部θ(0.249±0.087、0.181±0.029、0.196±0.032,F=8.511,P=0.001),α1(0.200±0.051、0.164±0.020、0.175±0.028,F=5.292,P=0.008)及α2(0.200±0.047、0.175±0.025、0.183±0.025,F=4.721,P=0.013)频段,右额叶内部β(0.186±0.027、0.166±0.024、0.159±0.026,F=4.195,P=0.020),γ(0.151 ±0.020、0.128±0.019、0.133±0.019,F=5.521,P=0.006)频段SL值升高.与对照组相比,双相抑郁组β(0.076±0.013与0.087±0.011,P=0.009)、γ(0.062±0.010与0.069±0.010,P=0.020)频段左右额叶间SL值增高,而单相抑郁组γ(0.057±0.013与0.050±0.005,P=0.009)频段右额叶-右顶叶顶区SL值下降.结论 双相抑郁患者较单相抑郁患者额-顶-枕区功能连接进一步损害,额叶及枕叶内部局部功能连接差异可能是区分单相、双相抑郁的特征之一.
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抑郁症患者情绪处理早期皮质下通路异常动态效能连接
目的：探究抑郁症患者和健康人在情绪处理过程中早期皮质下通路是否受到负性情绪刺激影响，以及抑郁症患者情绪处理早期皮质下通路是否存在异常。方法利用脑磁图检测19例抑郁症患者（抑郁症组）和17名相匹配的健康对照者（对照组）在识别负性情绪面孔时的脑活动。选取丘脑、初级视觉皮质、梭状回、颞下回、杏仁核、眶额回作为感兴趣脑区，0~100、0~150、0~200 ms分别为感兴趣时间窗，建立感兴趣模型。通过动态因果模型及贝叶斯模型方法得出优模型。在优模型下，用非参数检验方法比较2组的效能连接差异。结果贝叶斯模型选择结果显示，对照组在0~100 ms时受到情绪刺激的影响，而抑郁症组在150~200 ms时受到情绪刺激的影响。在0~100 ms时，抑郁症组左侧初级视觉皮质到眶额回调制连接显著下降（P=0.01），右侧丘脑到眶额回的固有连接下降（P=0.04）。在0~150 ms时，抑郁症组右侧初级视觉皮质到眶额回的固有连接显著增强（P=0.01）。在0~200 ms时，抑郁症组左侧丘脑到眶额回调制连接下降（P=0.04），右侧丘脑到杏仁核固有连接显著下降（P=0.04）。结论抑郁症患者情绪处理早期阶段不同于健康人，处于动态变化过程，且视觉皮质与眶额回之间的相互作用在情绪处理早期便出现异常。
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急性脑梗死听觉皮层中枢脑磁图特征
目的研究急性脑梗死患者听觉皮层中枢脑磁图(MEG)变化特征.方法对15例急性脑梗死患者于发病后3～4周进行听觉诱发磁场(AEFs)检测,同时检测9名健康志愿者作为对照.采用双耳纯音刺激,诱发双侧听觉皮层兴奋.纯音频率2 kHz,声音强度90 dB,刺激间隔1 s,纯音持续时间8 ms.脑磁图检查后进行MRI超薄扫描.AEFs波峰由等价电流偶极子(ECD)评估.结果两组AEFs的主要波峰为M100,其ECD位于两侧颞横回.患者组多个AEFs参数均存在异常,即:(1)健康对照组两侧M100 ECD空间位置差值为(14.9±10.6)mm;患者组为(18.6±3.3)mm,患者组不对称性增大(P<0.05);(2)健康对照组M100潜伏期为(89.3±27.9)ms;患者组(97.0±6.0)ms,患者组潜伏期明显延迟(P<0.05);(3)患者患侧ECD强度为(17.2±4.8)nA,健侧ECD强度为(30.5±5.9)nA,患侧ECD强度减小(P<0.01).结论 MEG可灵敏地检测出急性脑梗死患者听觉皮层中枢功能损伤,并能够客观地评价该病听觉皮层中枢的功能状态.
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Sturge-Weber综合征伴发癫痫的脑磁图及磁源成像的研究
目的 探讨Sturge-Weber综合征(SWS)伴发癫痫患者的脑磁图特点、影响脑磁图定位的可能因素及临床应用价值.方法 回顾性分析2010年10月至2016年6月在首都医科大学三博脑科医院收治的14例SWS伴发癫痫患者的脑磁图资料,并对患者术前的头颅MRI、视频脑电图和脑磁图结果进行比较.结果 14例脑磁图检查中8例有一侧背景活动减弱;11例采集到癫痫样放电.其中9例磁源成像显示癫痫灶位于颅内病变(血管瘤)同侧半球(右侧6例,左侧3例),2例在双侧半球.14例中有9例发作间歇期脑电图与脑磁图均记录到癫痫样放电,2例脑磁图采集到癫痫样放电而脑电图未记录到,1例脑电图记录到癫痫样放电而脑磁图未记录到,2例脑电图与脑磁图均未记录到癫痫样放电.结论 SWS发作间期的脑磁图与脑电图有着相类似的表现,主要为颅内病变受累一侧背景活动的减弱;癫痫样放电多为颅内受累病变的同侧,少数可见于双侧或受累的对侧.脑磁图与磁共振融合形成的磁源成像技术有助于定位SWS患者的癫痫灶.
关键词： Sturge-Weber综合征 癫痫 脑磁图描记术 磁源成像 -
脑磁图及弥散张量成像在中央区低级别胶质瘤手术中的应用
目的 探讨联合利用脑磁图(MEG)、弥散张量成像技术(DTI)和神经导航技术,在中央区低级别胶质瘤切除中神经功能保护的作用.方法 对40例涉及中央区的Ⅱ级脑胶质瘤患者,随机分成对照组和试验组两组,每组20例.对照组按照常规神经导航定位肿瘤行手术切除;试验组将脑磁图、DTI与神经导航序列影像融合进行术中导航,术中可视下定位脑皮质功能区及皮质下传导束,来实现精确切除病灶.术后3d内行MRI、DTI检查,比较两组患者的肿瘤切除程度、神经传导束完整性及术后1个月神经功能恢复情况、KPS评分.结果 试验组肿瘤全切除率85％ (17/20)显著高于对照组55％ (11/20);试验组术后致瘫率25％ (5/20)显著低于对照组60％(12/20);试验组术后1个月平均KPS评分(84.50±21.6)分显著高于对照组(64.05±33.36)分.两组在肿瘤切除率、纤维束(FA值)、神经功能保存、KPS评分上的比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过联合利用MEG、DTI及神经导航技术,可大限度地切除中央区胶质瘤,并更好地保留患者的神经功能,提高其生存质量.
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应用磁源性影像对健康青年人大脑听觉皮层功能区定位的初步研究
目的探讨磁源性影像在大脑听觉皮层功能区定位的应用价值.方法应用全头型306通道生物磁仪,对30例健康青年人(20～32岁)男16例,女14例进行了大脑听皮层诱发磁场的测试,5例观察了0.5、1、2、4、8 kHz纯音诱发的脑磁反应波M100,另25例均测试了2 kHz纯音诱发的脑磁反应波M100,并将脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加,获得大脑听觉皮层磁源性影像,以确定M100在大脑初级听觉皮层的位置.结果 30例受试者均可诱发出M100,且重复性好,其位置均位于大脑的颞横回;不同频率的纯音诱发的M100在大脑颞横回有其各自的定位和分布;初级听觉皮层在两侧大脑半球的位置相对而言左侧靠后,右侧靠前,两侧明显不对称.M100潜伏期在左侧和右侧大脑半球对侧声刺激均较同侧声刺激为短,但M100等电流偶极的位置与刺激声的侧别无关.结论由脑磁图的M100所获得的磁源性影像,具有良好的时间和空间分辨率,可对大脑初级听皮层功能区进行精确定位,将在耳科学的临床和基础研究中具有广阔的应用前景.
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听神经病大脑听觉皮层功能区脑磁图初步观察
目的应用脑磁图探讨听神经病患者大脑听觉皮层功能区的病变情况.方法应用全头型306通道生物磁仪,对10例(20耳)听神经病患者和15例(30耳)正常对照组进行大脑听觉皮层诱发磁场的测试,观察了左右耳分别给予0.5、1、2、4、6、8 kHz纯音刺激诱发的双侧大脑半球听觉皮层磁反应波M100,将其脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加,获得听神经病患者大脑听觉皮层的磁源性影像.结果15例正常对照组除16耳8 kHz未诱发出M100外,其他各频率双耳均可诱发出M100,而听神经病患者在0.5、1、2、4、6 kHz 20耳(40侧)大脑听觉皮层磁反应波M100引出率分别为27.5%(11/40)、22.5%(9/40)、7.5%(3/40)、5%(2/40)、5%(2/40);8 kHz均未引出反应.与正常对照组相比较其潜伏期明显延长,波幅明显降低(P＜0.01).在初级听皮层1 kHz纯音刺激诱发的M100位置听神经病患者较正常对照组更靠大脑半球的外侧.结论听神经病是一种临床表现主要为听力学异常的,包括耳蜗后第Ⅷ颅神经耳蜗支和听觉传导通路直至大脑听觉皮层在内的听觉系统疾患.脑磁图可作为其是否适合配带助听器和电子耳蜗植入治疗的参考.
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磁源性影像对脑软化灶伴发难治性癫痫的定位价值
目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值.方法 11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查,将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较.其中5例行伽玛刀放射治疗,6例行手术治疗.结果 5例伽玛刀放射治疗后,3例疗效满意,1例显著改善,1例无效,1例癫痫灶距离软化灶后方约4 cm,1例脑软化灶位于右额顶叶,但其癫痫源主要位于右侧颞叶,右额叶软化灶后方只出现少量棘波,3例癫痫灶位于脑软化灶周围.6例经手术治疗的患者中,VEEG、ECoG和MSI对癫痫灶定位完全一致3例,2例ECoG确定的棘波范围均大于VEEG及MSI,1例VEEG、MSI及 ECoG定侧均不一致,该患者进行了双侧枕叶癫痫灶切除术,所有手术治疗的患者疗效满意.结论 MSI对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶定位准确,具有指导临床进一步治疗的价值.
