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高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值分析
目的 分析高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值.方法 选取我院2014年5月~2016年2月收治的腮腺混合瘤与腺淋巴瘤患者81例(116枚腮腺肿块)作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,并行高频彩超检测,分析其二维图像及彩色多普勒血流指标.结果 所有患者中,被超声诊断为腺淋巴瘤27例,病理诊断为腺淋巴瘤21例,符合率为100%;超声诊断为腮腺混合瘤54例,病理诊断为腮腺混合瘤60例,符合率为90.00%,且超声肿块检出率为100%;混合瘤多以星点状或周边分布,<30 mm,血流强度不及腺淋巴瘤丰富;混合瘤内部回声较腺淋巴瘤更为均匀、多无光点移动,且多有包膜而腺淋巴瘤则多无包膜、多有后方增强出现且多伴有光点移动.结论 高频彩超具有较高检出率,可有效反应腮腺肿块特点及血流特点,可作为临床诊断腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的依据.
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腮腺腺淋巴瘤的CT诊断
目的：分析腮腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的临床和CT表现特点，提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的35例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。全部病例均进行CT平扫及增强检查。结果35例共52个病灶,单侧单发25例，单侧多发5例(12个病灶),双侧多发5例(15个病灶)；CT表现：病灶长径0.5～5.0cm,呈圆形或椭圆形,边界清楚，平扫病灶内部密度均匀或不均匀，多数有囊性变；增强后腮腺腺淋巴的实质部分呈“快进快出”强化，囊变区无强化，未伴有颈部淋巴结肿大。结论病灶单侧或双侧多发，位于腮腺浅叶后下极，边缘清楚，实性部分强化明显，再结合老年男性及长期吸烟病史可做出正确诊断。
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腮腺腺淋巴瘤38例分析
腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤或沃辛瘤,属于涎腺的良性肿瘤,几乎全部发生在腮腺.我院自1982年至2002年共收治腮腺腺淋巴瘤38例,均经病理证实,现分析报告如下.
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Warthin′s瘤(腺淋巴瘤)鳞化癌变一例
患者男,52岁.无意中发现左颌下有一肿物十余天于2004年3月8日入院.体检:左颌下皮肤无红肿、溃烂,触及一肿物,约3 cm×2 cm,边界不清,质地稍硬,无血管杂音,无触压痛.手术所见:左侧胸锁乳头肌前下方探及一约3 cm×2 cm×2 cm肿物,呈囊实性.
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腺淋巴瘤淋巴组织恶变为非特殊性外周T细胞淋巴瘤一例
患者男,62岁.主因发现左侧腮腺肿物3年,生长加快1年于2007年1月5日入院.体检:左腮腺后极触及一个直径3.5 cm的肿物,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度较好,与周围组织无粘连,全身浅表淋巴结无肿大.B超示左侧颈上部近圆形低回声区,与周围组织分界尚清.
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腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的21例腮腺腺淋巴瘤患者资料,分析临床及MRI特点.结果 21例腮腺腺淋巴瘤患者中,男性18例,女性3例,年龄45～82岁,平均59岁,50岁以上17例(80.9%).有吸烟史16例(76.0%).21例患者24侧腮腺发病,共30个病灶.单侧单发16例,单侧多发2例,双侧多发3例,大多数(22个病灶占73.3%)肿瘤位于腮腺浅叶后下部.病灶多呈圆形或椭圆形,26个(86.7%)病灶边界清楚.病灶多呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍低或稍高混杂信号,信号均匀或不均匀,增强后呈轻中度强化.结论 中老年吸烟男性患者,腮腺浅叶后下部病灶,边界清楚,轻中度强化,尤其是多发或双侧发病者,应当首先考虑腺淋巴瘤.
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腮腺腺淋巴瘤的超声影像诊断——附54例分析
目的 总结腮腺腺淋巴瘤的声像图特点,旨在提高其超声诊断符合率.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的54例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料及声像图表现.结果 腮腺腺淋巴瘤内部回声分为3种类型:A型为均匀低回声(19个,23.8％)；B型为低回声伴短线状强回声,呈“细网格状”结构(22个,27.5％)；C型为混合回声,呈“粗网格状”结构,伴短线状、斑片状强回声及无回声区(39个,48.7％).结论 腮腺腺淋巴瘤声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点；超声检查结合临床资料能进一步提高超声对该病的诊断准确率.
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右腮腺角化囊肿伴感染超声表现1例
患者女,73岁.1周前觉右耳前胀痛,发现一包块,约鸡蛋大小.当地医院给予抗炎治疗(具体不详),肿块大小无明显变化.查体:右腮腺区扪及一4 cm×5 cm肿块,质地中等,表面光滑,有触痛.临床初诊:腮腺多形性腺瘤?腺淋巴瘤?恶性肿瘤待排.
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腮腺Warthin's瘤的CT表现
目的 探讨腮腺Warthin's瘤的CT表现.方法 收集经手术及病理证实的腮腺Warthin's瘤25例,分析其CT表现.结果 25例共51个病灶,单侧单发13例,单侧多发4例,双侧单发3例,双侧多发5例;在轴位图像上,14个病灶大径自前内指向后外.25个病灶见贴边血管征,其中8个病灶见贴边血管浅分叶征;28个病灶呈椭圆形,23个呈类圆形;15个病灶密度均匀,36个密度不均匀;18个病灶可见囊变,其中13个呈囊实性改变;50个病灶边缘清楚,1个边缘不清.20例(40个病灶)接受双期增强扫描,动脉期病灶均明显强化,静脉期强化减退.结论 贴边血管征及贴边血管浅分叶征是腮腺Warthin's瘤的特征性CT表现;病灶位于腮腺后下极、多灶性或双侧发病常提示本病.
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腮腺Warthin瘤50例临床及CT表现分析
目的 探讨腮腺Warthin瘤的CT表现.方法 收集经手术及病理证实的腮腺Warthin瘤50例,分析其CT平扫及增强表现.结果 50例Warthin瘤患者,共71个病灶,大小1.2～4.1 cm,单发36例,单侧多发4例,双侧各见一个病灶8例,双侧多发2例；42个瘤灶为实性,29个为囊实性；61个病灶边界清楚,10个部分边界不清；增强扫描病灶实性部分明显强化.结论 CT有助于Warthin瘤的定位及定性诊断,可为手术切除提供有用信息.
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多层螺旋CT双期扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断评价
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤CT双期扫描的表现特点.方法 收集经手术病理证实者16例,在注射造影剂后的30 s和120 s扫描,分别为早期和延迟期,对CT扫描的肿瘤层面行实质部分的密度测量.结果 CT表现为病灶大部分位于腮腺尾叶,大直径为2～5 cm,边界清楚,密度均匀或不均匀,形态圆形,椭圆形,不规则分叶状.增强后可不均匀强化,早期病灶实质部分明显强化,延迟期下降,比较平扫、早期及延迟期强化差值有显著统计学差异.结论 双期CT扫描病灶在增强后早期明显强化,延迟期下降,囊状低密度部分无强化为腮腺腺淋巴瘤的特征表现.
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门样血流在腮腺淋巴瘤超声诊断中的价值
目的：探讨门样血流在腮腺淋巴瘤超声诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的30例腮腺淋巴瘤的二维图像及多普勒血流特点。结果：二维超声对图像显示率为100%，所查30例均经病理证实。超声多普勒显示与淋巴结相似的门样血流进入肿瘤内部。结论：门样血流在腮腺淋巴瘤超声诊断中，尤其诊断其它腮腺疾病(如腮腺混合瘤，腮腺淋巴结炎)超声鉴别诊断中具有重要价值。
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腮腺Warthin瘤48例分析
目的:探讨腮腺Warthid瘤的发病情况、临床特征、诊断及治疗方法.方法:对我院1991/2006年间收治的48例腮腺Warthin瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腮腺Warthin瘤好发于老年男性;81.25%的患者有明显吸烟史;87.5%的肿瘤位于腮腺后下极;术后患者随访2～10 a,仅见1例肿瘤复发.结论:腮腺warthin瘤临床特点显著,治疗术式倡导采用腮腺区域性切除术.
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腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤6例并文献复习
目的:总结腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的临床病理特点,提高对该类肿瘤的认识,避免误诊.方法:对6例腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤患者的临床表现、辅助检查及治疗进行分析.结果:6例均经手术治疗,1例术后1 a复发,其余5例随访2～5 a无复发.结论:腮腺沃辛瘤伴发其它类型腺瘤的病例很少见,临床无特异性,确诊主要依据病理组织学检查.手术术式选择腮腺浅叶切除术可降低复发率.
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原发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现
继发性肾上腺恶性淋巴瘤发生率约占淋巴瘤的25%[1,2].而原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)却十分少见,经MEDLINE检索,自1966-2002年共报道80例[3-19].本文综述PAL的临床表现、病理组织学特点、诊断、预后,尤其是影像学表现,以便提高对PAL的认识.
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磁共振扩散峰度成像鉴别不同腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤的应用
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别不同类型腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤(PAL)的价值.方法 回顾性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI资料,分为感染性病变组(n=10)、混合瘤组(n=19)、PAL组(n=14)、其他良性肿瘤组(n=4)、恶性肿瘤组(n=10).并将其中19例单侧腮腺病变患者的对侧正常腮腺作为正常对照组.比较各组病灶DKI扩散峰度系数(Kmean、Krad、Kax)、扩散系数(Dmean、Drad、Dsx)、FA值及传统ADC值的差异.采用二分类Logistic回归筛选在PAL的诊断中具有统计学意义的指标,建立Logistic回归方程.绘制ROC曲线对筛选后的指标及二分类Lo-gistic回归模型的诊断效能进行分析.结果 各组间Kmean、Krad、Kax、Dmean、Drad、Dax 、FA及ADC值的差别均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,FA联合Kax值诊断PLA的曲线下面积(AUC)为0.88±0.06(0.79～0.94),高于单纯Kax[0.80±0.07(0.70～0.88)]和FA的AUC[0.63±0.10(0.52～0.73)],差异均有统计学意义(P均＜0.05);其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43％、95.78％、91.77％、76.92％、94.44％.结论DKI可用于鉴别不同类型腮腺疾病,联合应用FA及Kax值有利于提高对PAL的诊断能力.
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T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤
目的 探讨T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的68例腮腺肿瘤患者的资料,其中多形性腺瘤35例(多形性腺瘤组)、腺淋巴瘤33例(腺淋巴瘤组).术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位T2WI上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画ROI,行直方图分析,所获参数包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,比较2组间的差异,并绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断2种肿瘤的价值.结果 多形性腺瘤组与腺淋巴瘤组间平均值、方差、偏度、峰度和第10、50、90、99百分位数差异有统计学意义(P均＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.769、0.757、0.771、0.776、0.661、0.780、0.781、0.738(P均＜0.05).以平均值鉴别2种肿瘤的敏感度、特异度分别为82.86％和72.73％;方差为72.73％和74.29％;偏度为84.85％和65.71％;峰度为69.70％和74.29％;第10百分位数为60.61％和82.86％;第50百分位数为72.73％和82.86％;第90百分位数为60.61％和94.29％;第99百分位数为85.71％和57.58％.结论 T2WI全域直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤具有较高价值,其中第50、90百分位数的诊断效能较高.
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腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的多因素Logistic回归分析
目的 观察腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图特征,构建Logistics回归模型鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤.方法 回顾性分析第一组患者的超声图像,建立多因素Logistic回归模型,以第二组患者资料验证模型的可行性.结果 经多分类Logistic回归分析,年龄、边界、后方回声3个自变量有助于鉴别多形性腺瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.826±0.030(P＜0.001).性别、年龄、无回声区、边界四个自变量有助于鉴别腺淋巴瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为o.969±0.014(P＜0.001).模型预测多形性腺瘤的准确率为56.48％(48/85),敏感度为88.00％(22/25),预测腺淋巴瘤的准确率为58.82％(50/85),敏感度为100％(19/19).结论 Logistic回归筛选自变量,建立简便、有效的回归模型,对预测腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤有良好的临床应用价值.
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腮腺腺淋巴瘤的MRI表现(附30例分析)
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI表现,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及MRI表现.结果 30例腮腺腺淋巴瘤患者中,男25例,女5例,年龄19～82岁(平均56岁),50岁以上21例(70.0%);有吸烟史23例(76.7%).30例腮腺腺淋巴瘤共发现45个肿瘤(其中单侧单发23例,单侧多发3例,双侧多发4例),其中35个(77.8%)肿瘤位于腮腺后下方.肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边缘光整;T1WI呈低信号,T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号,囊变区呈明显长T1、长T2信号,增强后表现为早期轻中度强化.结论 腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点;术前MR检查,不但可对肿瘤进行术前准确定位和发现多发病灶,而且有利于肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗方法的选择.
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64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值
目的 研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案.资料与方法 回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现.结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶；位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个；20个病灶呈结节状,径线范围为0.8～4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化.两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化.结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率.
