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子宫内膜异位于手术切口6例治疗体会
子宫内膜异位是妇科的常见病,我院属社区医院,近几年剖宫产率上升也出现子宫内膜异位与手术切口的情况,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料2006 年2 月-2010 年2 月我院共收治了子宫内膜异位于切口共6 例,其中异位于腹壁切囗4 例(1例误诊为术后伤囗感染),异位于会阴伤口2 例.患病年龄22-45 岁,平均年龄33 岁,患病时间3 月-15 年,平均52个月,直径約为2.0-3.5Cm,6 例均有手术史,腹壁异位于切口患者1 例为多发病灶,其余5 例为单发病灶.其中3 例剖宫产术,1 例卵巢囊肿切除术,2 例会阴側切术.
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B超对转移性肝癌特点与原发病灶分析
目的:通过对各种转移性肝癌超声图像特点与原发病灶进行分析.方法:36例继发肝癌患者的肿瘤所处位置、大小及声像图特征进行详细描述.结果:单发病灶4例,多发病灶32例,病灶小2.5cm,大11cm.本组经纤维胃镜、直肠镜、CT、彩色多普勒等检查得到证实.结论:对"壁厚型空心征"、"双环空心征"及"囊性实心征",可作为胃平滑肌肉瘤、乙状结肠癌及睾丸癌等转移性肝癌的诊断标准.对于其它转移肝癌原发病灶亦无特异性.
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骨肉瘤辅助治疗的研究进展
骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,每年全世界的发病率为4/百万,发病高峰在15~19岁[1]。尽管骨肉瘤可以发生在任何骨,但是常见的部位是长骨干骺端,绝大多数患者为单发病灶并且比较隐匿,容易与外伤或生长痛混淆[2],骨肉瘤有高度转移倾向,大约20%的患者在初诊时已经发生了肺转移,骨肉瘤转移的患者5年生存率为20%,未转移的为65%[3]。转移性骨肉瘤对常规的化疗不敏感并且预后很差。对于转移性骨肉瘤或中晚期患者来讲,手术机会少、风险高,因此非手术治疗包括各种辅助治疗对延长患者生命及减少痛苦起到非常重要的作用,本文就骨肉瘤辅助治疗方法如放射治疗、化学治疗、血管栓塞、消融、光动力疗法等研究进展综述如下。
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肺炎性假瘤33例分析
肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。 临床资料 1972~1999年,经手术病理证实的肺炎性假瘤33 例。男20例,女13例。年龄9~73岁,平均43.5岁,其中40岁以下18例。病程半个月至16年。主要症状为咳嗽20例,胸痛10例,胸闷7例,发热8例。6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺21例(上叶7例、中叶4例、下叶10例),左肺12例(上叶4例、下叶8例);33例均为单发病灶,23例为圆形或椭圆形阴影;20例密度均匀,13例密度不均;19例病灶边缘清楚;病变直径1.5~10 cm,其中3~6 cm有15例(45.5%);3例呈分叶状,4例有毛刺影像,2例有钙化灶,1例病变周围有卫星灶。初诊情况:5例(15.2%)术前诊断正确,22例(66.7%)误诊为肺癌,2例(6.1%)误诊为肺结核,各有1例误诊为肺囊肿、肺错构瘤、胸膜间皮瘤、心包囊肿。术中发现假瘤多位于肺表面,有包膜。21例见病灶与周围组织广泛粘连。病理分型:肺泡上皮乳头状增生型13例,血管瘤样型7例,组织细胞型6例,浆细胞型4例,混合型3例。预后:全组患者治愈出院,随访均健在。
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超声引导下穿刺治疗肛周脓肿46例报告
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成的脓肿.传统治疗多采用手术切开引流,但手术可能损伤肛门括约肌,影响肛门功能,且术后复发率较高.2006年5月~2010年10月我们在超声引导下穿刺治疗肛周脓肿46例,取得较好效果,报道如下.1 临床资料与方法1.1一般资料本组46例,男28例,女18例.年龄20~65岁,(36±3)岁.46例均有肛门处剧烈疼痛,其中32例有发烧、畏寒、头痛等全身症状,26例肛门指检触及肿块.单发病灶31例,2个病灶11例,3个以上病灶4例.血常规:WBC( 11.3~24.7)×109/L[正常值:(4~10)×109/L],中性粒细胞均≥80%.
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注意力水平下降是脑卒中患才记忆障碍的重要原因
为探讨脑卒中患者记忆功能减退的内在机制,为卒中后记忆功能康复提供帮助,我们对1997年1月~1999年9月在我院神经内科因脑卒中住院的患者59例及无脑器官性疾病者30例进行记忆商(MQ)测试,现报告如下。 资料与方法 卒中组共59例,全部病例符合第二次全国脑血管病学术会议制定的脑梗死、脑出血诊断标准。其中脑出血5例,脑梗死54例。单发病灶48例,分别位于基底节区、放射冠、桥脑、小脑半球、丘脑以及额、颞、顶、枕各叶,多发病灶11例。59例中男性43例,女性16例,年龄46~78岁,平均61.97岁,平均受教育程度10.47年。除一例左利手外,均为右利手。对照组男性17便,女性13例,年龄50~79岁,平均62.6岁,平均受教育程度12.4年,全部为右利手。
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SPECT/CT同机图像融合在核素骨显像中的应用
骨转移瘤是骨骼常见的恶性肿瘤,全身骨显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的重要方法.骨显像能显示全身骨骼,敏感性高,但特异性低,对单发病灶、骨良性病变(推行性改变、炎性改变、创伤等)难于做出准确诊断.CT拥有良好的解剖分辨率,特异性高、但灵敏性低,且受检查视野的限制[1].SPECT/CT同机图像融合技术,将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机地结合起来,能为临床医生提供更多的信息,提高对病变诊断的准确性.
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CT引导下"多弹头"(RF-2000)原位灭活治疗肺癌
我们于2000年2月在CT引导下用多电极射频(RF)治疗肺癌10例,男6例,女4例,原发性肺癌9例,转移性肺癌1例,9例为单发病灶,大直径14cm;1例为多发小病灶1-2cm.
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多发甲状腺癌的高频超声图像分析
甲状腺癌以单发多见,尤以孤立单发病灶多见,也可以是单发癌灶与结节甲状腺病变共存的隐匿性病灶.多发甲状腺癌相对较少.本研究探讨了多发甲状腺癌的高频超声图像特征,现报告如下.
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脑转移瘤的磁共振成像诊断与增强扫描的价值
脑转移瘤比较常见,但在未发现原发病灶之前,有时难以明确诊断,尤其是单发病灶与其他脑内病变如胶质瘤手术的磁共振成像(MRI)征象相似,常导致误诊.本文就我科2000年3月至2005年12月28例经手术病理和临床证实的脑转移瘤病例进行分析,探讨转移瘤的MRI表现,并总结顺磁造影剂钆喷酚葡胺注射液(Gd-DTPA)对其诊断与鉴别诊断的价值.
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脑转移瘤的磁共振成像诊断与增强扫描的价值
脑转移瘤比较常见,但在未发现原发病灶之前,有时难以明确诊断,尤其是单发病灶与其他脑内病变如胶质瘤手术的磁共振成像(MRI)征象相似,常导致误诊.本文就我科2000年3月至2005年12月28例经手术病理和临床证实的脑转移瘤病例进行分析,探讨转移瘤的MRI表现,并总结顺磁造影剂钆喷酚葡胺注射液(Gd-DTPA)对其诊断与鉴别诊断的价值.
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胆囊息肉样病变36例诊治分析
随着超声诊断仪的普及和分辨率不断提高,胆囊息肉样病变(PLG)的检出率及手术率不断增加,其作为一种新的胆囊疾病而引起临床上重视。1 临床资料 1990年3月至1999年7月我院施行胆囊切除术中经B超及病理诊断为PLG36例,其中男17例,女19例。年龄22~68岁,平均年龄45岁。其首发症状主要表现为反复上腹部、右上腹隐痛或胀痛不适者23例,反复上腹部绞痛发作者4例,其中伴有黄疸者2例。无自觉症状,体检B超发现有5例。体查右上腹轻压痛24例。本组30例术前通过B超检查获得明确诊断,6例经过术中及术后病检发现。36例均行胆囊切除而治愈。2 结果 36例PLG中胆固醇息肉27例,其中2例为弥漫性胆固醇沉着(草莓状胆囊);腺瘤5例;炎性息肉2例;腺肌瘤及腺瘤样增生各1例。主要病灶位于胆囊体底部者26例,颈部者10例。病变直径<10 mm 29例,≥10 mm7例,呈多发病灶25例,单发病灶11例。合并有慢性胆囊炎9例,胆结石3例。
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超声诊断肾错构瘤报告与分析
1资料与方法我院自2002年以来,对市内及周边各乡镇进行大范围的健康体检,筛选出16例肾错构瘤患者,其中男5例,女11例,年龄36岁~72岁,平均年龄53岁,均为单发病灶,多数无临床症状,其中有3例有腰部酸痛病史.应用HP尖端影像超声仪,探头频率3.5 MHz,取多方位多切面探察.
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单光子计算机体层扫描结合CT骨显像在脊柱单发病灶中的临床应用价值
全身骨显像是临床用于筛查和监测恶性肿瘤骨转移的常用检查方法,具有检查方便、扫描范围广等优点,对于早期骨骼病变的诊断效果较为理想,但是该方法也存在特异性较差的缺点,对脊柱单发病灶的定性诊断仍存在很大困难。近年来单光子计算机体层扫描(SPECT)/CT骨显像的推广和应用,有效克服了全身骨显像假阳性率高的弊端,该方法将解剖显像和功能显像有机结合在一起,可确切定位阳性病灶,提供骨转移鉴别诊断能力,尤其是脊柱病变的诊断准确性得到进一步改进[1]。本研究选取我院2014年6月至2015年3月收治的52例脊柱单发病灶患者的SPECT/CT图像进行分析,现报告如下。
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放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值分析
目的:本文的主要研究目的是分析放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值.方法:在2010年5月至2015年11月,选取在该院收治的167例接受MDP(亚甲基二磷酸盐)检查的受检者.采用统计学分析肿瘤病史和无肿瘤病史的骨转移率.结果:167例患者中,100例患者有肿瘤病史,骨转移率为23.00%(23/100);无肿瘤病史的有67例,骨转移率为2.99% (2/67),有肿瘤史患者的骨转移率显著高于无肿瘤病史患者骨转移率,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤类型有以下几种:前列腺癌、肺癌、乳腺癌、消化系肿瘤、泌尿系肿瘤或者其他肿瘤等.无肿瘤患者的单发病灶主要是良性病灶,占98.51% (66/67).结论:在放射性核素全身骨显像的单发病灶中,无肿瘤病史患者的主要病灶为良性病灶,有肿瘤病史患者的主要病灶为早期骨转移灶.
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Annexin A1表达水平与骨巨细胞瘤术后复发相关性
骨巨细胞瘤是一种原发性、溶骨性骨肿瘤,侵袭性较强。多发生于青壮年,病灶多位于骨骺端,且多为单发病灶;多中心发生率低[1]。患者通常更年轻,多见于女性和骨骼未成熟患者[2,3]。骨巨细胞瘤治疗方案选择存在困难和争议,本研究对骨巨细胞瘤复发前后 Annexin A1表达水平进行检测,探讨Annexin A1与骨巨细胞瘤术后复发相关性。
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触觉失认4例报告
触觉失认是认知功能障碍的一种,目前对它的争议较大,国内鲜见报道和研究.我们在对35例单发病灶的脑血管病人(左半球23例,右半球12例)进行神经心理检查中,发现4例触觉失认,现报告如下.
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肝移植治疗肝胆系统恶性肿瘤
肝移植治疗肝癌已开始注意选择具有很高治愈可能的早期肿瘤患者作为移植对象.据William报道,严格选择合并肝硬化的早期肝细胞癌的病人,(主要指单发病灶直径≤5cm;多发和3个或几个病灶直径≤3cm;无血管受侵犯者),肝移植后5年精确生存率大致可达75%.
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99Tcm-MIBI脑SPECT显像监测X刀治疗脑肿瘤疗效
立体定向X刀对颅内病灶的单次大剂量照射,已被认为是治疗脑肿瘤尤其是颅内中线深部结构及其附近病灶的有效方法[1],但治疗后单纯应用CT复查假阳性较多[2]。笔者用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)对脑肿瘤进行断层显像,以评估X刀治疗脑肿瘤的疗效,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料。对照组15例,男9例,女6例,年龄48~65岁,平均56.5岁。脑肿瘤患者49例,男31例,女18例,年龄8~69岁,平均51.5岁。其中原发性脑肿瘤20例,转移性脑肿瘤29例;属单发病灶36例,多发病灶13例,共71个病灶。X刀治疗前均经头颅CT或MRI、立体定向活组织检查确诊。
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单发骨转移瘤52例影像学分析
目的分析单发骨转移瘤影像学表现,提高对该类疾病的影像诊断水平.方法结合文献,回顾分析资料完整的以骨转移瘤为首发症状者52例.作X线检查52例,CT检查24例,磁共振成像(MRI)4例,数字减影血管造影(DSA)3例,放射性核素计算机体层扫描(ECT)11例.结果单发骨转移瘤类型以溶骨型为主.初诊时影像检查漏、误诊X线13例,CT2例.结论单发骨转移瘤仅凭X线检查常常容易漏、误诊,有条件时,好作CT或MRI检查,并作必要的鉴别诊断.