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肺炎性假瘤23例临床病理分析
目的对23例肺炎性假瘤行临床病理分析,探讨肺炎性假瘤病理检查的特点.方法 23例患者经纤支镜检查活检、经皮肺穿刺活检和胸部肺叶切除手术标本病理分析.结果按病变的组织结构和细胞类型分五型:①浆细胞肉芽肿型5例;②假乳头状瘤型7例;③纤维组织细胞型5例;④假性淋巴瘤型3例;⑤硬化性血管瘤型3例.结论肺炎性假瘤在光镜下组织形态表现为多样化,应注意识别,临床上要积极手术切除.
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肺炎性假瘤误诊为肺癌的HRCT表现及分析
目的：探讨肺炎性假瘤的HRCT征象，分析其误诊为肺癌的原因，提高诊断水平。方法：回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的，之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象，其中18例行增强扫描。结果：误诊病例中位于胸膜下17例，晕征26例，毛刺征23例分叶征19例，胸膜增厚21例，血管集束征7例，空泡征4例，均匀强化13例，非均匀强化7例等等。结论：HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值，但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。
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影像学检查在肺炎性假瘤发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用
目的 探讨影像学检查在肺炎性假瘤的发病机理、临床特点及肺部感染分析中的应用价值.方法 选取我院呼吸内科收治的肺炎性假瘤患者30例,对其进行X线、CT等影像学检查,并进行手术切除治疗,分析患者的临床特点、影像学检查结果及治疗效果.结果 术前诊断:13例为原发性肺癌,11例为可疑肺癌,6例为肺良性肿瘤;临床症状:26例为呼吸系统感染,20例为咳嗽,2例为间断咯血或痰血,1例为胸痛胸闷,1例为低热,2例无临床症状,体检发现为肺部占位性病变;病变部位:20例为右肺,其中12例为上叶,2例为中叶,6例为下叶;10例为左肺;病灶形状:21例为圆形,9例为类圆形,直径为1.5~10 cm,平均直径(5.8±1.4)cm,肿块体积为(2.0×2.0×1.5)cm3~(10.0×7.0×6.0)cm3,平均肿块体积(6.0×4.5×3.8)cm3;病变边缘状态:12例模糊,9例有分叶,6例有毛刺,3例合并有空洞;病变远端状态:14例有阻塞性炎症,4例有肺不张.所有患者的纵膈淋巴结均没有显著肿大.术后病理诊断30例均为肺炎性假瘤,其中并发脓胸1例(3.3%),冲洗其胸腔,对其应用适当地抗生素后痊愈,术后恢复顺利29例(96.7%).术后严重并发症发生率及死亡率均为0.0%.结论 大剂量应用及滥用抗生素极易引发肺炎性假瘤,影像学表现缺乏特异性,极易误诊为肺部恶性肿瘤.肿瘤病理切片可见淋巴细胞、炎性细胞等,恶性改变不存在.如果患者有呼吸系统感染,则应对抗生素进行科学合理的应用.如果患者肺部肿块没有明确诊断,则应该给予其手术治疗.
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以咯血为主的3例肺炎性假瘤临床病例分析
目的 探讨以咯血为主要症状的肺炎性假瘤患者的临床特点、鉴别诊断及治疗分析.方法 对2016年10月至2017年5月我院收治的3例肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均以咯血、痰中带血为主要症状就诊,入院胸部增强CT均提示肺部包块,考虑肺癌可能性大;其中1例患者术前行肺穿刺,诊断结果为炎性坏死组织.3例患者均行手术治疗,术后病检均为肺炎性假瘤;其中2例患者术后3个月复查CT均未见肿大区域淋巴结及结节影.结论 根据临床症状及影像学诊断肺炎性假瘤困难,其缺乏特异性,终仍需病理及免疫组织化学染色等检查确诊,手术仍是其主要治疗措施.
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肺炎性假瘤的常见临床影像学表现及其特征探讨
目的 研究肺炎性假瘤的临床影像学表现与特征.方法 将我院2014年8月至2015年10月收治的44例肺炎性假瘤患者作为研究对象,所有患者行X线片与CT扫描,对其结果 进行回顾性分析.结果 肺炎性假瘤患者的病变多位于肺外周带,其中,肺左上叶13例,肺左下叶12例,肺右上叶9例,10例肺右下叶.CT扫描显示,病变直径2~8 cm,形态多为圆形;密度均匀16例,密度不均匀28例;胸膜粘连增厚12例,肿块内小空泡9例,肿块内支气管影10例,内侧缘有引流支气管影13例.X线片显示,肿块多为圆形,小部分为椭圆形,直径在2~8 cm,边缘有毛刺,表现为空洞、钙化灶等征象.44例患者经X线片诊断后,误诊28例,约占63.64%;经CT诊断后,误诊10例,约占22.73%.结论 对肺炎性假瘤的临床影像学表现进行分析,并与临床病史和体征相结合,可提高肺炎性假瘤疾病的诊断准确率.
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肺炎性假瘤3例临床及X线、CT分析与探讨
目的:初步提高对肺炎性假瘤的认识.方法:收集整理3例确诊为肺炎性假瘤病例的相关资料,总结和回顾性分析其临床特点以及X线、CT影像学具体表现.结果:2例假瘤包膜完整,边界光滑呈类圆形.1例病灶周围有炎性浸润,无包膜形成,病灶多呈驼峰状.结论:为了避免肺炎性假瘤的误诊和漏诊发生,应当详细问询患者临床病史,系统完善辅助检查,深入细致地分析相关检查资料,做好"一影同病"的诊断鉴别,摒弃以影定论的盲目性和武断性,从而提高肺炎性假瘤诊断的准确率.
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肺炎性假瘤的CT影像学特点分析4例
肺炎性假瘤其实并不具有很大的危害性,它主要是由于肺内长期的炎症使得一些细胞混合在一起发生纤维性变化,成为良性的块状的假性瘤.从本质上来看肺炎性假瘤只能说是一种较为常见的增生性炎症.它的临床症状和肺部的癌症十分相似,本身义没有特殊的病症表现,因此十分容易误导医生的判断.肺炎性假瘤在影像中有重叠,在进行判断的过程中十分复杂,很容易误诊[1].使用CT影像和X射线影响相比优势十分明显,效果也更加良好.应该加强对肺炎性假瘤的临床研究,找到误诊的原因,同时深入研究CT影像学对于肺炎性假瘤争端中的作用,为治疗肺炎性假瘤提供宝贵的数据资料.
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肺炎性假瘤影像特征及鉴别诊断
目的:通过分析肺炎性假瘤在X线平片及CT中的影像表现,探讨两者的诊断难点.方法:对经临床手术及病理证实的5例肺炎性假瘤X线及CT征象进行回顾性分析.结果:X线与CT共性特征为肿块,3例边缘光整,2例边缘分叶有毛刺.结论:X线及CT诊断肺炎性假瘤,主要是与肺内良、恶性肿瘤及肺结核球的鉴别,在排除其他病变后,方可想到肺炎性假瘤的可能,后诊断有赖于病理证实.
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16排螺旋CT在诊断肺结核及肺炎性假瘤中的应用价值研究
目的:探讨16排螺旋CT在临床诊断肺结核与肺炎性假瘤上的应用价值.方法:选择2015年3月 ～2017年3月在本院确诊为肺结核和肺炎性假瘤的患者总共40例为研究对象,均进行16排螺旋CT检查和X射线检查,对比两种检查方法的诊断结果及具体情况.结果:诊断结果显示,16排螺旋CT检查准确率高于X射线检查,且16排螺旋CT对患者隐藏病变部位进行检查的占比及显示率均高于X射线检查,经统计学分析均存在明显差别.结论:在对肺结核和肺炎性假瘤进行诊断时可以优先考虑16排螺旋CT,其具有良好的应用价值,可以提供良好的依据,促进治疗效果.
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从痰瘀互结理论探讨肺炎性假瘤之证治
肺炎性假瘤为厌氧菌感染所致的良性病变,但西医抗感染治疗效果差.中医学认为,津阻生痰,血滞生瘀,痰和瘀互结为患,既为肺炎性假瘤的病理产物又为其致病因素,故在治疗时常须痰瘀同治方能奏效.王晞星教授认为痰瘀互结为肺炎性假瘤之基本病机,气血同调为其根本治则,临床实践证明,活血、化痰并用治疗肺炎性假瘤多可取得较好的疗效.
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网络诊断儿童肺炎性假瘤1例
我院近收治1例儿童肺肿块患者,由于基层医院病理医师对此类疾病认识较少,致诊断及鉴别诊断困难,遂采HE染色显微镜下图像11幅,上传至中国病理学网远程会诊栏目中,请全国各地网友进行讨论分析.先后有28位病理医师发表各自意见,其中Arhus医师对此例进行了特别关注,他结合本例HE切片以及免疫组化染色特点,重点讲解了诊断及鉴别诊断,使各位病理医师对此类病变有了深刻的认识,现归纳总结如下.
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高频超声诊断小儿大叶性肺炎及炎性假瘤的价值
目的探讨高频超声对小儿大叶性肺炎与肺炎性假瘤的诊断价值.方法回顾性分析1997～2004年经住院治疗确诊的小儿大叶性肺炎与肺炎性假瘤的声像图特征并随访观察.结果大叶性肺炎22例,肝变期均呈均匀低回声,内可见含液支气管壁形成的"双轨征".随病变吸收患肺内逐渐出现气体强回声;肺炎性假瘤1例,呈中强回声与低回声相间的混合回声包块,内部散在小的不规则无回声区.大叶性肺炎病例均经超声诊断后住院治愈,炎性假瘤患儿手术后经病理证实.所有患者随访4个月～3年无复发.结论对于累及胸膜的小儿肺内炎性病变,超声能弥补X-线检查的不足,并及时、准确做出诊断.
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肺炎性假瘤的诊断和外科治疗
目的 讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗.方法 回顾性总结我科1980年1月～2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验.结果 肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除.本组术前确诊68例(18.9%),误诊为肺癌156例(50.9%);行肺叶切除262例(85.6%),局部切除42例(13.7%);占同期肺部肿瘤手术的7.4%(306/4147),其中2004年前为5.8%(117/1973),2004年后为8.7%(189/2174);全组均痊愈出院,随访1个月～1年恢复良好.结论 肺炎性假瘤发病率逐年上升,易误诊,确诊靠病检,外科手术切除预后良好.
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肺炎性假瘤45例的X线及CT表现分析
肺炎性假瘤是一种由某些非特异性炎症的慢性化而形成的机化性肺炎,进而局限化形成瘤样肿块,由炎性细胞、巨噬细胞和成纤维细胞构成.由于其临床与影像学表现缺乏特异性,常易误为肿瘤.本文收集肺炎性假瘤45例,分析其X线及CT表现,以提高对本病的认识,减少误诊.
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以右肺中叶占位为表现的石棉沉积症一例
患者男，60岁。因进行性咳嗽、咳痰2个月，于2010年10月入院治疗。患者无明显诱因干咳伴少量泡沫痰，无其他明显症状。查体：体温36.3℃，呼吸20次／min。双侧颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脾未触及肿大，无结核等病史。病程中无发热、盗汗、咯血、腹痛、呕吐及胸痛等症状，饮食及二便基本正常。院外CT表现：右肺中叶见大片高密度影，面积4.5 cm ×2.5 cm，边缘毛糙，密度不均匀，未见确切侵袭征象；左肺下叶背段胸膜增厚、钙化，病变周围肺组织未见确切异常（图1）。纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检：未见明显新生物，支气管活检和刷片均未见恶性细胞。临床诊断：右肺中叶占位性病变，肺癌待排除。术中发现病变位于右肺中叶近胸膜处，呈不规则形灰黄色结节，大小4 cm ×3.5 cm ×3 cm，切面灰白灰黄，质软，中央部分呈囊性，与周围组织界欠清。行右肺中叶肿物切除术，术中冰冻切片，报告为炎症性病变。术后临床诊断：右肺炎性假瘤。
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42例肺炎性假瘤的X线及CT表现探讨
目的 探讨肺炎性假瘤的常见临床影像学表现及其特征.方法 对经手术病理证实肺的炎性假瘤42例患者进行影像学特征进行了分析研究包括胸部X 线片、体层及CT扫描等资料.结果 多数肺炎性肿块包膜比较完整,边界整齐光滑.肿块与胸膜接触紧密或有粘合,索条粗长和有毛刺影等影像学征象,对假瘤初步诊断具有重要意义.结论 对炎性假瘤的诊断影像学的X线及CT检查有重要意义,但是要结合临床资料进行综合判断分析,可提高该病的诊断准确性.
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肺炎性假瘤33例分析
肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。 临床资料 1972～1999年，经手术病理证实的肺炎性假瘤33 例。男20例，女13例。年龄9～73岁，平均43.5岁，其中40岁以下18例。病程半个月至16年。主要症状为咳嗽20例，胸痛10例，胸闷7例，发热8例。6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺21例（上叶7例、中叶4例、下叶10例），左肺12例（上叶4例、下叶8例）；33例均为单发病灶，23例为圆形或椭圆形阴影；20例密度均匀，13例密度不均；19例病灶边缘清楚；病变直径1.5～10 cm，其中3～6 cm有15例（45.5%）；3例呈分叶状，4例有毛刺影像，2例有钙化灶，1例病变周围有卫星灶。初诊情况：5例(15.2%)术前诊断正确，22例(66.7%)误诊为肺癌，2例(6.1%)误诊为肺结核，各有1例误诊为肺囊肿、肺错构瘤、胸膜间皮瘤、心包囊肿。术中发现假瘤多位于肺表面，有包膜。21例见病灶与周围组织广泛粘连。病理分型：肺泡上皮乳头状增生型13例，血管瘤样型7例，组织细胞型6例，浆细胞型4例，混合型3例。预后：全组患者治愈出院，随访均健在。
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肺部炎性假瘤的多层螺旋CT特征性表现的诊断价值
目的 探讨肺部炎性假瘤(IPL)的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现的诊断价值.方法 回顾性分析76例IPL MSCT表现.结果 MSCT首次检查即明确诊断正确者15例(19.7%),其余被提示为肺癌诊断者43例(56.6%),结核球19例(25.0%),良性病变12例(15.6%),错构瘤2例(2.6%).分析76例肺部肺炎性假瘤MSCT表现,发现肿块位于肺的外周、局限性胸膜增厚粘连、病灶边缘多发性空泡征、病灶下缘散在结节征、桃尖征、平直征及均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的MSCT诊断具有一定的价值.结论 综合分析肺炎性假瘤特征性的MSCT表现,结合其肺内感染病史有利于提高肺部炎性假瘤的MSCT诊断与鉴别诊断.
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肺炎性假瘤的影像学表现
目的：对肺炎性假瘤的影像学表现进行分析。方法：选取2011年5月~2014年5月我院收治的肺炎性假瘤患者60例，均进行X线和CT检查，对检查结果进行分析。结果：60例肺炎假瘤患者在X线和CT扫描检查下，均表现为重症肺炎和肺结核影像学表现，无明显特异性。同时CT检查准确诊断比例、误诊比例和患者满意度均显著优于X线检查，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对于肺炎性假瘤患者的影像学表现缺乏特异性，应联合临床症状和病史等进行诊断，注意进行鉴别诊断，避免误诊和漏诊，进行针对性的诊断和治疗。
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肺炎性假瘤罕见X线表现
肺炎性假瘤是非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变,典型的X线表现呈圆或椭圆形肿物,边缘锐利,可有或无浅分叶,密度均匀肺炎性假瘤可有多种不典型X线表现.
