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支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效.方法 将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组.对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗.比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/FiO2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化.结果 治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/FiO2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P<0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P<0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P<0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段.
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合并结构性肺病的社区获得性肺部感染患者铜绿假单胞菌感染情况的Meta分析
目的：采用循证医学系统分析方法分析合并结构性肺病的社区获得性肺部感染患者铜绿假单胞菌的感染情况。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库（ CNKI）、MEDLINE及PUBMED数据库，汇总有关合并结构性肺病的社区获得性肺部感染患者与单纯社区获得性肺部感染患者铜绿假单胞菌感染情况对比的随机对照研究，应用Stata11.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇文献，Meta分析结果显示：合并结构性肺病的社区获得性肺部感染的患者较单纯肺部感染者铜绿假单胞菌感染率OR及95％CI为2.43（1.33，4.44）。对发表偏倚及敏感性进行分析，结果显示发表偏倚不明显，剔除任意一篇文献后结果无变化。结论合并结构性肺病的社区获得性肺部感染患者较单纯社区获得性肺部感染患者铜绿假单胞菌感染率高，临床用药应兼顾该菌。
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肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响.方法 将90倒肺结核结构性肺病患者随机分为对照组和康复组各45例.对照组按常规进行专科护理,如氧疗、用药指导、心理护理、饮食护理;康复组在常规护理基础上,实施肺康复训练,包括呼吸锻炼、有氧运动训练、有效的咳嗽和排痰训练.干预12周后,测评患者肺功能、动脉血气分析、生活质量.结果 干预后康复组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离显著优于对照组,PaO2显著升高、PaCO2显著降低,生活质量总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺康复训练能够显著改善肺结核结构性肺病患者的缺氧和二氧化碳潴留,改善肺功能和运动耐量,提高患者生活质量.
