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  • 重复肺康复训练改善慢性阻塞性肺病患者运动能力的效果观察

    作者:吴琼;陈礼龙;陈元菁;刘锦铭

    目的 观察重复肺康复训练对慢性阻塞性肺病(COPD)患者功能性运动能力的影响.方法 回顾性分析在上海市杨浦区控江医院就诊且已完成肺康复训练的COPD患者,均进行6 min步行测试(6MWD),筛选37例已完成2个疗程肺康复训练的COPD患者为试验组,以及39例只完成1个疗程的患者为对照组进行分析.结果 两组在第1次肺康复训练中的年龄、性别、肺功能指标、初始6MWD、△6MWD以及6MWD 运动耐力小改善程度(minimal important difference,MID)≥35 m等方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组第1次和第2次肺康复疗程间隔平均时间是(30.00 ± 18.00)个月.试验组在第2次康复训练中△6MWD为(55.48 ± 19.02)m,与对照组(21.34 ± 17.56)m相比,差异有统计学意义(P<0.05).在进行第2次康复且满足MID≥35 m的患者中分析第1次6MWD差值,发现数值明显高于未达标患者,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者在第1次康复训练(30 ± 18)个月后再次进行第2次康复,能更好地提高患者的运动能力,康复训练6MWD改变差值越大的患者康复预后效果越好.

  • 长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察

    作者:折艳涛;刘东利;冯翀

    目的:针对患有慢阻肺合并呼吸衰竭的患者采用长期家庭氧疗联合肺康复训练的进行治疗的效果进行探究.方法:抽选我院在2015-2017年接诊的77例患有慢阻肺合并呼吸衰竭病症的患者,分两组分别采用常规治疗方法以及长期家庭氧疗联合肺康复训练的方法进行治疗,分别为常规治疗组和联合治疗组,前者病例数为34,后者病例数为43,在研究中,需要对两组患者展开长达一年的随访工作,对患者的肺功能指标、血气分析等情况进行对比分析.结果:经治疗,联合治疗组患者的动脉血氧分压较常规治疗组增加的幅度更大,动脉血二氧化碳分压则较常规治疗组减少的幅度更大;联合治疗组患者的用力肺活量以及第一秒用力呼气容积都较常规治疗组下降的幅度更小,FEV1/FVC没有统计学上的意义.结论:对患有慢阻肺合并呼吸衰竭疾病的患者进行临床治疗的过程当中,采用长期家庭氧疗联合肺康复训练的治疗方式较常规的治疗方式效果更好,可以对患者的生活质量进行有效的改善,应该广泛应用于临床中.

  • 抗阻力缩唇腹式呼吸训练对稳定期COPD患者康复效果评价分析

    作者:朱丽;黄依鑫;金苗苗;林玲

    目的:探讨稳定期COPD患者实施抗阻力缩唇腹式呼吸训练的效果.方法:将120例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组采用缩唇腹式呼吸训练,而观察组采用抗阻力缩唇腹式呼吸训练,训练时间为6个月;比较2组患者的肺功能、总有效率及生活质量等.结果:训练6个月后,观察组的FVC%、FEV1%及PEF均大于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为91.7%,高于对照组的75.0% (P <0.05);观察组的呼吸症状、活动受限及疾病影响得分均低于对照组(P<0.05).结论:稳定期COPD患者进行抗阻力缩唇腹式呼吸训练,可改善患者的肺功能,提高康复效果,提升生活质量.

  • 肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响研究

    作者:孙燕;王笑安

    目的 研究肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响.方法 选择该院2016年11月—2017年11月收治的72例肺结核结构性肺病患者为研究对象,按照随机法将其分为对照组和研究组各36例,对照组给予常规治疗和护理,研究组在对照组基础上进行肺康复训练,包括体格训练、有氧训练以及咳嗽与排痰训练等内容.使用丹麦ABL5型血气分析仪检测患者动脉血PaO2、PaCO2浓度,并通过PaO2、PaCO2浓度比较两组干预前后患者的肺功能状况和生活质量情况.结果 康复训练后,两组肺功能包括呼吸频率和动脉血PaO2、PaCO2浓度均有改善,且研究组的(17.40±2.05)次/min、(76.31±2.17)mmHg和(55.82±2.14)mmHg明显优于对照组的(21.05±2.64)次/min、(69.06±2.42)mmHg和(61.25±2.10)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,两组ADL评分均有提升,研究组的(48.36±2.00)分明显高于对照组的(42.78±2.64)分,差异有统计学意义(t=10.0165,P<0.05).结论 肺康复训练可明显改善肺结核结构性肺病患者的肺功能,对其缺氧和二氧化碳潴留的情况有一定效果,还可提高患者的生活质量,值得临床推广.

  • 规律性有氧运动疗法联合肺康复训练对稳定期COPD患者肺功能、情绪障碍及生活质量的影响

    作者:王会霞

    目的:探讨规律性有氧运动疗法联合肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、情绪障碍及生活质量的影响.方法:以2015年6月-2017年2月我院收治的86例稳定期COPD患者为研究对象,依据患者入院顺序随机分为对照组及实验组各43例,对照组实施肺康复训练治疗,实验组在此基础上另实施规律性有氧运动疗法联合肺康复训练治疗,观察治疗前后2组肺功指标[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、大自主通气量(MVV)]、情绪障碍指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、预后效果[生活质量(圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分)、6 min步行距离]及随访再入院率.结果:治疗前2组FVC、FEV1、MVV、SAS、SDS评分、SGRQ评分、6min步行距离相较无明显差异;与治疗前相较,治疗后2组FVC、FEV1、MVV明显升高,SAS、SDS评分、SGRQ评分明显降低,6min步行距离明显延长,存在明显差异,且治疗后实验组的各项指标变化较对照组明显,差异具有统计学意义(t=3.017,4.262,3.576,-6.244,-7.410,-14.169,11.768;P<0.05).结论:规律性有氧运动疗法联合肺康复训练在稳定期COPD患者治疗中,明显提高患者肺功能及生活质量,有效改善患者情绪障碍,临床积极作用明确,适于推广应用.

  • 肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的作用

    作者:方翔;汤兵祥;孙芳;侯聪霞

    目的 观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松作用.方法 选取中重度COPD稳定期患者90例,随机分为康复组45例和对照组45例,两组患者均进行呼吸内科常规治疗,康复组在此基础上增加运动疗法和健康教育相结合的肺康复治疗.于治疗前、治疗6个月后分别采用6 min步行试验(6MWT)、骨密度(BMD)测定及肺功能对各组患者进行疗效评定.结果 两组患者经6个月治疗后,康复组6MWT平均距离为(317.6 ±25.84)m,与组内治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).康复组的BMD较组内治疗前和对照组治疗后均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺功能指标治疗前后组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期运动疗法结合健康教育的肺康复不仅可以增强COPD患者的运动耐力,还可减轻骨质疏松,提高生活质量.

  • 介入有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度COPD患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

    作者:户良斌;杨建全

    目的 探讨介入有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响.方法 选取西安医学院附属医院2013年7月~2015年7月收治的147例中重度COPD患者,将其随机分为试验组1、试验组2和对照组,各49例.对照组采用药物治疗,试验组1采用有氧运动进行干预,试验组2采用有氧运动联合肺康复训练及药物干预.干预8周后,观察三组患者的肺功能、运动耐力及生活质量的变化.结果 试验组2的肺活量、用力肺活量、大通气量均明显优于对照组和试验组1,差异有统计学意义(JP<0.05);试验组2的分泌型免疫球蛋白A、去甲肾上腺素含量均显著低于对照组和试验组1,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组2的6 min步行试验明显高于对照组和试验组1,生活质量评分明显低于对照组和试验组1,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对中重度COPD患者进行综合有氧运动及肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵干预可以提高患者的肺功能、运动耐力和生活质量,值得推广应用.

  • 长期家庭氧疗联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察

    作者:曾国纬;汤伟钳;杨冬红;温宏杰

    目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效。方法64例中重度 COPD 缓解期患者,随机分为对照组和康复组,每组32例。对照组予以常规治疗,康复组在常规治疗的基础上,实施 LTOT 联合肺康复训练治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3、6个月的脉搏血氧饱和度(SpO2)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、Borg 评分及6 min 步行试验(6MWT),综合评价临床疗效。结果治疗前,两组患者的 SpO2、FEV1/FVC、Borg 评分及6MWT 比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,康复组的 SpO2、FEV1/FVC、Borg 评分及6MWT 改善程度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LTOT 联合肺康复训练可提高中重度 COPD 缓解期患者的肺通气功能、运动耐力和改善呼吸困难程度,提高生活质量,具有临床疗效确切、使用方便、安全经济,其社会效益和经济效益显著,具有临床可行性,值得临床推广和使用。

  • 肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

    作者:冯秋月;杨冀萍

    目的 探析肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的影响.方法 将2014年3月至2015年9月北京怀柔医院收治的240例COPD患者根据严重程度分为中度组(90例)、重度组(84例)和极重度组(66例),再按照随机原则,将每组分成对照组与观察组.对照组进行常规治疗,观察组在此基础上开展肺康复训练,时间为6个月.对比各组治疗前后的急性发作次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、改良呼吸困难评分(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD).结果 中度COPD患者对照组与观察组的急性发作次数差异无显著性(t=0.15,P>0.05).重度COPD患者观察组的急性发作次数[(2.32±0.40)次]低于对照组[(3.45±1.02)次],差异有显著性(t=4.66,P<0.05).极重度COPD患者对照组和观察组的急性发作次数差异无显著性(t=0.23,P>0.05).中度、重度和极重度观察组患者治疗后mMRC、SGRQ、6MWD均较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05),而治疗前后FEV1%pred比较差异无显著性(t=0.10,P>0.05).结论 肺康复训练有助于减少重度COPD患者急性发作的次数,并可缓解极重度COPD患者的呼吸困难情况,值得临床推广.

  • 布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度COPD疗效研究

    作者:林明江;汤秀珍;梁锦泉

    目的 探讨应用布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善情况及临床预后评估.方法 选取我院2016年5~11月在我院诊治的中重度COPD稳定期患者共70例,分治疗组和对照组各35例.治疗组给予布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗,并给予常规治疗方法:长期家庭氧疗、口服小剂量茶碱缓释片、口服化痰药、吸入抗胆碱能药物、按需使用短效β2受体激动剂等对症治疗,急性期可给予抗生素抗感染等治疗;对照组仅给予常规治疗方法.比较治疗组和对照组治疗半年时间后肺功能指标变化、六分钟步行试验(6MWT)改善率及半年内因急性发作而住院的发生率.结果 治疗组肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC)、6MWT改善率差异有统计学有统计学意义(P<0.05),治疗组因急性发作再住院率较对照组明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善疗效显著,能改善临床预后、改善生活质量、降低住院率,值得临床推广.

  • 团队式授权教育在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用

    作者:孙晓萍;严静静

    目的 探讨团队式授权教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复训练中的应用.方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的120例COPD稳定期患者,以随机分组的方式将其等分为观察组和对照组.对照组给予常规性护理举措,观察组在对照组基础上行团队式授权教育,分别于干预前后比较两组患者肺功能改善情况、自护能力及生活质量改变情况.结果 观察组患者干预后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、6 min步行实验均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者干预后自护责任感、自护技能、自我概念、健康知识及总评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后临床症状、活动能力、疾病症状评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 团队式授权教育方案可以将COPD稳定期患者的自护能力有效提升,大限度促进肺功能积极恢复,进而确保患者可以获得佳的生活质量,值得应用.

  • 协同护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复训练中的应用

    作者:董宪珍;刘胜兰;崔艳玲

    目的 探讨协同护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复训练中的应用效果.方法 选取2016年6月至2017年3月我院呼吸内科治疗的108例老年COPD稳定期患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行协同护理干预.干预后6个月,比较两组患者肺功能指标改善及自我护理行为.结果 观察组患者的肺功能指标和自我护理行为均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理能够提高老年COPD稳定期患者肺康复训练的肺功能及自我护理行为,改善预后.

  • 稳定期间质性肺疾病患者行家庭肺康复训练临床疗效的研究

    作者:刘萍;张雅娟;李强;陈元菁;肖平;周瑛;李惠萍

    目的 探究针对稳定期间质性肺疾病 (interstitial lung disease,ILD)患者实施医师、家属共同督导肺康复训练的疗效.方法 选取2016年1月至2016年6月门诊复诊的ILD患者92例为研究对象,将患者分为对照组与训练组2组,每组46例.在医师和家属的共同督导下,对照组患者出院后在家按时服药,训练组服药加肺康复训练治疗.比较2组患者半年后的肺功能、运动能力、呼吸困难程度、生活质量.结果 半年后复测结果:2组患者的运动能力、呼吸困难程度、生活质量、DLCO 均较开始时有改善,且训练组各项均比对照组改善明显,差异有统计学意义.2组患者的肺总量较训练开始时有改善.结论 医师家属共同参与督导的肺康复训练治疗能够减轻 ILD患者的呼吸困难症状,提高运动能力,提高患者的生活质量,一定程度上改善肺功能,值得推广.

  • 虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病并轻度认知障碍患者肺康复训练中的应用效果

    作者:胡丹丹;何俊;丁渝权;徐景;朱海颖

    目的 分析虚拟现实技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并轻度认知障碍(MCI)患者肺康复训练中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年2月常州市德安医院收治的老年COPD并MCI患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例.在常规药物治疗、健康教育及呼吸肌训练基础上,对照组患者进行常规肺康复训练,研究组患者利用BioMaster虚拟情景互动康复训练系统进行肺康复训练;两组患者均持续训练12周.比较两组患者训练前及训练后4周、8周、12周肺功能指标,训练前及训练后12周6分钟步行距离、COPD评估测试(CAT)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分.结果 时间与方法在第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC上主效应显著(P<0.05);研究组患者训练后8周FEV1占预计值的百分比及训练后12周FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).训练前两组患者6分钟步行距离、CAT评分、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后12周研究组患者6分钟步行距离长于对照组,CAT评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05).结论 虚拟现实技术在老年COPD并MCI患者肺康复训练中的应用效果良好,可有效改善患者肺功能、认知功能及运动耐量,减轻呼吸困难症状.

  • 肺康复训练对COPD急性加重期患者的远期疗效及心理状态的影响

    作者:刘杰;张茜;李永霞;史超;罗建江;马欢

    目的 观察肺康复训练对COPD急性加重期患者的远期疗效及对患者心理状态的影响.方法 选取2016年1月-12月新疆医科大学第六附属医院康复科和新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科收治的COPD急性加重期患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肺康复训练;比较2组患者治疗前后的握力、6 min步行试验(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表、改良英国医学研究理事会呼吸困难评分(mMRC)、肺功能指标;采用贝克抑郁自评量表(BDI)、焦虑-状态特质焦虑量表(STAI)评估2组患者治疗前后的心理状态变化.结果 治疗后,2组患者握力、6MWD评测值均明显高于治疗前(观察组t=5.973、20.661,对照组t=3.882、11.565,P均<0.05),且观察组患者握力、6MWD评测值明显高于对照组(t=5.395、14.836,P=0.010、0.003);治疗后,2组患者mMRC评分、CAT评分、BDI评分、STAI评分明显低于治疗前(观察组t =5.772、4.767、3.273、5.597,对照组:t=3.436、3.856、2.864、3.215,P均<0.05),且观察组患者明显低于对照组(=3.815、2.869、1.742、3.844,P<0.05);治疗后,2组患者的FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前均明显提高(观察组t=5.264、4.864,对照组t=5.076、4.742,P均<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD急性加重期进行肺康复训练可提高患者运动能力,缓解临床症状,改善心理状态,值得临床推广.

  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复训练的研究进展

    作者:桑静;胡新宇;林梅;韩慧

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种迁延性疾病,患病率高、再入院率高,这对病人的生活质量产生极大影响,同时也给诸多COPD病人造成很大精神困扰。要解决这一问题,我们需要做好病人稳定期的康复工作。本文从呼吸功能训练、运动锻炼、个体化教育等方面对老年COPD稳定期肺康复训练的研究进展进行综述。

  • 肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

    作者:田甜;刘珑玲

    目的:观察肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析、肺功能和运动耐力的影响.方法:COPD稳定期患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例,两组患者均接受常规综合治疗,观察组在此基础上给予正规的肺康复训练,所有患者在治疗前及治疗后12个月分别测定血气、肺功能、6 MWT.结果:与治疗前比较,治疗12个月后观察SaO2、FEV1、6 MWT显著提高且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论:肺康复训练可以改善COPD患者的运动能力.

  • 肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

    作者:李蓉蓉;张军;鲜于云艳

    目的 系统评价肺康复训练在中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pub Med和中国学术期刊全文数据库(CNKI)中关于康复训练在慢性阻塞性肺疾病中应用效果的随机对照实验(RCT).按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,共纳入17个RCT.而后采用Rev Man 5.0.2软件进行Meta分析.结果 肺康复训练能够提高患者的运动耐力、生活质量,改善血氧状况和肺功能,减轻呼吸困难和疲劳症状,提高了患者的舒适度.结论 肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗和护理具有显著意义,是一项值得学习和推广的运动.

  • 长期家庭氧疗联合肺康复训练对社区COPD患者生活质量的影响

    作者:张敏;郭繁礼;李伟燕

    目的:分析对社区COPD患者进行长期家庭氧疗联合肺康复训练的效果.方法:随机选择2016年7月至2017年6月在北新泾街道社区卫生服务中心接受治疗的COPD患者100例参与研究,随机平均分成2组,对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗,实验组在进行常规治疗的同时进行长期家庭氧疗联合肺康复训练,比较两组效果.结果:实验组生活质量呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分均低于接受常规治疗的对照组;实验组治疗1年后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于对照组.结论:长期家庭氧疗联合肺康复训练能够明显改善社区COPD患者的生活质量,改善肺功能,值得推广.

  • 温补肺肾法结合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用

    作者:赵东凯;杨桂仙

    目的 观察温补肺肾法结合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用.方法 选择2017年6月-12月在我院呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组实施常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上,实施温补肺肾法结合肺康复训练治疗.对比2组患者临床疗效结果、运动耐力、肺功能及生活质量变化情况.结果 治疗后,观察组6 MWD、mMRC评分与对照组比较,有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1% 等肺功能指标均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组COPD-QOL各领域评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 温补肺肾法结合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病,通过中药标本兼治的作用控制疾病发展,结合肺康复训练提升患者机体耐受力,发挥呼吸肌的协同作用,可改善患者呼吸肌功能,实现增加肺泡通气量、恢复肺功能、增强运动耐力的综合作用.

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