首页 > 文献资料
-
胶质瘤干细胞研究的新进展及展望
胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤,多数呈浸润性生长,手术不易全切,对放化疗不敏感,故复发率高,预后普遍较差[1-2].基因干预技术、分子靶向治疗、免疫治疗等新技术有可能成为未来治疗胶质瘤的有效手段[2-4],而阐明胶质瘤发病机制,是确定关键治疗靶点及发现诊断、鉴别诊断和确定预后评估分子标志物必须解决的关键问题.胶质瘤干细胞(glioma stem cells)的发现及研究新进展为揭示胶质瘤发生、发展的分子机制及研发诊疗新技术打开了新视野,已成为当今胶质瘤研究的热点领域[2-3,5].
-
胶质瘤生物学标志的研究进展及其应用前景
胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占原发性脑肿瘤的60%~70%.因多数呈漫润性生长,手术不易全切,复发率高,预后普遍较差,恶性胶质瘤的中位生存期仅13个月.寻求有效治疗手段,改进治疗策略,实施有针对性的个体化治疗,是改善胶质瘤治疗效果和患者预后的必由之路,同时也对病理诊断在指导临床治疗方面的作用提出了更高的要求.
-
胶质瘤细胞增殖及凋亡调控紊乱研究的进展
胶质瘤占原发性脑肿瘤的60%~70%,且多数呈浸润性生长,手术不易全切.化疗和放疗既不能高度特异地杀伤胶质瘤细胞,又可能产生中枢神经系统,乃至全身不能耐受的毒副作用,治疗效果差.在全身肿瘤中,恶性胶质瘤5年病死率仅次于胰腺癌和肺癌居第3位,5年生存率不足5%.近20年中,胶质瘤的疗效和患者预后没有明显改善.故寻求有效的治疗措施势在必行,但阐明胶质瘤的发病机制是实现该目标必须解决的关键问题.已知无限增殖和凋亡抑制是胶质瘤发生、发展的根本原因[1],而对其细胞增殖及凋亡调控紊乱认识的不断深入是近10年来胶质瘤研究的重要进展之一,为进一步深入探讨胶质瘤发病的分子机制提供了重要启示.
-
AQ4N在原发性及转移性脑肿瘤微粒体内的代谢
目的 AQ4N是一种在无氧或低氧状态下(通常存在在于实质性肿瘤内)被CYP450代谢转化产生毒性代谢产物的新型抗肿瘤前药.该实验拟通过AQ4N在低氧状态的原发性及转移性脑肿瘤微粒体内的代谢对肿瘤微环境内的药物代谢进行探讨.方法 通过HPLC方法检测AQ4N在低氧状态下15个脑肿瘤微粒体孵育体系内的代谢产物.结果 在15个脑肿瘤微粒体的孵育体系中都可检测到AQ4N的代谢产物AQ4M及AQ4,尤其是表达CYP3A4的来源于肺癌的转移性脑肿瘤AQ4比其他高.结论 AQ4N确实可以在肿瘤微粒体内进行转化,并且在原发性及转移性脑肿瘤内有差别,为前药肿瘤微粒体内的药物转化提供了一个很好的证据.
-
榄香烯对人源性脑胶质细胞瘤SHG-44细胞系放射增敏实验研究
脑胶质细胞瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,在所有原发性脑肿瘤中约43%~50%为胶质细胞瘤[1],放疗是有效的辅助治疗手段之一,但疗效不理想.研究旨在探讨榄香烯对脑胶质细胞瘤SHG-44细胞系是否有放射增敏作用及初步探讨放射增敏作用机制.
-
抗肿瘤药物经脑脊液途径给药的研究进展
原发性脑肿瘤中的脉络从乳头瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等容易沿脑脊液转移播散,其中高级室管膜瘤脑脊液播散的发生率高达80%;颅外肿瘤也易侵入蛛网膜下腔形成脑膜癌病(癌性脑膜炎),其中白血病、淋巴瘤有5%~15%发生脑脊膜转移,其他实体瘤的发生率为4%~15%[1].
-
神经影像进展
迟发放射性脑损伤的常规和功能成像技术为了评价常规和功能成像在迟发性放射性脑病(RIBI)病人中的应用,Gomori等对22例放射性脑坏死病例进行了研究,其中20例得到病理证实,2例病人分别进行了4年和8年的临床和影像学随访.这些病人因高级别原发性脑肿瘤(15例)、脑膜瘤(3例)、其他肿瘤(3例)行放射治疗.影像学检查包括常规对比增强MRI和动态磁敏感相对局部脑血容量研究(22例),MRS(10例)TI-SPECT (11例)和 PFT(14例).
-
人脑胶质瘤血瘤屏障与侵袭特征及其相关机制的系列研究
脑胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤,占全部颅内肿瘤的35%~60%.由于恶性胶质瘤的侵袭性生长,加之脑组织固有的血脑屏障(肿瘤中亦称之为血瘤屏障)的存在,尽管临床上采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法,但治疗后仍易复发.生存率低、预后差(一般是6~8个月),故脑胶质瘤是人类疗效差的肿瘤之一.深入了解脑胶质瘤的侵袭特征和血脑屏障/血瘤屏障的变化规律对提高其临床疗效具有举足轻重的作用.但是目前国内外对其的侵袭特征和血脑屏障/血瘤屏障的变化规律缺乏深入的了解.
-
脑胶质瘤规范化治疗的重要性
脑胶质瘤是颅内常见的神经系统原发肿瘤,发病率约占所有颅内肿瘤的45%,其中恶性脑胶质瘤占70%.仅2008年美国新诊断21 810例原发性脑肿瘤就导致了13 070例死亡.近30年恶性脑瘤发生率逐年上升,老年人群以1.2%的速度递增.脑胶质瘤的治疗至今没有取得重大突破,胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤的中位生存期分别只有12~15个月和2~5年,成为颅内肿瘤中难以治愈的肿瘤之一[1].
-
颅内肿瘤的临床护理
颅内肿瘤可分为良性与恶性2种,约各占一半.根据肿瘤部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来.的来源可分为原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤中以神脑肿瘤可发生在任何年龄.一般认为,原发性脑肿瘤的发经胶质瘤为常见,约占40%以上;继发性颅内肿瘤多由鼻咽生率,每年在10万人口当中大约有15人左右.10岁左右及30~40岁为2个发病高峰,性别差异并不大.成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体.小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干.
-
听神经瘤伽玛刀治疗进展
听神经瘤占原发性脑肿瘤的10%,由于其生长情况难以预测,因此在治疗方法选择上难以达成共识.目前该肿瘤的处理方法主要包括临床观察、显微手术和放射外科治疗.近年来,神经影像、显微外科、立体定向及神经功能监测技术的发展,要求医生不仅做到听神经瘤全切,而且需在保留听力和颅神经功能方面进一步提高.伽玛刀治疗恰恰能满足这种要求.
-
CT与磁共振成像诊断原发性脑淋巴瘤临床特点分析
原发性脑淋巴瘤是颅内淋巴系统中出现的一种恶性肿瘤,这种肿瘤疾病在近年来逐渐呈现出增长的趋势,据相关资料调查研究发现,这种疾病发病率已经达到了成人原发性脑肿瘤的2%~6%[1]。原发性脑淋巴瘤的主要临床表现为头痛、呕吐等,同时患者还会感到肢体无力、运动出现障碍以及精神状态衰弱等现象[2]。这种疾病的病因如今尚不明确,并且在临床中也没有特别明显的特征,因此此病在诊断的过程中比较困难,在临床诊断中也就比较容易出现误诊情况。本研究通过分析 CT 与磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)的诊断资料,发现CT与MRI在诊断原发性脑淋巴瘤的过程中,具有很重要的意义。
-
儿童中枢神经系统影像学诊断第6讲颅内肿瘤(二)
(上接本刊2006年第5期400页)2神经上皮性肿瘤广义的神经上皮性肿瘤(neuroepithelial tumors)是指所有起源于神经上皮细胞的一大类肿瘤;而狭义上特指过去通称为胶质瘤(glioma)的一类肿瘤,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等,是常见的原发性脑肿瘤,约占全部颅脑肿瘤的40%~50%.在影像学检查中,平片与造影诊断价值有限,主要靠CT和MRI.
-
2053例星形细胞瘤临床病理观察
目的 观察2 053例星形细胞瘤的病理特点并验证神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S-100)、波形蛋白(Vim)、增殖指数(ki67)在星形细胞瘤中的表达.方法 回顾性分析自1955-2010年沈阳军区总医院收治的2 053例星形细胞瘤患者的临床资料,光镜结合免疫组化染色观察其病理学特征并行GFAP、S-100、Vim、ki67检测.结果 2 053例星形细胞瘤患者男女比为1.35:1.00;各年龄段均有发生,30 ~50岁发病概率较大.星形细胞瘤的组织学形态多样化,可分为8类.GFAP、S-100、Vim及ki67的阳性率分别约为95.9%(1 969/2 053)、92.0%(1 889/2 053)、90.7%(1 863/2 053)及100.0%.结论 星形细胞瘤为常见的原发性脑肿瘤,好发于男性,局部侵袭性强,易复发,组织形态多样化,免疫表型GFAP、S-100、Vim,GFAP和ki67的阳性指数与其恶性程度有关.
-
武威市2001-2010年原发性脑肿瘤流行病学分析
目的 探讨武威市原发性脑肿瘤发病特征及流行趋势.方法 通过建立恶性肿瘤登记报告获取原发性脑肿瘤发病资料,并对发病资料进行统计分析.结果 武威市2001-2010年原发性脑肿瘤平均粗发病率为2.76/10万,男女性粗发病率性比值为1.29,男性粗发病率波动于1.94/10万~4.49/10万之间,女性粗发病率波动于1.02/10万~3.76/10万之间.经趋势性检验,男性x2=8.03,P<0.01,有显著性差异;女性x2=2.90,P>0.05,无显著性差异.结论 男性原发性脑肿瘤发病呈增长趋势,女性则相对稳定,男性发病率高于女性.
-
非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤一例
病例女,14岁.突发四肢抽搐伴意识障碍就诊,追问病史,病人已有类似病症反复发作2年余.体检:神志清,对答好,双瞳孔不等大,对光反应存在,右侧眼睑下垂,右下肢肌力4级.手术所见:肿瘤位于左额叶,大小约5cm×5cm×4cm,有囊腔,内含暗褐色液体约30ml.实质呈鱼肉状,质韧,血供一般.影像学表现:CT平扫示左额叶侧脑室前角大片低密度影,呈液性,其内可见高密度血液平征象,病灶周围见团片状高密度出血灶(见图1).中线右移.左侧脑室前角受压右移.MRI见左额叶区一形态不规则异常信号灶,T1W呈低信号,周缘夹杂不规则高信号,双侧侧脑室后角异常高信号(见图2).T2W呈高低信号混杂伴液平形成,周围有水肿信号,可见占位效应(见图3).注射造影剂后见实质部分有强化(见图5、6).影像学检查结论:左额叶恶性占位性病变.术后病理:"左额叶"高度恶性原发性脑肿瘤,不典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(见图4).
-
小儿脑胶质瘤CT表现与Ki-67表达相关性研究
小儿脑胶质瘤占原发性脑肿瘤的40%~65%,其临床特点为预后差、易复发、死亡率高,如何更客观地评价小儿脑胶质瘤的恶性程度,已成为临床治疗和判断预后的关键.国内外文献报道Ki-67是反映胶质瘤细胞增殖活性较理想的标记物,可以作为病理分类分级的一个有效辅助方法.我们通过对小儿脑胶质瘤CT表现与Ki-67表达的相关性研究,探讨CT征象对判断小儿脑胶质瘤的生物学行为的价值.
-
抑癌基因PTEN功能失活促使神经胶质瘤表达B7-H1并介导肿瘤免疫抵抗
肿瘤免疫抵抗是原发性脑肿瘤的特征之一.美国每年新发脑肿瘤患者达到2万人,其中多形性神经胶质瘤是一种来源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,其恶性程度极高,传统治疗手段疗效差,5年存活率小于2%.
-
肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体及其受体在中枢神经系统疾病中的作用
肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子家族的第3个成员,因其对肿瘤细胞、病毒感染细胞的选择性杀伤作用备受关注.但是,随后的研究表明,TRAIL也可诱导正常细胞,如神经元、少突胶质细胞死亡.TRAIL与多种中枢神经系统疾病,如原发性脑肿瘤、多发性硬化、缺血性卒中等有关.
-
载中药纳米系统在神经胶质瘤化学治疗中的应用
胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤,由于它具有无限制增生,缺乏凋亡等特性,使得手术及一般放化疗方法难以取得令人满意的疗效.而在另一方面,纳米技术、纳米材料和中药结合后所产生的载中药纳米给药系统是目前肿瘤治疗的一大研究热点.利用载中药纳米微球独特优点对胶质瘤进行化学治疗有着广阔的发展前景.