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替摸唑胺与放疗同时治疗恶性脑胶质瘤护理
目的 总结替莫唑胺与放疗同时使用治疗恶性胶质瘤的护理体会..方法 对20例患有恶性脑胶质瘤病人施行化疗前、化疗中和化疗后的护理.结果 20例病人均顺利完成治疗方案,副反应较轻.结论 做好放、化疗过程中的护理,如健康教育、心理护理、按时正确给药、不良反应的观察护理对病人顺利完成治疗起重要作用.
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鸦胆子油乳联合放疗对恶性脑神经胶质瘤的疗效观察
为了提高恶性脑胶质瘤患者的疗效,延长生存期,自2002年11月～2005年11月分别用鸦胆子油乳、司莫司汀辅助放疗治疗脑瘤患者30例,结果显示,作为恶性脑胶质瘤的辅助治疗方案,鸦胆子油乳可行有效.
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生物可降解高分子材料—聚酸酐
聚酸酐是80年代初美国麻省理工学院Langer [1]等发现的一类新型合成生物可降解高分子材料，由于其具有良好的生物相容性、表面溶蚀(surface erosion)降解性、降解速度可调及易加工性等优异性能[2,3]，很快在医学前沿领域得到应用[4]。作为一类新型药物控释材料，前后历经近二十年的系统研究，于1996年获FDA批准应用于复发恶性脑胶质瘤的术后辅助化疗[5]。
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三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析
目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例.对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率(81.25％)与对照组(56.25％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P＜0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P＜0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用.
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恶性脑胶质瘤的化疗与放疗的相互作用
恶性脑胶质瘤治疗一直是困扰医学界的难点,其发病率约占原发脑部恶性肿瘤的1/2,严重威胁到人们的生命健康安全。目前,临床主要采用手术及术后放疗的方法,效果不理想,预后较差。近年来,很多学者尝试将化疗、放疗有机结合的治疗方式,效果显著,已经成为医学界相关学者研究的重点。本文主要探讨恶性脑胶质瘤放疗、化疗的相互作用。
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替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察
目的：分析替莫唑胺联合放疗在恶性脑胶质瘤产生的临床效果。方法：随机选取我院收治的恶性脑胶质瘤患者40例分为2组，每组20例；对照组进行单纯放疗，观察组在对照组的基础上添加替莫唑胺化疗。分析2组患者的临床效果比较。结果：观察组中7例完全缓解，10例部分缓解，2例病变稳定，仅有1例病变进展，高达95％的总有效率。对照组中5例完全缓解，8例部分缓解，3例病变稳定，4例病变进展，有80％的总有效率。观察组优于对照组， p＜0．05，则其差异具有统计学意义。结论：采用替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤具有良好的临床疗效，不良反应低，有效率高，操作简便等，能够提高患者生存质量，值得在临床上应用推广。
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他们给我一个康复的今天
■一起走过的日子我是1989年2月被确诊为恶性脑胶质瘤的,这种复发率极高的脑癌,从此它就成为了我必须与之长期搏斗的病魔.当年3月手术时,我就有死在手术台上的思想准备,我想生癌的、不生癌的早晚都要死,所以我有视死如归的心理,从而抛却了一切精神上的负担.
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三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效观察
目的 观察三维适形放疗联合三苯氧胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效及不良反应.方法 50例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺组(治疗组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组25例.三维适形放疗采用6MV X线,2Gy/次,1次/d,每周5次,DT56 ～ 60Gy.治疗组同步口服三苯氧胺,从放射治疗第1天开始,连服2个月.结果 治疗组和对照组的l、2年生存率分别为64.0％、32.0％和36.0％、8.0％(P＜0.05).三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞,发生率为5.0％.结论 三维适形放疗联合三苯氧胺能提高恶性脑胶质瘤术后患者的生存率,且未增加毒性反应.
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替莫唑胺联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
目的 探讨替莫唑胺(TMZ)联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效和安全性评价.方法 收集56例病理学诊断为恶性脑胶质瘤的患者,其中Ⅲ级患者为32例,Ⅳ级患者为24例.根据不同的治疗方法将患者分为TMZ联合放疗(TMZ-RT)组(30例)和单纯放疗(RT)组(26例).TMZ-RT组患者采用放疗联合TMZ化疗(75 mg·m-2·d-1)治疗6周,放疗后继续给予TMZ序贯/辅助(150～200 mg·m-2·d-1)化疗2～4周.RT组患者接受立体定向适形放射治疗1.8～3Gy/d,部分患者接受超分割放射治疗,总剂量为60～75 Gy.治疗结束后评估两组患者的生存率和近期疗效.结果 影像学结果显示,TMZ-RT组完全缓解8例,部分缓解9例,稳定10例,进展3例;RT组完全缓解6例,部分缓解8例,稳定8例,进展4例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).TMZ-RT组患者的1、2、3年生存率分别为86.7％、80.0％和56.7％.RT组患者的1、2、3年生存率分别为73.1％、30.8％和11.5％,两组患者的2年和3年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组和RT组患者的中位复发时间分别为(23.1±8.7)个月和(15.8±8.9)个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组和RT组患者化疗后KPS评分别为(89.8±9.7)分和(65.4±10.3)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).TMZ-RT组患者的不良反应发生率较低且,患者的生活质量水平显著高于RT组患者(P＜0.05).结论 TMZ联合放疗与单纯放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效相当,但TMZ联合放疗能够显著提高2年和3年的生存率并延缓复发时间.TMZ联合放疗治疗不良反应轻,安全性高,能够改善患者的生活质量,值得临床进一步推广.
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加温对脑胶质瘤细胞SHG-44的放射增敏效应
高级别恶性脑胶质瘤治疗效果差,探索新的综合治疗方法依然是当前的热点.笔者对脑胶质瘤细胞SHG-44的热放射增敏作用进行了实验研究,现报道如下.
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人参皂甙、CD3与IL-2协同诱导PBMC治疗恶性脑胶质瘤的实验研究
目的提高人脑胶质瘤过继免疫治疗的效果,探索治疗脑胶质瘤的新途径. 方法用人参皂甙(GS)、抗CD3单抗(CD3 )和IL-2共同诱导人外周血单个核细胞(PBMC),诱导、扩增新型抗胶质瘤效应细胞GS-C D3AK细胞,并与CD3AK细胞在某些生物学方面进行了比较.结果两组效应细胞增殖曲线均于第6天达高峰,峰值可见GS-CD3AK细胞>CD3AK细胞(P< 0. 05);GS-CD3AK细胞扩增倍数明显高于CD3AK细胞(P<0.05);两组效应细胞于培养 的第6天所测得的杀伤恶性脑胶质瘤细胞BT325活性可见GS-CD3AK细胞>CD3AK细胞(P< 0.05).结论 GS、CD3和IL-2具有协同增强作用,使GS -CD3AK细胞成为较CD3AK细胞增殖能力、杀伤活性更强的免疫效应细胞,且IL-2用量减少 ,为胶质瘤的过继免疫治疗打下了理论基础.
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显微手术联合光动力治疗恶性脑胶质瘤
恶性脑胶质瘤是临床为常见的颅内肿瘤,其生物学特性为侵润生长,边界不清,手术难以全切除,手术后极易复发[1,2],目前主要的治疗方法是手术加其他综合治疗[3].作者自2003年1月至2006年12月应用显微手术联合光动力治疗恶性脑胶质瘤30例取得较为满意的效果,现总结如下.
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胶质瘤的侵袭性生长与手术策略
本文叙述了侵袭性生长胶质瘤的病理机制,根据其生长机制提出了胶质瘤手术策略应遵循的手术原则.恶性脑胶质瘤的侵袭性生长特点决定了胶质瘤的边界很难确定,为手术"全切"胶质瘤带来了困难[1,2].本文对胶质瘤的侵袭性生长的特点与手术策略进行了综述.
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PHA、CD3、与IL-2协同诱导PBMC过继免疫治疗恶性脑胶质瘤的实验研究
目的 提高人脑胶质瘤过继免疫治疗的效果，探索治疗脑胶质瘤的新途径。方法 用植物血凝素(PHA)、抗CD3单抗(CD3)和IL-2共同诱导人外周血单个核细胞(PBMC)，诱导、扩增新型抗胶质瘤效应细胞PHA-CD3AK细胞，并与CD3AK细胞在某些生物学方面进行了比较。结果 两组效应细胞增殖曲线均于第6天达高峰，峰值可见，PHA-CD3AK细胞＞CD3AK(P＜0.05)；PHA-CD3AK细胞扩增倍数明显高于CD3AK细胞(P＜0.05)；两组效应细胞于培养的第6、8、10天所测得的杀伤胶质瘤细胞BT325活性可见，PHA-CD3AK细胞＞CD3AK细胞(P＜0.05)。结论 PHA、CD3和IL-2具有协同增强作用，使PHA-CD3AK细胞成为较CD3AK细胞增殖能力、杀伤活性更强的免疫效应细胞，且IL-2用量减少，为胶质瘤的过继免疫治疗打下了理论基础。
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MGMT阳性恶性脑胶质瘤病人的化疗(附51例体会)
O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)可使DNA烷基化损伤得到修复,是恶性胶质瘤对亚硝脲类药物及新药替莫唑胺[1,2](temozolomide,TMZ)产生耐药的主要原因[3-7].
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应用替莫唑胺对照司莫司丁治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
目的应用替莫唑胺(TMZ)以司莫司丁(CCNU)作为对照研究两者对恶性脑胶质瘤化疗的有效性.方法一年内入组合格患者55例,随机分成两组,按体表面积分别给以两种药物化疗并每月进行临床随访、定期复查头颅强化CT或MRI与化疗前资料比较判断病情变化.结果影像所示肿瘤实体的缓解率TMZ组为44.74%,CCNU组为11.77%,P=0.017.临床功能改善率TMZ组为53%,CCNU组为12%,P=0.017.结论TMZ比CCNU有较高的缓解率,更好的改善临床功能,可有效的提高生活质量.希望更长期更广泛的研究验证和改进本试验.
关键词： 替莫唑胺(TMZ) 司莫司丁(CCNU) 恶性脑胶质瘤 -
综合治疗恶性脑胶质瘤29例
1992～1999年,我们采用术后加威猛VM26(替尼伯甙teniposide,鬼臼甲叉甙)和甲基环亚硝脲(MeccNu)等综合方法,治疗恶性脑胶质瘤29例,效果满意.
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术后放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者的临床效果
目的：探讨术后放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者的临床治疗效果。方法将140例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予放疗治疗，观察组患者给予放疗联合替莫唑胺化疗。比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率（97.1%）明显高于对照组（88.6%），观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在恶性脑胶质瘤患者治疗过程中，放疗联合替莫唑胺化疗可明显提高治疗效果，降低不良反应发生率。
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替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效.方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55).所有患者均在术后第15 ～ 30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗.记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整.用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分.结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广.
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STAT3在恶性脑胶质瘤中研究进展
恶性胶质瘤是成人中枢神经系统中常见的原发性脑肿瘤.即便采取积极的综合治疗方案,仍不能阻止其快速恶性进展.目前的研究一方面关注各种异常活化的信号通路,另一方面,放、化疗抵抗的机制也被广泛探讨.信号转导和转录活化因子3(STAT3)是一个致瘤性的转录因子,涉及脑胶质瘤增殖、凋亡、血管生成以及免疫逃逸的多个关键靶基因.一些临床研究还发现STAT3的活化与放、化疗的敏感性有着密切关系.这些研究提示STAT3有望成为脑胶质瘤治疗的潜在靶标.
