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儿童室管膜瘤的治疗进展与预后
室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞,占颅内肿瘤1.2%~3.5%,占成人脑肿瘤的不到3%,但占儿童颅内肿瘤的8%~10%[1].室管膜瘤在所有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居第三.
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准确预测人脑肿瘤变异的首例无创技术
宾夕法尼亚大学医学院神经外科副教授Donald O'Rourke博士表示,"肿瘤领域的研究目前已进展到了确定导致肿瘤发生的变异改变了我们对多种癌症患者的治疗.我们相信采用MRI确定肿瘤变异的潜在可行性.以往确定肿瘤突变的惟一方法是:取出组织,通过两种实验方法之一检测变异是否存在.在本研究中,我们是用无创性方法进行确定.就我所知,这是采用MRI(或者其他影像技术)来准确预测人类肿瘤变异类型的首例报道."
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颅内肿瘤的临床护理
颅内肿瘤可分为良性与恶性2种,约各占一半.根据肿瘤部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来.的来源可分为原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤中以神脑肿瘤可发生在任何年龄.一般认为,原发性脑肿瘤的发经胶质瘤为常见,约占40%以上;继发性颅内肿瘤多由鼻咽生率,每年在10万人口当中大约有15人左右.10岁左右及30~40岁为2个发病高峰,性别差异并不大.成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体.小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干.
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人脑肿瘤IGF-1基因表达的研究
胰岛素样生长因子I(Insulin-like Growth Factor-1,简称IGF-1)是胚胎发育期中枢神经系统重要的生长调控因子,具有类似生长激素和胰岛素的刺激组织生长发育、细胞有丝分裂等作用.
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老年人脑肿瘤三成被误诊
老年人易患脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓等脑血管病,由于脑肿瘤与这些疾病临床表现酷似,因此老年脑肿瘤患者容易被这些"表面现象"所麻痹.老年人多有不同程度的脑萎缩,使颅内"剩余空间"增大.当肿瘤较小时,颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间,以致老年脑瘤患者在较长时间内不会出现头痛、恶心、呕吐及眼底水肿等症状.
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抗致癫痫药指日可待?
癫痫是一种常见的神经系统疾病,其终身患病率约为4%.癫痫可分为原发性和继发性两大类型,其中病因明确者约占1/3.癫痫的发病率、病因和发作类型与年龄有关.儿童期多为原发性癫痫,病因以遗传或其它不明原因为主,发作以全面性多见.至成人脑肿瘤、脑外伤、脑卒中或中枢神经系统感染所致的继发性癫痫发生率增高,以部分性发作为主.35岁以后,继发性癫痫的发病率与原发性癫痫相当.直至65岁,继发性的发病率才超过原发性.
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老年脑肿瘤85例手术治疗体会
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型,有的呈脑卒中型发病,有的呈缓慢隐性发病,也有的表现为间歇性抽搐,临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此,很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993~1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例,通过这组病例回顾性总结,提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
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人脑肿瘤端粒酶活性的研究
端粒是真核染色体末端的特殊结构,人端粒由6个碱基重复序列(TTAGGG)和结合蛋白组成 [1].端粒有重要的生物学功能,能够稳定染色体,防止其末端融合;保护染色体结构基因;调节正常细胞生长[2].
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老年脑肿瘤的诊断与治疗
随着人口的老龄化,老年脑肿瘤病人也随之增加,为提高患者的生活质量,对老年人脑肿瘤的诊治正日益受到重视.结合作者1998年1月~2003年12月收治的60岁以上脑肿瘤44例(不包括未手术的脑转移瘤18例),分析老年脑肿瘤的临床、病理、诊断和治疗.
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猴病毒40是脑肿瘤发生的重要机制
第四军医大学西京医院神经外科研究所,近日完成的一项国家自然科学基金资助项目证实,猴病毒40是致人脑肿瘤发生的一个重要机制。为探讨猴病毒40早期区域基因编码产物大T抗原的表达及抑癌蛋白p53、pRb的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义。该所研究人员采用免疫共沉淀结合银染色及West-ern印迹法检测65例人脑肿瘤及8例正常人脑组织中大T抗原的表达,并对18例和15例大T抗原阳性瘤组织分别检测大T抗原-p53和大T抗原-pRb复合物的形成。结果显示,猴病毒40大T抗原在人脑肿瘤中广泛表达,阳性率为66%(43/65),而8例正常人脑组织均无大T抗原表达,两者差异显著(P<0.05);分别检测18例和15例大T抗原阳性瘤组织,均发现大T抗原可与p53、pRb形成特异性复合物。研究结果表明,猴病毒40大T抗原的表达与人脑肿瘤的发生有一定关系;猴病毒40大T抗原与p53、pRb形成特异性复合物并导致其失活,在猴病毒40致人脑肿瘤发生发展中发挥重要作用。 张中桥
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老年人脑肿瘤术后死亡原因分析
我们共收治老年人脑肿瘤107例,其中手术治疗93例,死亡18例,病死率为18.2%.现就老年人脑肿瘤术后死亡原因进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女3例;年龄60~76岁.肿瘤部位:幕上13例,其中大脑半球11例,鞍区肿瘤2例.幕下5例,其中小脑半球1例,小脑桥脑角4例.肿瘤类型:脑膜瘤6例,脑膜肉瘤1例,胶质瘤5例,听神经瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤及小脑胶母细胞瘤各1例,转移瘤2例.术前并存疾病:高血压病4例(合并冠心病2例),糖尿病2例,肺部疾病1例,溃疡病1例,肾功能不全2例,无并存疾病8例.
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人脑胶质母细胞瘤组织异种原位移植模型建立
从组织微环境讲,人脑胶质瘤异种原位的动物脑内模型更能模拟人脑肿瘤的生物学特性及临床特征[1].我们采用呈典型侵袭性生长和表皮生长因子受体(EGFR)过表达的人脑多形性胶质母细胞瘤组织来建立裸小鼠原位移植瘤模型,然后行鼠间肿瘤传代移植,并对其生物学特性进行探讨.
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人脑肿瘤中猴病毒40大T抗原的表达及活性研究
猴病毒40(simian virus 40,SV40)与人脑肿瘤发生的病因学关系尚不清楚[1].我们通过研究SV40早期区域基因编码产物大T抗原(Tag)在人脑肿瘤中的表达及其与抑癌蛋白p53、pRb的相互作用,探讨SV40在人脑肿瘤发生发展中的意义,现将结果报道如下.
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胶质母细胞瘤的体细胞基因治疗
多形性胶质母细胞瘤是广泛浸润脑组织的脑内高度恶性肿瘤,其平均生存期不超过1年.标准治疗方案是;尽可能全切除肿瘤,之后辅以放疗.然而肿瘤仍然复发,而且化疗无明显疗效.近几十年,也促使人们寻找新的辅助治疗恶性胶质瘤的方法.胶质母细胞瘤不同于有丝分裂不活跃的神经细胞,其细胞增殖速度快,这一增殖特性是通过逆转录病毒载体进行转基因治疗的先决条件.根据脑肿瘤动物模型研究结果,于90年代初开始了人脑肿瘤的基因治疗研究.在GTI/Novartis公司赞助下从1995年12月~1996年6月进行前瞻性国际多中心Ⅱ期临床研究,对48例复发胶质母细胞瘤进行了辅助基因治疗.
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丙咪嗪蓝联合阿霉素降低神经胶质瘤侵袭性加强化疗效果研究
神经胶质瘤的高侵袭性是导致临床化疗效果欠佳的主要原因.胶质瘤细胞向正常组织的侵润在限制化疗药物疗效发挥的同时也增加了外科手术的复杂性.基于以上背景本次研究提出降低肿瘤细胞的侵袭性可以增加化疗效果的设想.体外研究发现丙咪嗪蓝可以通过抑制肿瘤细胞中NADPH 氧化酶介导的氧自由基产生并调节肌动蛋白的表达来降低侵袭性.作者使用一种具有人脑肿瘤关键性特征的侵袭型胶质瘤大鼠作为动物模型,使用丙咪嗪蓝脂质体后,大鼠的肿瘤组织更为密实.以丙咪嗪脂质体结合阿霉素治疗作为实验组,单独使用阿霉素治疗作为对照组,结果发现实验组大鼠存活时间均超过180天,其有效比例明显高于对照组(33%).本次研究的结果对于结合丙咪嗪与阿霉素治疗神经胶质瘤的治疗模式探讨提供了极其重要的理论支持.
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老年人脑肿瘤显微外科手术治疗
本院在2000年1月至2005年6月共收治62例老年脑肿瘤,年龄在60岁以上,占同期脑肿瘤住院病人的18.1%.现将其临床表现、手术技巧、治疗结果等情况报道如下.
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儿童颅内肿瘤的研究现状
小儿颅内肿瘤有其自身及机体生理的特点,与成人脑肿瘤有很多不同之处,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的.由于小儿脑肿瘤的诊断一般较晚,病情多呈危重,故须掌握时机及时处理.随着医学影像技术以及显微操作技术的发展,小儿颅内肿瘤在诊断及处理方面有了较大的提高,本文就小儿颅内肿瘤的现状作一综述.
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隐藏在脑血管病后的"真凶"
老年人脑肿瘤三成误诊随着人们生活水平不断提高以及我国步入老龄社会,老年人的身体健康成为焦点问题.由于老年人的生理特点,使之易患多种疾病,加之症状不典型,脑肿瘤易与脑动脉,硬化、脑梗塞、脑血栓等脑血管病混淆.
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SV40大T抗原在人脑肿瘤中与p53形成特异性复合物
[甄海宁,章翔,步星耀,黄文晋,张萍,梁景文,王西玲,陈镔复,张志文,易声禹. 中华实验和临床病毒学杂志,2001;15(1):73-76]目的探讨SV40早期区域基因编码产物大T抗原(Tag)表达及与抑癌蛋白p53的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义. 方法采用免疫共沉淀及Western印迹法检测43例人脑肿瘤组织及5例正常人脑组织中Tag的表达,并对18例Tag阳性瘤组织检测Tag-p53复合物的存在. 结果 Tag在5例室管膜瘤及2例脉络丛乳头状瘤中全部表达,垂体腺瘤(5/6)、星形胶质细胞瘤(7/10)、脑膜瘤(4/6)、多形性胶质母细胞瘤(3/5)及髓母细胞瘤(2/5)均有Tag的表达,3例少枝胶质细胞瘤、1例松果体瘤及5例正常人脑组织无Tag表达;检测18例Tag阳性瘤组织均发现Tag与p53形成特异性复合物. 结论在人脑肿瘤组织中Tag广泛表达,Tag可与p53形成特异性复合物,Tag-p53特异性复合物的形成导致p53失活,可能是SV40致人脑肿瘤发生的一个重要机制.(井晓梅)