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鞍区原发性脉络丛乳头状瘤临床病理观察
目的 探讨鞍区原发性脉络丛乳头状瘤的临床病理特征.方法 对l例原发于鞍区的脉络丛乳头状瘤的影像学、组织病理学和免疫组化特征进行研究,结合文献讨论其临床病理特征及鉴别诊断.结果 磁共振成像显示蝶鞍增大,其内可见团块状肿块,侵及鞍上池;脑室系统无异常.内镜经鼻蝶入路行肿物切除术.镜下观察可见肿瘤组织类似于正常脉络丛,呈乳头状结构,由单层或假复层柱状肿瘤上皮细胞围绕纤维血管轴形成.肿瘤细胞异型性小,细胞核圆或卵圆形,位于上皮基底部.免疫组化显示肿瘤细胞CK-pan、vimtentin、EMA和TTF-1(+),而S-100蛋白、神经胶质酸性蛋白、Syn和嗜铬粒蛋白(-).结论 原发于鞍区的脉络丛乳头状瘤非常罕见,影像学易与垂体腺瘤等相混淆.明确诊断依赖于病理组织学观察及免疫组化标记.外科手术完整切除可治愈.
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脑胚胎癌1例
患儿女性,4岁.左下肢跛行半年.头颅CT及MRI示:右侧颞顶枕叶高密度影像,与侧脑室关系密切.临床诊断:巨大占位性病变或脉络丛乳头状瘤.术中见肿物位于右侧颞顶枕部皮质下1cm处,暗红色,血运丰富,部分质软,部分质中等硬,直径8cm,界限清楚,有包膜,与周围脑组织多处粘连.
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侧脑室不典型性脉络丛乳头状瘤一例
患儿女,10个月.因进食、进水后出现喷射性呕吐12 d于2007年5月7日收入院.发病以来,患儿反应较病前迟钝,易激惹哭闹,精神弱,饮食不佳,并于入院前1 d出现嗜睡.患儿为足月顺产,既往体健.
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脉络丛乳头状瘤的CT及MRI表现与病理——超微结构和免疫组化研究(附18例报告)
目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法进行18例CT和MRI检查与手术病理-光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果肿瘤位于脑室系统14例,小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化;MRI T1WI呈低信号或混合信号,T2WI呈高信号。光镜和电镜:显示肿瘤细胞单层或复层排列,有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化:vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和 EMA表达阴性。结论提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平,有益于治疗。
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脑实质内恶性脉络丛乳头状瘤1例
患者男,50岁,因头痛、头晕伴左侧肢体活动不便1年,加重并伴有恶心、呕吐及视物模糊2个月入院。体检:右眼外展活动障碍,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌偏右,左侧肢体肌力Ⅲ级,病理征阳性。CT平扫:右额、颞叶深部见5.9cm×5.5cm×6.0cm大小占位病变,CT值21~40HU,中央密度较低,边缘不规则,左前缘见点状致密钙化灶,瘤周见大片低密度水肿区,右侧脑室前角及第三脑室受压变窄(图1)。CT诊断:右额颞叶恶性胶质瘤,不除外转移瘤。全身同位素骨扫描及胸片未见异常,腹、盆腔B超未见异常。手术所见:肿瘤位于右额颞叶深部,质韧,和周围脑组织黏连紧,血供丰富,主要供血来自大脑中动脉额颞支,肿瘤内含有黏稠黄色液状物。病理:瘤组织大部分坏死,残存瘤组织呈乳头状及腺样排列,乳头中央纤维组织及血管增生,乳头表面被覆立方和柱状上皮细胞,有明显异型性。手术病理诊断:右额颞叶脑实质内恶性脉络丛乳头状瘤。
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脑胶质瘤Th1/Th2类细胞因子的漂移及意义
我们采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测了4株脑胶质瘤细胞株、52例新鲜脑胶质瘤标本和15例脑胶质瘤患者外周血标本的Th1/Th2类细胞因子的表达情况,初步探讨了脑胶质瘤Th2类细胞因子漂移的意义。 1.材料与方法:胶质瘤细胞株SHG-44、U251、C6和9L,购自上海细胞生物研究所或本室保存。胶质瘤组织标本52例,取自我院患者,术前均未接受放疗、化疗或免疫治疗。术后病理:星形细胞瘤Ⅰ级4例,星形细胞瘤Ⅱ级6例,间变性星形细胞瘤23例,多形性胶质母细胞瘤9例,少突胶质细胞瘤3例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜瘤2例,髓母细胞瘤4例。胶质瘤患者外周血标本15例,取自术前静脉血。细胞传代收获1×106个细胞;胶质瘤组织约1 cm3大小,仔细去除坏死组织;外周血5~10 ml,肝素抗凝,Ficoll梯度离心法分离出单个核细胞;总RNA的提取采用异硫氰酸胍一步法[1]。(1)检测指标:以IFN-γ、IL-2代表Th1类因子,IL-4、IL-6、IL-10、IL-13代表Th2类细胞因子,β-actin为内参照。(2)逆转录反应:5~10 μg细胞总RNA,加入0.1 mol/L DTT 2 μl、4×dNTP 1 μl、M-MLV 1 μl (200 U)、下游引物P2 1 μl(50 pmol/L),总体积20 μl。37℃ 1 h后,95℃ 10 min灭活M-MLV。(3)PCR反应:继续加入25 mmol/L MgCl2 8 μl、4×dNTP 1 μl、上游引物P1 1 μl,总体积98 μl;95 ℃ 5 min后,加入Taq DNA聚合酶2 μl (1 U/μl) 。循环条件为94 ℃ 1 min,58℃ 1 min,72℃ 1 min,循环35次,后72℃延长7 min。(4)1.5%琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR结果。
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多发性间变型脉络丛乳头状瘤手术治疗及文献复习
脉络丛乳头状瘤是生长缓慢的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,儿童多见,男性多于女性,常伴有脑积水,发病率较低,国外文献报告约占颅内肿瘤总数的0.4%~0.6%[1].间变型脉络丛乳头状瘤(Anaplastic Choroid plexus papilloma,ACPP)也称脉络丛乳头状癌(Choroid plexus carcinoma,CPC),相当少见[1],而幕上、幕下多发性间变型脉络丛乳头状瘤更少见.本文报道2例女性成人幕上、幕下多发性间变型脉络丛乳头状瘤临床治疗过程.
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脉络丛乳头状瘤6例CT诊断分析
脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,可以经过脑脊液的自发种植转移,在脑室及.蛛网膜下腔广泛分布.此瘤质地脆而易碎,手术虽可切除,但常遗留碎片,从而造成复发或扩散.本病发病率较低,可发生于任何年龄,但以儿童多见,主要见于10岁以前.笔者分析了脉络丛乳头状瘤患者CT诊断结果,现报道如下.
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脉络丛乳头状癌3例临床分析
脉络丛乳头状瘤是临床少见的起源于脉络丛上皮细胞的肿瘤, 占颅内肿瘤的0.3%~0.7%.任何年龄均可发生,以10岁以下儿童多见.男性稍多于女性.成人好发部位为第四脑室,小儿则以侧脑室和第三脑室多见,位于侧脑室者以左侧多见.恶性者为脉络丛乳头状癌,临床尤为罕见[1].复习我院1995~2003年病人资料, 有临床表现并经病理证实为脉络丛乳头状癌者仅有3例, 报告分析如下:
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脉络丛乳头状瘤磁共振成像诊断及鉴别诊断
起源于脉络丛上皮细胞的脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)是一种少见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤0.4%~0.6%[1].收集11例CPP磁共振成像(MRI)临床影像资料并对其特征加以分析.1 资料与方法1.1 临床资料:本组11例患者,男性7例,女性4例,年龄2~72岁,中位年龄39岁.临床表现各异,以颅内高压征象为主,部分伴有局限颅神经损害及共济运动障碍.所以患者均进行了MRI平扫及增强检查.
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侧脑室三角区肿瘤26例显微手术治疗体会
侧脑室三角区肿瘤约占侧脑窜肿瘤的50%,多为脑膜瘤、室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤,因肿瘤位置深在、血运丰富,手术操作有一定困难.本文回顾性总结我科2004~2008年采用显微技术手术治疗的26例侧脑室三角区肿瘤患者的临床资料,现报告如下.
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脉络丛乳头状瘤13例临床病理分析
目的 探讨脉络丛乳头状瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 收集2003年5月至2012年8月间13例脉络丛乳头状瘤,观察其临床特征、病理学表现和免疫学表型,并结合文献进行讨论.结果 13例脉络丛乳头状瘤,男性8例,女性5例,年龄1.5~51岁,中位年龄31岁.发病部位分别为第四脑室(7例)、侧脑室(4例)、左桥脑小脑角(2例).光镜下肿瘤组织呈乳头状结构,由单层立方形或假复层柱状上皮围绕纤维血管轴心形成.肿瘤细胞异型性小,细胞核圆形或卵圆形,位于上皮基底部,核分裂象未见或偶见.其中4例有钙化,2例有黏液变性,1例有骨化,1例有纤维化.结论 脉络丛乳头状瘤为中枢神经少见的良性肿瘤,明确诊断依赖于病理组织学及免疫组化标记.需与脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤和转移性乳头状癌等相鉴别.外科手术完整切除,预后良好.
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儿童脑实质巨大脉络丛乳头状瘤术后复发1例及文献复习
目的:探讨脑室外脉络丛乳头状瘤的临床表现、影像病理学特征及治疗预后.方法:回顾性分析1例发生于脑实质的脉络丛乳头状瘤患儿的临床资料及复习相关文献.结果:患儿肿瘤组织起源于脑实质,病理学结果证实为脉络丛乳头状瘤.结论:脑室外脉络丛乳头状瘤为中枢神经系统少见良性肿瘤,复发率极低,明确诊断须行组织病理学检查,手术全切是其主要治疗手段.
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显微外科手术治疗儿童脉络丛乳头状瘤
脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)是一种生长缓慢的良性肿瘤.总结本科自1990年1月~2009年3月共收治7岁以下经病理证实的CPP 12例.采用显微外科手术治疗效果良好,现报告如下.并对儿童CPP临床特征、手术人路选择、肿瘤的切除方法及防治术后并发症等进行探讨.
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第四脑室脉络丛乳头状瘤
目的:总结第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗经验. 方法:回顾性分析1992年4月至2003年2月11年间收治的12例第四脑室脉络丛乳头状瘤患者的资料. 结果:本组患者均存在脑积水.脑积水引起的颅内压增高是其主要的临床表现,并有特征性影像学改变.通过显微外科技术11例获得全切除,1例次全切除,无手术死亡和严重并发症. 结论:该肿瘤可通过CT和MRI检查明确诊断,手术是其佳的治疗选择,预后良好.
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侧脑室脉络丛乳头状瘤伴发高血压脑出血2例及文献复习
脉络丛乳头状瘤是一种少见的缓慢生长的良性肿瘤,1996年6月~2003年3月本院治疗了2例侧脑室脉络丛乳头状瘤伴高血压脑出血患者,作者通过复习脉络丛乳头状瘤及高血压脑出血的文献资料,对其发生机制、临床表现、诊断、病理、治疗和预后进行了分析,现报道如下.
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脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗
脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)是一种较少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~0.6%[1,2],约占脑胶质瘤的2%.我们于1986~1999年共收治CPP病人23例,现对其诊治情况作一分析.临床资料1.性别与年龄本组男12例,女11例;年龄1.5~58岁,平均26.5岁,其中20岁以下9例(39.1%).2.病变部位第四脑室12例,侧脑室6例,桥脑小脑角(CPA)3例,小脑蚓部1例,延髓外侧(脉络丛乳头状癌)1例.3.临床表现:全组病人均有不同程度的颅内高压表现,其中共济运动障碍12例,视力、视野障碍7例,首发症状为急性脑室内出血2例,偏瘫1例,后组脑神经麻痹1例.
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旋转式伽玛刀治疗脉络丛乳头状瘤术后残瘤1例
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脉络丛乳头状瘤的CT与MRI表现
目的 提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平.方法 对8例脉络丛乳头状瘤患者的CT和MRI资料进行回顾性分析.结果 8例患者中,4例位于第4脑室,2例位于侧脑室,1例位于第3脑室,1例位于桥小脑角区.CT表现为2例呈稍高密度肿块影,5例呈混合密度肿块影,1例呈囊性低密度内伴稍高密度结节及钙化.MRI表现为2例在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈偏高信号影;5例在T1WI上呈低信号为主的混杂信号,在T2WI上呈高信号为主的混杂信号;1例以囊性信号为主,伴有低信号钙化影.结论 脉络丛乳头状瘤CT、MRI表现具有一定特征性,结合CT及MRI检查有助于该疾病的诊断.
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脉络丛乳头状瘤1例
患者男,15岁.头痛,头晕半年余,近来加重,伴恶心,呕吐,视物不清,以右眼为著;PE:全身浮肿,头大,双侧瞳孔对光反射消失.CT表现;右侧侧脑室室间孔处见一约3.8cm×3.2cm×3.0cm类圆形等密度影,其内见底密度区(图1),边界光整,脑室系统明显扩大,颅缝增宽.增强明显强化,不均匀(图2).