首页 > 文献资料
-
脑胚胎癌1例
患儿女性,4岁.左下肢跛行半年.头颅CT及MRI示:右侧颞顶枕叶高密度影像,与侧脑室关系密切.临床诊断:巨大占位性病变或脉络丛乳头状瘤.术中见肿物位于右侧颞顶枕部皮质下1cm处,暗红色,血运丰富,部分质软,部分质中等硬,直径8cm,界限清楚,有包膜,与周围脑组织多处粘连.
-
开颅术治疗慢性硬膜下机化性血肿
一、临床资料本组9例均为中老年男性,年龄40~60岁5例,60岁以上4例.病程1.5个月至3年,7例有明确头部外伤史.额颞顶部6例,颞顶枕部2例,额顶部1例.临床表现:头晕、头痛,2例伴有恶心、呕吐,6例有对侧不完全偏瘫,1例伴有局灶性癫痫,2例有精神障碍,3例伴有记忆力下降.
-
颅骨尤文肉瘤一例
患者 男,24岁.右侧耳后及右侧头部疼痛4个月余,伴右侧颞顶枕部肿物10 d.头痛为持续性隐痛,阵发性加重,夜间稍明显.近来体重下降约10 kg.无家族遗传病史.体检:右侧颞顶枕部头皮明显肿胀,质硬,无压痛.实验室检查:结核杆菌抗体(TB-Ab)阴性,红细胞沉降率(ESR)44 mm/1 h碱性磷酸酶(ALP)97 IU/L(参考值35~125 IU/L).
-
线粒体脑肌病1例报告
患儿,女性, 10岁, 3年前无明显诱因出现眼前发黑、眼冒金星,视物不清。 3小时后出现双眼向右上斜视,口角歪斜,口吐白沫,右侧肢体阵挛,半分钟后缓解,发作时神志清楚,运动性失语,体温在38~39℃, 3年来患儿反复发作,智力下降明显,行动不利,呈肌病步态。 5次就诊当地儿童医院,脑脊液(CSF)检查生化常规正常,血钙轻度增高,多次复查脑电图示左颞顶枕部出现阵发性长程等相位3~5c/s慢波,首次发病时头CT示双基底节钙化、脑萎缩。二次发作后住院头CT示左颞顶枕部片状层状梗塞样病灶,无增强效应。均按散发性脑炎治疗,效果不佳。父母非近亲结婚。其有一哥哥,均体健。
-
颞顶枕部头皮下纤维瘤术后并发视网膜中央动脉阻塞1例
患者女性,17岁,2001年3月24日因头皮下肿瘤切除术后1天,发现左眼失明,请眼科会诊.患者意识清楚,查体合作.视力:右眼1.0,左眼无光感.角膜透明,前房清晰,左侧瞳孔4mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在.眼球运动自如.
-
采用皮肤软组织扩张术根治头皮巨大纤维瘤
1 临床资料某男,32岁.右颞顶枕部无痛渐大性肿物31年.10岁时肿物如鸡蛋大小,曾去省级医院诊治,疑诊为头皮纤维瘤,未给予治疗.于1996年病人要求手术切除肿物后保留头发收住院.检查:头颅右颞顶枕部可见隆起性肿物,面积20cm×16cm,占居整个头皮面积约2/5,质韧,无压痛,肿物表面大部分毛发脱落,高出皮肤约1~1.5cm,边界尚清.
-
高压氧综合治疗外伤性上矢状窦血栓一例
患者男性,27岁,于1999年2月5日因车祸跌伤头部后,突感双眼视物模糊,伴头痛头晕、频繁呕吐,急诊入院.3h后失语、神志不清、二便失禁.查体:T36.8°C、P84次/min、R24次/min、BP17/10.5kPa,浅昏迷,双瞳孔等圆等大,直径3.0mm,对光和压眶反射存在,格拉斯哥评分(GCS)9分.心肺正常,四肢肌张力适中,可活动,腹壁反射引出,病理征(-),左侧戈登氏征(+).颅脑CT示:放射冠及颞顶枕部脑水肿边缘模糊,侧脑室变窄,中线结构居中,颅骨结构完整,考虑为上矢状窦血栓形成.实验室检查:血清钾4.4mmol/L、钠141mmol/L、氯105mmol/L、尿素5.18mmol/L,血浆CO2结合力17.1mmol/L,红细胞沉降率42mm/h.脑脊液常规检查:外观无色透明、蛋白(-)、葡萄糖1-5管(+)、细胞总数30×106/L、白细胞0×106/L;生化检查:葡萄糖4.4mmol/L、蛋白116mmol/L、氯化物123mmol/L.
-
应用Subdural引流管及尿激酶治疗慢性硬膜下血肿
我院自2004年1月~2010年9月采用Subdural引流管治疗慢性硬膜下血肿119例,术后24 h复查头颅CT,根据血肿残留情况注入尿激酶溶解血肿,取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 男96例,女23例;年龄44~ 86岁,平均64.5岁,有明确头部外伤史108例,病程20~ 180 d,平均41.5 d.1.2临床表现 头痛、头晕78例,恶心、呕吐20例,肢体轻偏瘫32例,锥体束征阳性8例,精神障碍9例,癫痫发作6例,嗜睡11例,神志朦胧5例,昏迷2例.1.3影像学检查 所有患者均经头颅CT或MRI明确诊断,血肿均发生于幕上,其中单侧111例,双侧8例,额颞部28例,额颞顶部46例,额颞顶枕部45例,血肿量按多田氏公式计算约60 ~180 ml,平均120 ml.
-
婴儿外伤性硬膜外血肿10例护理体会
1986年1月~2004年12月,我院收治婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)10例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组10例,男8例,女2例,2d~1岁,平均8个月.受伤原因:坠落伤7例,摔伤2例,产伤1例.意识状态:神志清楚1例,嗜睡1例,浅昏迷2例,中度以上昏迷6例.伴有恶心呕吐7例,查体:贫血貌9例,囟门饱满8例,瞳孔散大7例,偏瘫5例.经CT检查,颞顶枕部3例,颞顶部3例,额顶部2例,半球性2例,血肿量30~120ml,合并脑挫裂伤1例,颅骨骨折5例.
-
颅骨转移瘤致亚急性硬膜下血肿一例
患者,男,70岁,因"头痛1个月余伴右侧肢体进行性瘫痪"入院.既往有结肠癌病史,1个月前因头痛于某医院CT检查发现左侧额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿、左颞骨不典型高密度影,在该院行亚急性硬膜下血肿钻孔引流术,术后精神、食欲明显下降,言语不清,右侧肢体力量进行性下降.
-
巨型动脉瘤样颅骨囊肿术后复发一例
患者,男,37岁,24年前发现左枕部无痛性进行性增大的肿物,无任何自觉症状.8年前肿物不慎被钝性撞击后迅速增大,向颞顶方向发展,并伴有轻微张痛感,在当地医院穿刺为"血性",于1993年2月1日第1次入院.查体:神清,视力正常,左颞顶枕部可及16 cm×l5 cm×7 cm半球型肿物,边缘部及不规则硬质物,中央部质软,波动感(+),轻度压痛,无明显搏动,双侧肢体肌力V级,余(-).X线片示:左颞顶部板障层增厚,颅骨外板向外膨出,并见颞部颅骨内外骨质破坏,顶部颅骨内板有骨质增生;头颅CT示:左颞顶枕骨大片骨质膨张性破坏,颅骨内外板部分缺损,并呈囊性、多房性改变,囊内低密度,囊外高密度,脑组织轻度受压.
-
中枢神经系统表面铁沉积症2例
病例1,女,64岁.因头晕、行走不稳2年,口齿不清伴左侧面部阵发性针刺样疼痛2个月于2011年7月29日入院.查体:口齿含糊,右侧鼻唇沟稍浅,双上肢腱反射(+++),双下肢腱反射(++),右侧Babinski征(+),双侧指鼻试验、跟-膝-胫试验阳性,其他查体正常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、血清叶酸、维生素B12水平均正常,HIV与TPHA均阴性.脑脊液(CSF)检查:外观微黄,蛋白:1.03 g/L,其他均正常.脑电图:广泛不正常.头颅MRI显示中脑、桥脑、延髓、小脑蚓部、小脑半球表面可见典型的线状短T2低信号影环绕(图1),双侧脑室旁多发异常信号,考虑脱髓鞘病变(图2).左侧额颞顶枕部硬膜积液.DSA:左侧颈内动脉起始部轻至中度狭窄.予以营养脑细胞等对症治疗后病情稍改善出院.诊断:(1)中枢神经系统表面铁沉积症,(2)左侧三叉神经痛,(3)脑白质脱髓鞘病变,(4)左侧颈内动脉狭窄.
-
特殊的小儿颅脑损伤三例报告
例1 男性,5岁,因从3楼窗台坠地后昏迷2小时入科.入科时呈贫血貌,浅昏迷,右侧头皮广泛肿胀、皮下瘀血,于右顶头皮右-0.2cm伤口流血,有波动感,瞳孔左:右=1.5∶1.5mm,光反应灵敏,耳、鼻一 ,左侧上、下肢肌力Ⅱ级,右侧体活动尚可.头颅CT示: 1 右额、顶、枕骨多发性骨折伴硬膜外血肿; 2 右侧颞顶枕部挫裂伤.术中所见:距矢状缝外约6cm有一从冠状缝至同侧横窦之骨折缝,中央哆开约1cm宽,部分顶骨呈凹陷性、粉碎性骨折,骨折缝内硬膜均已裂开,与骨折线基本等长,硬膜裂口内脑组织挫裂伤,合并有少量硬膜外、下血肿,经咬宽骨折缝至两侧显露出硬膜后相应脑挫裂伤灶止血、硬膜修补后关颅,术后恢复好,治愈出院.