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脑膜转移瘤并上矢状窦血栓形成1例并文献复习
脑膜转移瘤(MC)是恶性肿瘤晚期严重的并发症之一,上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病中较罕见的病,前者头MR可见病灶强化,后者可见静脉窦内异常信号.两者均可见颅高压表现,并见者临床尚未见报道.本例患者既往有肿瘤病史,颅高压表现,脑脊液虽未发现肿瘤细胞,头MR显示柔脑膜型强化病灶伴上矢状窦血栓形成,临床非常少见.
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上矢状窦血栓形成误诊为偏头痛1例
患者,女,46岁,以"突然头痛伴恶心、呕吐10h"入院.1 病程情况患者头痛为右颞侧、眶后持续性、搏动性头痛,可以忍受,伴头晕,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,头痛可因摇动头颈部加重,安静时稍好转,自服止痛片.麦角胺后头痛无好转,遂来就诊.自发病以来无发热,无肢体麻木及不灵,无视物模糊,无神志不清,无失语,无抽搐.饮食、二便正常,睡眠欠佳.
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经济舱综合征合并上矢状窦血栓形成急救护理一例
经济舱综合征(economy class syndorme,ECS)是指在乘坐飞机旅行中或旅行后发生的与下肢深静脉血栓形成和/或肺栓塞有关的一系列临床表现[1].典型的表现为,刚一离开座位开始行走时就出现呼吸困难、胸痛等症状,常伴有意识障碍.由于多见于经济舱而得名,特别是在经常搭乘跨国航班旅行的旅客中发生率尤高[2].但近年来的研究发现,此病症决不仅仅限于普通客机的经济舱,在商务舱、一等舱、小型商务飞机、汽车、轮船及火车的长时间旅行后同样易发生静脉血栓栓塞[3-5].2012年3月,浙江中医药大学附属第一医院成功救治一例经济舱综合征合并上矢状窦血栓形成、小脑小静脉血栓形成的患者,现将急救护理体会报告如下.
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16例上矢状窦血栓形成的临床分析
上矢状窦血栓形成是缺血性脑血管疾病的一种特殊形式,临床表现复杂多变,诊断较为困难.现将我们近年确诊上矢状窦血栓形成患者的临床表现、影像学改变、治疗及预后进行总结分析,旨在探讨上矢状窦血栓形成的早期发现、治疗及预后的关系.
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易栓症致上矢状窦血栓形成合并大脑后循环供血区脑梗死一例
患者 女,24岁,主因"头痛3 d,发作性意识不清伴四肢抽搐10 h"于2016年8月18日入诊首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科.患者于入院前3 d无明显诱因出现头痛,主要为全脑持续性不剧烈胀痛,未予以诊治.10 h前(2016年8月18日凌晨1点30分)家属发现患者在睡眠中牙关紧闭,口吐白沫,上肢屈曲,下肢伸直,四肢抽搐,症状持续3 min左右逐渐缓解,抽搐停止后患者意识不清,可眨眼但不能交流.20 min后患者再次出现上述抽搐发作,症状同前,持续2 min后抽搐缓解,意识不清.凌晨2点40分左右,患者意识逐渐转清,不能回忆发作过程.当日上午于我院神经内科门诊行头部CT检查,提示左侧额叶低密度灶(图1).脑电图边缘状态,未见痫性波发放.门诊实验室检查:血常规示白细胞16.6×109/L,中性粒细胞86.9%;生化提示尿酸449.3 μmol/L(正常参考值90~357 μmol/L ),三酰甘油1.76 mmol/L,同型半胱氨酸26.05 μmol/L(正常参考值5~15 μmol/L),γ-谷氨酰转肽酶 42.8 U/L(正常参考值0~40 U/L),肌酸激酶515.7 U/L(正常参考值26~140 U/L).甲状腺功能检查及糖化血红蛋白均未见异常.患者既往诊断多囊卵巢综合征4年余,间断服用避孕药2年,近4个月口服地屈孕酮10 mg/晚+炔雌醇环丙孕酮(商品名:达英35) 2 mg/晚对症治疗,余病史不详.个人史无特殊,否认嗜酒吸烟史.末次月经2016年7月25日,周期30 d,经期5 d,量中等.入院后神经系统检查:颅神经(-),脑膜刺激征(-),双侧病理征(+).
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上矢状窦血栓形成的临床研究进展
上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平.
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颈内动脉肌纤维发育不良合并上矢状窦血栓形成一例报告
临床资料患者,女性,38岁.主因"头痛、呕吐10 d,左下肢无力8 h"入院.患者于入院10 d前酒后出现头痛、呕吐症状,当时未引起重视,未诊治.此后症状逐渐加重,当地多家医院诊断不明,就诊我院.入院前8 h,出现左下肢无力.既往无口服避孕药史,无高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素.神经系统查体:意识清楚,语言流利,脑神经未见异常.右侧肢体及左上肢肌力、肌张力、腱反射正常,病理征阴性.
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选择性动脉注射尿激酶治疗颅内静脉窦血栓形成一例
患者男,44岁.半月前上感.头痛,恶心、呕吐、耳呜逐渐加重一周入院.无发热.查体:神清,视乳头水肿,颈强直.CSF:压力550mmH2O ,细胞数0,蛋白4.5mg/dl.MRI+MRA+MRV示:双侧横窦及上矢状窦血栓形成,DSA 证实静脉窦血栓形成,左半球循环稍好.因考虑上矢状窦及双侧横窦完全栓塞.
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上矢状窦血栓形成8例误诊分析
上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病的一种特殊类型.临床表现多样,误诊率高,结合近年文献报道及我院收治的病例,现总结如下.
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上矢状窦血栓形成3例报告
上矢状窦血栓形成是一种较少见的缺血性脑血管疾病,现将我院2003~2004年收治的3例报告如下.
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围生期上矢状窦血栓形成12例分析
静脉血栓形成可发生于妊娠期或产褥期.血栓形成部位以下肢及盆腔静脉居多,发生于脑静脉窦者较少见.产褥期者易发生于产后1~3周.我院1995年5月至2001年2月间曾收治围生期上矢状窦血栓形成12例,现总结报告如下.
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口服避孕药致上矢状窦血栓形成1例报告
患者,女,45岁.因剧烈头痛、呕吐3小时伴意识不清1小时入院.患者有口服避孕药1号10余年史,按周期服用常规量(月经来潮第5天开始服用,连服22天,每天1片),近两个月不规律口服该药,发病前2天,因月经量多而改为口服避孕药1号,每日2片.
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上矢状窦血栓形成1例报告及文献回顾
产褥期并发上矢状窦血栓形成(superior sagittial sinus thrombosis,SSST)是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险,病死率较高,临床诊断较难,易于误诊漏诊.MRI、MRA、MRV的广泛应用,使该病的诊断水平不断提高.在治疗方面,除针对病因、降颅压及对症治疗外,主要应用肝素继以华法令抗凝治疗和局部溶栓治疗,大部分患者可以治愈[1],但效果不确切.如能早期诊断,采取合理治疗可提高疗效、且预后良好.
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一例上矢状窦静脉血栓形成患者介入术后的护理
上矢状窦静脉血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型,其病因复杂,发病形式多样,临床表现无特异性[1],临床主要表现为颅内压增高、癫痫发作和神经系统受损[2],近年来,通过股静脉置入鞘管,通过鞘管进行取栓及接触溶栓成为了本病的主要治疗方法之一.我科2011年8月收治1例上矢状窦血栓形成行介入治疗患者,现在将其介入术后护理体会汇报如下.
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剖宫产术后上矢状窦血栓形成的护理
上矢状窦血栓形成是脑静脉窦血栓形成的一种.病因为产妇分娩时大量出汗或失血,血液粘稠度高,血液处于高凝状态,致使在有许多横膈小梁结构的上矢状窦内形成血栓.1 临床资料本组6例患者中,尿失禁4例;精神症状1例;肢体功能障碍5例;发病年龄26~32岁,平均29岁.平均住院22d,经治疗均获痊愈,无一例因护理不当发生意外.
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上矢状窦血栓形成的临床诊断与误诊分析
上矢状窦血栓形成(SSST)是脑血管病的一种特殊类型,临床表现多种多样,影像学早期缺乏特征性表现,致使初诊困难,误诊率较高.为提高早期诊断率,改善患者预后,现将我院1997年1月-2008年5月收治的12例SSST患者资料分析总结如下.
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上矢状窦血栓形成1例
患者,女,63岁.因发热、头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪6天于2004年3月15日入院.近6天无规律发热,体温达38.5℃,头痛呈持续性胀痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐.右侧肢体瘫痪逐渐加重,在当地县医院查头颅CT示:左侧额颞顶叶出血性脑梗死.给予脱水、抗炎药物治疗,症状无减轻,遂转入我院.既往无脑血管病、高血压病及糖尿病史,无口服避孕药史.但3个月前有头顶部脓肿史,经手术切开已痊愈.入院查体:T 38.0℃,BP 160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).营养中等,意识模糊,表情痛苦,头顶一直径3 cm的斑秃,内有手术瘢痕.
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上矢状窦血栓形成的诊断及临床误诊原因探讨
目的:探讨上矢状窦血栓形成(SSST)的诊断及临床误诊原因.方法:对14例SSST的临床资料及临床误诊原因进行分析.结果:进行性头痛为SSST常见的临床表现,临床症状缺乏特异性、部分患者原因不明及不能恰当地分析CT所见(大脑皮层静脉血栓形成所导致的出血、梗塞、脑水肿)是产生误诊的重要原因.结论:对进行性颅内压增高应高度怀疑,CT和MRI是诊断SSST有效手段,脑血管造影诊断价值大.
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误诊为蛛网膜下腔出血和脑叶血肿的上矢状窦血栓形成1例
颅内静脉窦血栓形成( CVST )是脑血管病的特殊形式,临床表现复杂多变,缺乏特异性,临床误诊率高。近年随着影像诊断技术的不断进步,对本病的认识也日益提高。对2012年4月我院收治的1例 CVST 患者资料进行回顾性分析,报告如下。
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孕产期上矢状窦血栓形成2例的护理
上矢状窦血栓形成临床上较为少见,血栓形成时,使流入该窦的大脑上静脉回流受阻,可导致脑皮质显著水肿,并有出血性梗死及软化灶.临床特点是急性或亚急性起病,常呈全身衰竭状态,首发症状为颅内压增高症状,可见前额水肿,而无局灶神经系统体征[1].近1年来我科收治孕产期上矢状窦血栓病人2例,经积极合理的治疗与护理,均痊愈出院,现报告如下.