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浅谈介入放射学
1 介入放射学概念介入放射学( Interventional Radiology,IVR)是在上世纪七十年代后期发展起来的、由影像医学与临床微创医学相结合的边缘医学学科,是在临床影像医学设备(X - ray、间接X- ray与DSA、CT、MR、B-us等)的引导下,通过经皮穿刺途径或人体原有孔道,将特制的导管导丝等细微器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗,或采集活体组织标本,进行病理学、细胞学、细菌学及生化检查等.简单地说,它是采用高科技影像设备,通过在人体某一部位开一个小洞,然后用一根导管深入病人体内血管,进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗.
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垂杨柳医院"中心化"改革实录
在被公认跌宕汹涌的"临床中心化"大潮中,北京垂杨柳医院一直颇显另类.这不仅是因为该院独辟蹊径地为自己的"中心化"罩上了一层"微创医学理念"的外衣,更在于此项改革的深度与广度.
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健康管理科现场办公会纪实
作为一家在农田荒地上开垦出来的“三甲”医院,刚度过20周年院庆的中南大学湘雅三医院一直践行“服务型、特色型、效率型”的办院宗旨,不仅实现了跨越式发展,还打造了诸如移植外科、微创医学及健康管理等在国内具一定影响力的优势学科。其中,健康管理学科更是该院的一张靓丽“名片”。
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中医特色微创医学治疗强直性脊柱炎的临床分析
目的 分析基于中医特色微创医学治疗体系的金针疗法联合熏蒸与强肾通络汤对强直性脊柱炎患者的治疗效果.方法 随机选取住院治疗的强直性脊柱炎患者100例,采用随机数字表法分成研究组(50例)和对照组(50例).研究组的患者给予金针疗法联合熏蒸与强肾通络汤治疗,对照组的患者给予西药柳氮磺胺吡啶治疗.判断并比较2组患者的中医证候积分、症状改善状况、生化指标与生活质量.结果 研究组患者的中医证候积分、血沉与C-反应蛋白指标含量比对照组明显减少(P<0.05),研究组患者的ASAS20改善比例与生活质量评分比对照组明显增加(P<0.05).结论 应用基于中医特色微创医学治疗体系的金针疗法联合熏蒸与强肾通络汤对于强直性脊柱炎患者的治疗效果比西药治疗更优异,能有效改善患者的症状,提高关节的活动性与生活质量.
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基于血管介入式加热的微创性全身热疗方法
全身热疗正逐渐被认为是对已扩散全身的恶性肿瘤实施有效治疗的一种可行途径.但因缺乏简便、微创的机体升温手段,使其尚不能广泛应用于临床.针对这一技术瓶颈,本文建立了崭新的加热探针介入式微创全身热疗方法,通过对大血管直接加热并借助其内血液的输运实现高效的全身加热.并研制了一套模拟血管内加热的全身热疗试验台,系统评估了该方法的加热能力及其对血流动力学参数的影响,而且从理论上分析了新方法的可行性.理论及模拟试验均表明了血管介入式全身热疗方法的优点.后进一步讨论了新方法中亟待改进的一些问题,展望了其在肿瘤治疗中的应用前景.
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腹腔镜手术在少女急腹症中的应用
随着现代腹腔镜手术的日益成熟,其在微创医学的地位愈显重要.本院将此项技术应用于少女妇科急腹症的治疗,收到了满意的效果,现报道如下.
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微创外科的发展与未来
1 微创外科与微创医学1.1 微创外科"微创"一直以来是外科学追求的境界.微创,可理解为"尽可能小的、少的损伤"."微创"是一个相对概念,是有限定的,随着科学技术的发展、人类文明的进步,其定义将随之改变.
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会议纪要
由“美国腹腔镜内镜外科医师协会( The Society of Laparoendoscopic Surgeons , SLS)”、“美国微创外科研究院( American Institute of Minimally Invasive Surgery , AIMIS )”、“《中国微创外科杂志》( Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery,CJMIS)以及“新欧洲外科学会( New European Surgical Academy ,NESA)”等12家国际著名外科与微创医学相关学术机构联合主办的“SLS第23届年会暨微创外科周”于2014年9月10~13日在美国Nevada州Las Vegas成功举办,这是一次国际多学科微创外科领域体现国际高水平的学术盛会。来自美国、中国、德国、法国、加拿大、捷克、日本、印度、墨西哥、哥伦比亚、新加坡、韩国、俄罗斯、希腊、以色列、意大利等三十多个国家的与会专家近600人,其中有30多名微创专家来自中国大陆。
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漫谈妇科微创手术治疗恶性肿瘤
手术是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法.既然手术就难免创伤,因此而产生的皮肉之苦,生死之虞,皆为病家必需面对的残酷现实,千百年来医者虽然兢兢业业、精益求精,或被誉为妙手回春,实则始终也无法避免手术所造成的伤害,徒有虚名耳.现代医学之父希波克拉底言:医者有三大法宝,即手术、药物和语言.何谓手术,引人思绪绵绵,手是人类进化超脱于其它生物的标志;术即道也,手上的技艺与方法,不同于药剂或灵治.窃以为人类文明进步的重要标志,不仅仅起始于拥有了人类独有的双手,更在于双手所创造的生产工具.电视腹腔镜即是典型代表,正是借助于诸多科学领域的进步才实现了人类"隔墙可望、隔墙可及"之梦想.显而易见,腹腔镜技术让我们的目光和双手穿越了屏障,妇科手术由此而步入了崭新的微创时代.洞观医学发展历史,尤须冷静理智思考,能够引领微创医学根本性变革之未来,必然还是生产工具的革新.随着科技进步,医者灵巧的双手越来越受困于手中的工具,无论法力如何高超,我们的行为永远都是笼中小鸟;能够超越时空的无疑是深邃的思想,因此,凡怀有宏图之志者,其敏锐目光,必然锁定当代医学之外的科学发展,努力将其捕获,继而为我所用.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,以住确诊后大多数患者需开腹手术治疗.近年来,随着微创医学的发展,手术医师的经验积累,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择.
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微创医学与口腔微创医学
微创医疗是随着医学模式的进步和转变产生的新兴医疗手段,通过先进的医疗设备与技能将手术等治疗的创伤小化,在达到治疗目的的同时,减少治疗并发症,减轻患者痛苦.微创医疗是医学的基本理念,已渗透到各个学科专业.微创医学是研究微创医疗及其发生、发展规律以及新方法、新技术和新理论的新兴医学体系.本文在归纳总结介绍微创医疗与微创医学的的定义、专业概念、范畴、特点和发展的同时,重点介绍了口腔微创医疗,明确提出口腔微创医学的概念,分析了微创医学在口腔医学各个专科的应用,特别介绍了微创人工种植的应用,对微刨医学的各类手术和治疗手段在口腔医学领域的综合应用作了初步介绍,提出了口腔医师掌握微创医学理念和口腔微创医学理论及医疗手段的重要性.
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口腔微创医学
口腔微创医学是研究微创医疗模式及其理论与技术的新兴口腔医学学科,口腔微创医疗是指以尽可能少或小损伤的口腔医疗方法与技术完成口腔治疗,研究口腔微创医疗的理论和技术,是口腔医学的新兴学科之一.口腔微创医疗具有创伤较小、损伤小、恢复快,保留健康口腔组织,保护牙体、牙髓、牙周、血管等组织结构,减少口腔治疗后的并发症等优点.
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介入放射治疗中医师的辐射防护评价
介入放射治疗作为一门新兴的临床学科,是微创医学的重要组成部分.它在X射线透视与造影指导下进行诊断和治疗,具有曝光量大、时间长、床边操作等特点,施术医师不可避免地受到X射线的照射.在介入放射诊疗工作中,加强放射防护十分必要,国内外有学者对此进行了一些有益的研究[1].
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持笔式持续负压细针穿刺器研制及其临床应用
1.针吸标本采集技术的回顾:细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)是诊断肿瘤、结核及其他疾病一项重要检查方法,产生于20世纪30年代.随着现代微创医学的发展,此项检查在国内外,尤其是在欧美发达国家颇受推崇.但是多年来,针吸标本采集技术存在的一些不足,始终影响着FNAC的普及与提高.长期以来,国内仍采用徒手牵拉针管方式完成针吸穿刺,操作费力、标本不足,影响了此项检查的开展.国外使用Franzén 20世纪50年代发明的注射器把手牵拉针管保持负压穿刺,虽在一定程度上改善了穿刺技术,但此器械较笨重,手感差,并且不利于掌握进针深度及力度,穿刺准确性及效果也不理想.
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七氟烷在微创医学中的应用
七氟烷是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、对呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点.七氟烷诱导无兴奋期,入睡快,易为患者所接受.七氟烷对心血管影响小,具有良好的可控性,无明显不良反应.目前已较广泛应用于临床麻醉,也特别适用于微创医学手术和操作的麻醉.本文就其在微创医学中的应用予以综述.
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改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较
子宫切除术是常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.
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微创技术:药理动物模型的新选择
传统药理学动物模型存在创伤过大、精确度低等一系列问题,严重制约着药理学的发展.而医学微创技术的进步为解决这一问题提供了新的选择.已有学者利用微创技术成功地建立了局灶脑梗塞、脊髓缺血及损伤、可复梗阻性黄疸模型、急性心肌梗死模型、慢性心力衰竭等系列动物疾病模型,虽然微创药理学作为一个新兴学科还有待完善,但它的发展必将促进药理学研究达到新的高度.本文通过查阅近年来有关微创技术的国内外文献,对微创技术在药理学中的应用和探索等方面进行了探讨.
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微创经皮内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%,其治疗以手术为主,即切开复位直视下行髌骨内固定[1].我院自2000年5月~2004年5月以来采用微创经皮髌骨张力带内固定治疗髌骨骨折,获得良好的临床疗效.
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论微创医院的"供应链管理(SCM)"策略
微创医学是21世纪医学重要的发展方向之一.随着医疗卫生体制改革的不断深入、医疗机构行业管理的逐步规范以及医疗服务市场竞争的日益加剧,微创医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存、发展,成为一流医院,就必须转变观念、改革创新,积极采用先进科学的经营管理方法.近年来,供应链管理作为一种新型的科学管理方法,同样也受到越来越多的医疗机构的高度重视.因此,微创医院采取切实可行的应对策略,科学地解决医院服务运营过程中所涉及的物资采购、库存、配送、销售等供应链管理(SCM)问题,加强微创医院内部供应链管理与整合,是微创医院能否突出体现以病人为中心的服务精神、增加效益与降低成本的关键所在.
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论从传统医疗系统走向微创医学中心化医疗体系的持久性
微创医学思想已经提出来三年了.微创医学理论指导下改建北京市垂杨柳医院成为北京微创医院的变革实践已经两年了.微创医学的具体实践已经成为了一场为理论界和卫生行政管理官员都在关注和关心的医学实践变革.理论界关注的是微创医学理论提出后是否仍然在坚持着实践和发展与探索;卫生行政管理官员则关心的是实践的"结果".作为微创医学理论的提出者以及参加这次变革的全体人员无不热切地期望着能够早日有个"结果".然而变革实践的过程究竟会怎么样?能够短期内得到明确的"结果"还是不能?怎样才能取得很好的"结果"?这些问题,不是每个参与者都解决了的.