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介入放射治疗防护措施浅谈
本文根据介入放射工作人员接受X射线照射的特点,从介入放射治疗的防护特点及手术室的前期准备入手,以DSA机常规防护方法为例,探讨如何降低受照剂量,保护病人及工作人员的健康.
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胆道重度梗阻性黄疸的介入放射治疗
目的:探讨介入放射治疗胆道重度梗阻性黄疸的效果.方法:收治胆道重度梗阻性黄疸患者100例,在X线电视监视下进行治疗.结果:对所有患者均1次成功将胆管内支架置入胆管内,并发症发生率10.0%.经过治疗,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮经肝胆管引流和置入内支架介入放射治疗胆道重度梗阻性黄疸疗效显著.
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介入放射科管理与学科发展
介入放射学(interventional radiology)是20世纪70年代以后发展起来的一门新兴学科,介入放射学是通过临床与影像诊断结合和进行微创治疗的医学专业.90年代以后,介入放射学在我国得到了蓬勃、快速的发展[1,2].目前国内三级医院均开展了介入放射治疗工作,相当多的二级医院业也不同程度的开展了介入放射治疗工作.根据江苏省2004年统计,在三级医院中,介入放射科作为独立编制的科室已有10家,二级以上医院开展介入治疗病例在12 000例/年以上(不包括心脏介入).但是,介入放射学是一门学科还是一项技术至今尚未明确,介入放射学的学科建设与管理模式尚在探索之中.
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腹腔镜外科的临床研究进展
外科一词是在腹腔镜外科发展之后提出的,它的定义至今尚未明确,一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等.这些微创方法治疗的病种过去是用开腹手术或开胸手术治疗,而这些微创方法的治疗结果等于或好于传统手术方法,对病人机体的创伤与传统手术方法相比经统计学分析其差异有显著性.在这些方法中,腹腔镜外科的应用范围广泛,已经取代了部分传统手术;其他方法都是传统外科手术的补充方法.
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肿瘤介入治疗并发症的预防及护理进展
介入放射治疗在国内始于八十年代初,近年已广泛应用于治疗中、晚期恶性肿瘤.采用Seldinger技术在X线电视监护下,将动脉导管经股动脉插至胸腹及四肢肿瘤主要营养血管,注入抗癌药物及各种栓塞剂,使肿瘤接受较高浓度和较长时间的抗癌药物作用而缺血坏死,以达到消灭或控制肿瘤发展的目的[1].有损伤小,疗效好的特点,但介入治疗出现的并发症也同样引起人们的重视,现将介入治疗并发症的预防及护理进展综述如下.
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脑血管疾病神经介入放射治疗的护理
脑血管疾病神经介入放射治疗是经皮穿刺股动脉超选择插管在电视监视下将微导管送至靶血管,通过微导管将栓塞材料及溶栓药物注入病灶部位,使病变血管闭塞或使血管再通,溶栓而达到治疗目的,这种技术不仅使病人痛苦少,见效快,而且安全有效,是脑血管疾病神经治疗的一种新方式.
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双功超声对介入放射治疗子宫肌瘤疗效的评价
我院近2年来对193例子宫肌瘤患者进行经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗,其中48例进行双功超声检查对其疗效进行观察评价如下:1 资料与方法 48例子宫肌瘤患者均为我院住院病人,年龄小32岁,大50岁。患者采取常规消毒,采用SWLDINGER’S方法,经皮股动脉穿刺,选用外科手术用10号丝线制成2~3 cm长的真丝线段为栓塞微粒(高压消毒)经导管注入子宫动脉再次进行血管造影,证实一侧子宫动脉已完全阻断,术后3~5天同法行另一则子宫动脉栓塞治疗。 采用Acuson 128型及Aspen加强型彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5 MHz,于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月探查子宫及附件,并记录子宫、宫壁、宫腔、肌瘤、双侧附件及子宫动脉、肌瘤内血管及子宫内螺旋动脉的血流情况,子宫肌瘤体积按公式:(4)/(3)πabc(cm)3计算,其中a、b、c分别为肌瘤3个径线的半径值。评价标准:栓塞治疗后6个月。显效:子宫及肌瘤缩小≥20%。月经量明显减少,两侧子宫动脉及子宫肌瘤内血流信号消失。有效:子宫及肌瘤缩小<20%,月经量减少,两侧子宫动脉血流信号消失,子宫肌瘤内可见少量点状血流信号。无效:子宫肌瘤未见缩小,子宫动脉及肌瘤内仍见丰富血流信号。
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动脉压迫止血气囊的临床应用及压力选择
在介入放射治疗中,经皮股动脉空刺,尤其是术中采取肝素化治疗,术后压迫止血一直是临床医务工作者探索的课题.
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球囊阻流下巨大陈旧外伤性股动静脉瘘的切开修补治疗--附6例报告
目的:探讨球囊阻流下巨大陈旧外伤性股动静脉瘘的切开修补术疗效。方法:根据6例陈旧外伤性股动静脉瘘的影像特点,采用球囊阻断下手术重建股动静脉血管,总结分析其疗效及并发症处理。结果:6例患者成功修补瘘口,术中无输血,术后恢复好,围手术期无手术并发症。随访6个月~2年,6例患者患肢肿胀均消失;术后1年内3例出现股动脉血栓,其中1例术后2个月出现间歇性跛行给予置管溶栓治疗后好转。结论:对于有巨大瘘口的陈旧外伤性股动静脉瘘通过髂股动脉球囊阻流外科治疗可取得满意疗效,术后应预防患肢股动脉血栓发生的可能性。
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颜面部动静脉畸形的介入治疗
目的介绍经动脉栓塞介入治疗动静脉畸形(AVM)的方法,总结17例颜面部AVM介入治疗的效果.方法 1998年3月开始采用经皮穿刺股动脉插管,置导管于病变血管团供血动脉处,注入栓塞剂进行栓塞治疗.17例中11例行单纯栓塞治疗,6例于栓塞后行手术切除.结果 17例患者经介入栓塞治疗后,即时造影均无异常血管显影,临床症状有不同程度的缓解.栓塞后进行手术的患者,出血量明显减少.结论介入栓塞疗法为动静脉畸形的治疗提供了一个新的途径;手术前栓塞治疗可以明显减少术中的出血,降低手术的危险性.
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评《介入放射治疗——患者必读》
目前,介入放射学在我国已被公认为与内科学、外科学并列的三大临床学科之一.具有微创性和靶向性等特点的介入放射治疗技术在我国已达到或接近国际水平,并广泛应用于临床,治疗许多疾病,不仅能明显提高疗效,还可使患者受到的损伤和痛苦减少到小程度.然而,在这方面我们的科普教育工作不力,国内不少老百姓对此还是知之甚少:"什么是介入放射治疗?"、"哪些疾病适于作介入放射治疗?"或"介入放射治疗效果好吗?",问题多且疑虑重重.
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包头市介入放射治疗工作人员的受照射剂量
介入放射学用于临床多学科疾病的诊治,时间长曝光量大,工作人员直接受到放射影响.笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研,检测介入人员的受照射剂量,为加强介入放射防护管理提供依据.
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两种机型在介入放射治疗中对操作者的防护比较
随着现代影像技术的发展,介入放射治疗越来越多地应用于临床.我们对床上管的胃肠机及床下管血管机两种机型进行了比较,对我院的两台机器进行了辐射防护调查,总结如下.
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介入放射治疗中医师的辐射防护评价
介入放射治疗作为一门新兴的临床学科,是微创医学的重要组成部分.它在X射线透视与造影指导下进行诊断和治疗,具有曝光量大、时间长、床边操作等特点,施术医师不可避免地受到X射线的照射.在介入放射诊疗工作中,加强放射防护十分必要,国内外有学者对此进行了一些有益的研究[1].
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介入放射治疗程序中剂量学调查
介入放射学是一门新兴学科,数字减影血管造影(DSA)是继CT后的高科技产品之一,但由于放射介入的特殊性,医生和患者必须长时间近距离地暴露在X射线下,因此工作人员和患者的防护问题越来越受到人们的重视.笔者对心血管介入放射治疗患者受照剂量进行了调查.
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碘化油和丝裂霉素介入治疗致严重过敏反应2例
例1男,8岁.因左臀部硬化性纤维瘤,于2003年7月8日在我院行介入放射治疗.治疗前经静脉作碘过敏试验(-),上午9:40在CT引导下向肿瘤局部穿刺,注入碘化油20 mL,同时使用丝裂霉素10 mg抗肿瘤治疗.约15 min后,患者逐渐出现刺激性干咳,由轻到重,伴有恶心、呕吐.
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血管介入放射治疗在妇产科疾病中的应用
20世纪90年代法国学者应用介入栓塞技术治疗子宫肌瘤获得成功,从此血管介入放射学开始在妇产科领域得到应用.介入治疗操作简便、容易掌握、对患者损伤小、不需要结扎修补血管,因而正逐渐被医生患者接受.我们就介入治疗在妇产科领域的应用作一综述.
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介入放射治疗原发性肝癌
1 资料与方法1.1 临床资料原发性肝癌患者201例,年龄大82岁,小19岁,平均48.6±17.8岁,其中男性163例,女性38例,男女比例4.29:1.
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大肠癌血管内介入治疗
近年来,大肠癌采用多学科综合治疗,尤其是术前、术后的介入放射治疗,进一步提高患者的5 a生存率.大肠癌介入治疗主要指经动脉灌注抗癌药物,此法可提高肿瘤局部药物浓度,增强化疗效果,并减轻全身的毒副反应.Miura等总结220例大肠癌经动脉灌注化疗的结果,发现其疗效明显优于静脉全身化疗.对不能手术切除的晚期患者,单纯动脉化疗的平均生存期达11.6个月,1 a生存率39%;动脉化疗与放疗结合,1 a生存率可提高到58%~63%.如今,动脉灌注化疗为主的综合治疗措施在结肠癌治疗中发挥越来越重要的作用.
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肝癌介入前后的心理干预
介入放射治疗,是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科.随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用.它可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,并提高患者的生活质量.我们科从2002年~2004年行肝癌介入治疗60例,通过心理干预,有效的减轻了患者的心理负担,改善了患者的紧张情绪.