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肿瘤介入治疗并发症的预防及护理进展
介入放射治疗在国内始于八十年代初,近年已广泛应用于治疗中、晚期恶性肿瘤.采用Seldinger技术在X线电视监护下,将动脉导管经股动脉插至胸腹及四肢肿瘤主要营养血管,注入抗癌药物及各种栓塞剂,使肿瘤接受较高浓度和较长时间的抗癌药物作用而缺血坏死,以达到消灭或控制肿瘤发展的目的[1].有损伤小,疗效好的特点,但介入治疗出现的并发症也同样引起人们的重视,现将介入治疗并发症的预防及护理进展综述如下.
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原位微波灭活加肿瘤假体置换(带放射粒子)治疗四肢肿瘤的近期临床分析
目的:探究原位微波灭活加肿瘤假体置换(带放射粒子)治疗四肢肿瘤的近期临床应用情况,为医院临床提高微波灭活技术、人工关节假体置换术的应用水平提供重要的参考依据。方法:抽取我院2011年1月~2013年10月收治的8例四肢肿瘤患者作为研究对象,给予原位微波灭活加肿瘤假体置换(带放射粒子)治疗,同时结合其临床诊治资料和随访资料进行回顾性分析。结果:经治疗后随访发现,所有患者的生存期均在8个月~3年之间,平均生存(18.7±3.4)个月,按照Enneking等级评分,其中有4例为优,3例为良,1例为中,无一例发生局部复发、假体周围感染等不良症状。结论:给予四肢肿瘤患者原位微波灭活加肿瘤假体置换(带放射粒子)治疗,能够有效延长患者的生存期,控制局部复发、假体周围感染等不良症状的发生,预后效果好,具有较高的临床应用价值。
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骨科专家曲国蕃:恶性骨肿瘤可以保肢治疗
四肢肿瘤的发病率在我国虽然不高,但给患者及家属带来的危害极大.近年来,随着医学的发展,保肢治疗恶性骨肿瘤被越来越多地应用于临床.日前,记者就有关恶性骨肿瘤的保肢治疗采访了哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、骨科副主任曲国蕃教授.
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肢体软组织肉瘤手术术式的合理选择
软组织肉瘤系间叶组织中独特的一个病种群,采源广泛,形态学多样化.其病理学基础与临床生物学行为均较特殊,尤以四肢肿瘤巨大、广泛浸润时,临床治疗较为困难,处理不当极易复发或转移.
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腰椎肿瘤
随着脊柱外科技术和器械的不断改进,手术治疗腰椎肿瘤已被广泛接受.然而,由于腰椎解剖结构上的特殊性,很难象治疗四肢肿瘤一样用整块切除的方式达到广泛的切除,而不得不采取分块切除或刮除.
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3.0T磁共振成像对四肢肿瘤的诊断价值
目的:评价3.0T磁共振成像对四肢肿瘤各征象的显示特征及诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的34例四肢肿瘤患者3.0T MRI影像学资料,分析肿瘤生长部位、体积大小与良、恶性的关系.结果:上肢肿瘤4例,良性2例、恶性2例;下肢肿瘤30例,其中大腿肿瘤19例,恶性13例、良性6例,小腿肿瘤11例,恶性4例、良性7例.良性肿瘤体积小于恶性肿瘤体积(P<0.05).根据MRI特征,术前诊断四肢肿瘤良、恶性准确率为91.2%.结论:3.0T磁共振成像可作为四肢肿瘤临床诊断及手术治疗的影像学方法.
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对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值
目的:对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像对于四肢软组织肿瘤的诊断价值。方法:对于104例原发性四肢软组织肿瘤,均行CT检查和MRI检查,所有病例均经手术病理证实。 CT检查中比较各类肿瘤的CT值。 MRI检查中,MRI扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)选取0,500 s/mm2,操作时尽量避开出血、坏死、瘢痕、钙化等不均质成分区,选取肿瘤实体部分大感兴趣区,比较良、恶性肿瘤和肌肉组织的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。结果:在所有104例患者中,良性68例,恶性36例。CT检查与病理相符45例,MRI相符87例;定性错误和未定性:CT 59例,MRI 17例。软组织肿瘤在CT上显示为低密度肿块,其中脂肪瘤和囊肿表现具有特异性;MRI中,不同类型肿瘤的T1WI和T2WI表现差异较大,而恶性肿瘤的ADC值显著低于良性肿瘤和肌肉组织(P<0.01);但良性肿瘤和肌肉组织的ADC缺乏显著差异(P>0.05)。CT和MRI的检测水平比较,P<0.01。结论:CT能够清楚显示四肢软组织肿瘤病灶,并明确其和周围组织关系,但无法进行准确定性;MRI扩散加权成像可以更好地鉴别良恶性,并推测病变组织学来源。MRI检测水平显著高于CT,与病理相符度更高。因而在四肢软组织肿瘤的术前诊断中,应首选MRI扩散加权成像。