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脊髓损伤后神经源性直肠的康复护理新进展
脊髓损伤患者经过急性期，接受了自己原有移动能力丧失的事实后，大约有1/3的患者认为神经源性肠道功能障碍要比神经源性膀胱和性功能障碍更严重。随着脊髓损伤患者生存期的延长，生理和心理的变更带来新的挑战。脊髓损伤后结肠动力下降、大脑对肛门括约肌控制的丧失，以及躯体大范围肌力的衰减等相互影响，使排便管理成为直接影响患者生活质量的难题，也是脊髓损伤患者重新调整进入家庭与社会的主要困难。近些年脊髓损伤后神经源性膀胱的护理已趋于系统化，为提高患者的生活质量和社会参与能力做了积极的贡献，而对于神经源性直肠的护理干预研究相对较少，临床重视度不够。建立一个有效的肠道管理模式可以显著降低各种肠道并发症的发生率，提高患者的生活质量及社会参与能力。本文主要阐述脊髓损伤患者肠道功能障碍的护理进展。
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电针治疗脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的疗效观察
目的 观察电针治疗对脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的临床疗效.方法 选取40例脊髓损伤后神经源性直肠的患者,随机分为对照组和试验组,两组均行常规康复治疗及综合直肠功能训练,在此基础上试验组增加电针治疗8周,比较两组患者每次排便所需时间、大便性状、是否使用药物辅助排便.结果 治疗8周后,试验组每次排便所需时间明显缩短(P<0.05),大便性状显著改善,减少或停药辅助排便的药物优于对照组.结论 脊髓损伤患者在综合直肠功能训练的基础上辅以电针治疗效果更好,可明显改善脊髓损伤患者便秘情况.
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徒手膀胱直肠功能训练对神经源性膀胱直肠患者恢复的护理观察
目的：观察徒手膀胱直肠功能训练对促进神经源性膀胱直肠患者的恢复情况。方法：将神经源性膀胱直肠患者分为治疗组和对照组，治疗组在常规护理中加入徒手膀胱直肠功能训练，对照组常规护理。观察两组患者护理后膀胱直肠恢复情况。结果：通过两组患者护理同天数后进行恢复对比，得出不同效果。结论：徒手膀胱功能训练对促进神经源性膀胱直肠患者的恢复有显著作用。
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神经源性直肠的康复护理
目的 总结神经源性直肠患者的康复护理经验.方法 通过对患者合理的饮食指导,手指直肠刺激,康复功能训练使患者建立反射性排便.结果 40例患者中建立规律的排便者有35例,有效率达87.5%.结论 通过对神经源性直肠患者的物理干预,解决患者便秘的效果显著,而且操作简单方便,提高了患者的生活质量.
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脊髓圆锥部髓内肿瘤1例术后放疗期的护理
总结1例脊髓圆锥部髓内肿瘤术后放疗期并发神经源性直肠、神经源性膀胱患者的康复护理.护理重点为及时评估神经源性直肠和神经源性膀胱的症状及处理效果,做好心理护理,与患者及家属建立共同参与型护患关系,指导患者进行肢体功能锻炼,预防压力性损伤和下肢深静脉血栓形成,防止肢体废用性萎缩.患者经治疗、护理,神经源性直肠及神经源性膀胱临床症状缓解,完成放射治疗后出院,住院时间56 d.
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神经源性直肠功能训练在脊髓损伤患者直肠功能障碍治疗中的应用
目的 探讨神经源性直肠功能训练在脊髓损伤患者直肠功能障碍治疗中的疗效.方法 选取40例神经源性直肠功能障碍的患者,根据随机原则,将20名患者作为对照组,采用药物治疗,饮食指导,腹部按摩等常规护理治疗.20名患者作为实验组,在对照组的基础上给予神经源性直肠功能训练,比较2组患者排便功能改善情况.结果 实验组与对照组比较,实验组排便功能改善水平,优于对照组(P<0.05).结论 神经源性直肠功能训练能有效改善脊髓损伤患者直肠功能障碍.
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结肠灌注在治疗神经源性直肠上运动神经元肠道模式中的运用
目的 分析结肠灌注在治疗神经源性直肠上运动神经元肠道模式中的运用.方法 选取2015年12月—2016年5月本科收治的神经源性直肠上运动神经元肠道模式患者15例进行临床疗效观察.所有患者均给予顺气导滞中药灌肠治疗,且采取结肠灌注方式;治疗4个周期后进行治疗前后症状评分与疗效比较.结果 15例患者采用结肠灌注治疗神经源性直肠上运动神经元肠道模式,患者主要症状得到显著改善;总有效率为93.33％,护理满意度为96.88％;15例患者中未出现任何与治疗有关的不良反应.结论 采用结肠灌注治疗神经源性直肠上运动神经元肠道模式临床疗效显著,显著提高患者治疗有效率及降低治疗中的不良反应,值得广泛应用及推广.
关键词： 结肠灌注 神经源性直肠 上运动神经元肠道模式 -
盆底肌功能性电刺激结合肠道训练治疗神经源性直肠的效果观察
目的:评价盆底肌功能性电刺激结合护理干预治疗不完全性脊髓损伤后神经源性直肠的疗效.方法:不完全性脊髓损伤合并排便障碍患者45例随机分为观察组23例和对照组22例,两组均给予肠道训练,观察组在肠道训练基础上加盆底肌功能性电刺激.观察期间定时监测排便情况.结果:实验组有效率65.2%,对照组有效率22.7%,实验组疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:盆底肌功能性电刺激结合肠道训练能有效的治疗不完全性脊髓损伤后排便障碍,减少患者的痛苦,提高生活质量.
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神经源性直肠功能训练在脊髓损伤患者直肠功能障碍治疗中的应用
目的:研究分析神经源性直肠功能训练在脊髓损伤患者直肠功能障碍治疗中的效果.方法:我院接诊脊髓损伤引发神经源性直肠功能障碍患者50例,入选时间为2016年4月至2017年4月.采用抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组.对照组患者采用常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上予以神经源性直肠功能训练.对照两组患者排便功能改善情况.结果:治疗前所有患者自主排便率与依从缓泻剂排便率并无差异(P>0.05),治疗后两组患者自主排便率均改善,且观察组患者改善明显于对照组(P<0.05).结论:相对比常规性康复训练治疗,神经源性直肠功能训练更有助于改善患者排便情况,改善患者直肠功能,可在临床上推广应用.
