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细针穿刺对腰部麻醉后腰背痛患者的影响
目的：观察细针穿刺对腰部麻醉后腰背痛患者的影响。方法选取须实施腰部麻醉的住院患者200例，随机分为对照组和试验组，每组100例，对照组采用硬膜外穿刺针和腰部麻醉针“针内针”法施行腰部麻醉，试验组采用细针腰部麻醉穿刺法施行腰部麻醉。观察比较患者腰部麻醉后腰背痛发生率及疼痛程度。结果试验组腰部麻醉后腰背痛患者数量比对照组少，疼痛程度评分比对照组低（P<0.05）。结论细针穿刺能明显减轻腰部麻醉后腰背痛的发生。
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超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果
目的 探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果.方法 选取医院2016年11月至2018年6月收治的100例甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.对照组行传统手术方式治疗,试验组行超声引导下细针穿刺治疗.比较两组疗效、治疗前后超声下囊肿液残余量、超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50％时间、纤维化时间以及并发症发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组超声下囊肿液残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组超声下囊肿液残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50％时间、纤维化时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的疗效肯定,可缩短症状改善时间,减少超声下囊肿液残余量,减少并发症的发生.
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基层医院乳腺包块细针穿刺细胞学检查的临床价值分析
目的:研究细针穿刺细胞学检查在基层医院乳腺包块诊断中的临床价值.方法:我院选择2010年8月～2012年8月间检查的450例乳腺肿块患者,对其进行细针穿刺细胞穿刺,分析检查结果.结果:实施细针穿刺的450例患者中,有166例为阳性或者可疑为阳性的患者实施了活检对照,其中恶性符合率约为97.6％ (162/166).临床诊断可疑为乳腺癌的包块进行癌细胞检查阳性率可达到100％.结论:运用细针穿刺鉴别乳腺肿块的技术操作简便,准确性高,价格低廉,适合应用于乳腺筛查和基层医院中.
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超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的：评价US-FNA对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。方法选取甲状腺结节患者88例（92个结节），均行 US-FNA检查，与组织病理检查结果比较，判定其诊断价值。结果 US-FNA发现良性结节67个，恶性结节21个（疑似恶性11个，恶性10个），涂片不满意4个；剔除4个取样不满意及2个未行手术切除的结节，手术病理证实良性结节66个，恶性结节20个， US-FNAU的诊断敏感性为85.00%（17/20），特异性为96.97%（64/66）。结论 US-FNA可判断甲状腺良、恶性结节性质，为临床治疗提供依据。
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自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤
肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题.痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性.我院自1999年7月～2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下.
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单纯2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析
颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,儿童、青少年多见,在肺外结核中占首位.临床上常因疗程长、药物副作用等导致患者中断治疗,复发较多.为此,在颈淋巴结结核治疗中我们对单纯应用2HRZ/4HR方案与加猫爪草胶囊的方案作了临床对比观察,报告如下:临床资料1.对象:1997年6月至1999年6月期间本所门诊治疗的颈淋巴结结核60例,治疗时无脓肿、溃破及其他合并症,并符合下列条件之一:(1)颈淋巴结肿大(包块),有结核病密切接触史,结素试验强阳性(32例).(2)淋巴结细针穿刺内容物涂片发现结核杆菌(16例).(3)淋巴结活检病理确诊(12例).
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纵隔结核误诊为食管结核一例
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.
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细针穿刺诊断3例良性包块的体会
目的:病史和穿刺表现有助于良性包块的穿刺细胞学诊断.方法:收集3例初诊为淋巴结结核,细针穿刺诊断非结核良性包块的病例,回顾分析3例患者的穿刺情况、病史以及临床诊治资料.结果:3例患者都因浅表淋巴结肿大入院,例1细针穿刺考虑血管病变,手术后组织病理证实为血管瘤.例2细针穿刺考虑腋窝部乳汁潴留,随访证实为哺乳期腋窝副乳乳汁潴留.例3细针穿刺提示梅毒性淋巴结肿大,结合其血清梅毒抗体阳性,追问病史以及后期治疗效果,后确诊为梅毒性淋巴结炎.结论:细针穿刺能明确浅表包块的良恶性质,对部分良性包块,将涂片镜检结合细致的穿刺操作,完整的病史资料能明确包块的分类和病因.
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30例甲状腺病变临床病理诊断分析
目的:对甲状腺病变患者进行临床病理诊断,研究、分析甲状腺疾病的临床诊断价值.方法:收治甲状腺病变患者30例.使用细针穿刺的诊断方法对患者进行诊断,同时对患者的临床病理诊断结果进行研究分析.结果:诊断为恶性病变5例(16.67%),其他的25例患者均被诊断为良性病变(83.33%).结论:甲状腺细针穿刺的病理诊断方法不仅对患者造成的伤害较小,且诊断有效率以及准确率较高.
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浅表淋巴结穿刺细胞学在病理诊断中的分析
目的：探讨浅表淋巴结穿刺细胞学在诊断中的应用价值。方法：2012年1-12月收治浅表淋巴结穿刺患者120例。采用穿刺与活检对照的方法对浅表肿大淋巴结病因以及穿刺涂片细胞学的特点进行对照分析。结果：120例浅表淋巴结穿刺患者中良性病变70例，淋巴结转移癌50例，其中，在中老年患者中颈部淋巴结转移癌比较多见，大部分颈部淋巴结肿大来源于鼻咽部、肺、食管、甲状腺等部位反应性或转移性病变。结论：浅表淋巴结肿大可用细针穿刺细胞学涂片法作为疾病的早期诊断，从而为临床早期治疗提供依据。浅表淋巴结细针穿刺法具有操作简便、费用低、患者痛苦小、准确率高的优点。
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彩超引导下细针穿刺对甲状腺结节诊断的意义
目的:对彩超引导下细针穿刺诊断甲状腺结节的临床意义进行分析研究.方法:搜集本院2014年1月-2016年4月接受治疗的142例甲状腺结节病患,并随机分为参照组和研究组各71例,对分别应用触诊穿刺活检和彩超引导下细针穿刺诊断的效果进行对照研究.结果:142例病患均经手术病理检查确诊为甲状腺结节;结节直径>2c m的病患中,研究组病患的阳性预告值100.00%明显高于参照组60.21%,组间差异显著(χ2=33.38,P<0.05);结节直径径≤2cm的病患中,研究组病患的敏感性70.38%、准确性73.19%均明显高于参照组的28.45%、30.04%,组间差异显著(χ2=15.12、33.38,P<0.05).结论:彩超引导下细针穿刺诊断甲状腺结节具有十分显著的临床意义,值得大力推广.
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超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值
目的:探究超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:选取本院在2015年1月至2018年1月期间,收治的甲状腺结节患者654例,采用超声引导下细针穿刺进行穿刺,取出穿刺组织行病理学活检,观察活检结果 .结果:超声检查结果显示654例患者中,良性甲状腺结节共324例,恶性结节者216例,另有114例患者没有判断出结果,超声检出率为:82.57％(540/654).超声引导下细针穿刺活检结果表明,良性结节者347例,恶性结节者289例,其余18例未确定,超声引导下细针穿刺活结果检出率为:97.25％.超声检查结果与细针穿刺活检结果对比存在较大的临床意义:P<0.05.结论:超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用效果显著,能够有效提高初检诊断率,为患者进行手术治疗提供有力依据,诊断效果良好.
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乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用
妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,确定肿块性质是每个医生所面临的重要课题,目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.而细针吸细胞学检查患者痛苦小,操作简单易学,费用低,报告速度快,确诊率高,对乳腺癌的早期诊断有着临床实用价值.
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乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用
妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,肿块种类繁多,包括良、恶性肿瘤,增生及炎症改变,因此,确定肿块的性质是每个医生所面临的重要课题,也是每位患者及家属在就诊时急切想知道的问题.目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.
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新疆地区超声引导下细针穿刺细胞学检查在妇科盆腔肿瘤临床诊断及治疗中的作用
目的：探讨超声引导下细针活检细胞学检查对妇科盆腔肿瘤的临床诊断与治疗的价值。方法对32例妇科肿瘤盆腔肿物在 B 超引导下进行针吸穿刺，观察超声引导下细针活检细胞学检查对妇科盆腔肿瘤的临床诊断与治疗的价值。结果针吸穿刺细胞学诊断对盆腔肿物组的敏感度和特异度均为100％，未发现针道种植及感染。结论针吸穿刺细胞学在妇科恶性肿瘤及转移灶诊断中的敏感度及特异度高，对妇科肿瘤的诊断具有重要的临床价值。随着针吸技术的不断改进，细胞学诊断能力的提高，诊断准确率也必将会进一步提高，临床应用和发展前景广阔。
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甲状腺结节细针穿刺365例细胞学分析
目的:探讨甲状康结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值.方法 回顾性分析365例甲状腺结节患者的细针穿刺细胞学检查结果,并与组织病理学检查结果进行对照.结果 甲状腺结节细针穿刺的诊断结果与组织病理学结果相符者342例,总符合率为93.70％,其中对乔本甲状腺炎的诊断准确率高(97.22％),对滤泡癌的诊断准确率低(57.14％).结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节诊断的准确性较高,具有重要的诊断价值,但仍应结合临床及术中组织病理学检查等进行综合分析.
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2386例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断分析
目的 探讨甲状腺结节细针穿刺(FNA)液基细胞学形态特征及诊断价值.方法 超声引导下对2386例甲状腺结节行细针穿刺及液基细胞学检测.细胞学结果按甲状腺Bethesda系统报告.361例行手术切除并得组织学对照,分析液基细胞学形态特征及诊断敏感性、特异性、准确性、假阴性漏诊原因.结果 ①2386例FNA诊断结果:Ⅰ类:标本无法诊断285例(11.9％);Ⅱ类:良性病变1128例(47.3％);Ⅲ类:意义不明确的非典型病变179例(7.5％);Ⅳ类:滤泡性肿瘤70例(2.9％);Ⅴ类:可疑恶性肿瘤188例(7.9％);Ⅵ类:恶性肿瘤536例(22.5％).②361例FNAC对应的组织学结果:良性病变74例(20.5％),恶性肿瘤287例(占切除标本79.5％),细胞学阳性组(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ类)恶性肿瘤269例(96.1％)显著高于细胞学阴性组(Ⅰ、Ⅱ类)22.2％ (16/72),二者差异显著(P＜0.01);FNAC诊断敏感性94.4％、特异性83.6％、准确性92.3％,阳性预测值为96.1％,阴性预测值为83.3％.③肿瘤灶≤0.2 cm、纤维化、钙化、囊性变等因素导致未抽吸到肿瘤细胞是细胞学假阴性漏诊主要原因.结论 超声引导下细针穿刺液基细胞学检测是甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的准确有效方法,可明显提高甲状腺结节术前诊断准确率.
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细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症细胞病理学探讨
目的 探讨细针穿刺诊断甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的细胞病理学特点及鉴别诊断要点.方法 对4例甲状腺LCH的细针穿刺进行常规涂片并观察细胞学特点、沉渣包埋及免疫组化标记,对其中3例行BRAF V600E突变检测.结果 4例均为男性,发病年龄8～ 40岁,均为系统性LCH累及甲状腺,其中1例合并甲状腺乳头状癌.涂片见大量单个散在或松散聚集的组织细胞,细胞核略增大,核膜不规则,可见明显纵行核沟,核仁不明显,核分裂象少见.背景中嗜酸性粒细胞数量不等.免疫组化示肿瘤细胞S-100、CD1a和CD68(+),TTF-1和AE1/AE3(-).基因突变检测BRAF V600E突变(-).结论 甲状腺LCH少见,临床表现不典型,细胞学形态易混淆,术前诊断难度高.诊断与鉴别诊断的关键在于对该疾病的认识及免疫组化的应用.
关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 甲状腺 细针穿刺 细胞病理学 -
IgH基因重排PCR分析在淋巴组织细针穿刺中的辅助诊断价值
目的 探讨Ign基因重排检测在细针穿刺诊断淋巴组织病变中的价值.方法 收集淋巴组织细针穿刺病例159例,应用半巢式PCR检测IgH基因重排.将基因重排检测结果与细胞学诊断及组织学随访结果进行比较.结果 穿刺标本中,IgH基因重排检测B-NHL阳性率为72.22%,RH阳性率仅为3.92%.本法敏感性为72.22%,特异性达到96.08%.结论 IgH基因重排检测对辅助淋巴组织细针穿刺标本的良、恶性判断具有一定价值,并且单克隆性结果更有意义.但在淋巴瘤和转移性非淋巴细胞恶性肿瘤的鉴别上不建议应用.
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细针穿刺细胞学诊断浅表血管黏液瘤1例
患者女性,42岁.脐周缓慢生长无痛性肿物2年,无外伤史,无明显不适.查体:于脐周部可见一大小约1.5 cm×1.5cm×1 cm的肿物,呈息肉状隆起于皮肤表面,表面呈灰褐色,无红肿及破溃.触诊肿物呈囊实性,与周围组织分界清楚,无明显压痛,无其他阳性体征.临床诊断:脐周肿物性质待查.行脐周肿物细针穿刺,进针后感觉质软,抽出半透明胶冻样物少许,肿物较穿刺前略缩小.
