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脊髓射频毁损治疗脊髓损伤后慢性疼痛2例并国内文献分析
脊髓损伤后疼痛(spinal cord injury pain,SCIP)的发生率约为34%~94%,常出现于伤后几天到数月内.该疼痛较为顽固,缺乏有效的治疗方法;目前国内多采取药物结合针灸理疗等综合治疗,少数病例行脊髓背根入髓区切开手术等治疗,疗效各不相同.我科2010年行2例脊髓射频毁损治疗脊髓损伤后慢性疼痛,术后疼痛缓解满意;现结合国内文献报告如下.
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原发性及转移性肝癌射频毁损治疗
近年来随着集束(多弹头)射频电极针的研制成功,肝癌射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗得到迅速发展,成为目前国内外肝癌治疗的一个热点[1.2].我院自1999年8月开展肝癌射频毁损治疗,至今共治疗76例,效果良好,现将结果报告如下.
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原发性肝癌的化疗及研究进展
随着诊断技术的提高,治疗概念的更新使肝癌的诊治水平有了长足的进步,其中手术切除仍为首选,有可能长期存活和治愈,但仅占肝癌患者的10%,诊断时不能切除的仍占80%以上.即使根治切除复发率仍高达40%~60%.近年来高新技术开发,微创型局部治疗方法蓬勃发展,有些小于3cm的小肝癌通过局部瘤内无水酒精注射或射频毁损治疗亦可达到代替手术切除的效果.尽管有各种治疗模式,不能切除肝癌的治疗仍有赖于化疗或与化疗有关的治疗,加之,肿瘤属于全身性疾病,转移复发机率很高,故肝癌的化疗仍占重要地位.
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射频毁损治疗肺转移瘤的疗效观察
目的:探讨经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤的临床疗效.方法:对2000年3月~2003年3月本院收治的65例肺转移瘤患者随机分为射频组和常规组;射频组肺转移瘤行经皮肺穿刺射频毁损治疗,常规组给予手术或放疗等常规治疗.结果:射频组KPS改善率明显优于常规组(χ2=6.23,P<0.05);原发灶局部复发率射频组显著低于常规组(18.75%,43.75%;χ2=4.66,P<0.05);中位生存时间射频组20个月(95%CI 11~29个月),常规组为18个月(95%CI 12~24个月);1、2、3年生存率射频组稍高于常规组(76.06%,69.41%;39.42%,26.84%;23.63%,17.89%),但两组生存曲线比较无统计学意义(Log rank法检验,χ2=0.77,P>0.05).结论:经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤比常规治疗手术或放疗局部复发率低,患者的生活质量更高.
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射频毁损治疗肝肿瘤的研究进展
法国d'Arsonval早在十九世纪后叶就已经进行了有关利用高频电流加热活体组织的研究[1],发现高于10KHz的高频电流通过活体组织时,并不引起神经肌肉应激,但可造成局部组织毁损,为射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝肿瘤奠定了实验基础.
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肝癌的非手术治疗
由于原发性肝癌的症状隐匿,多数病人在临床诊断时已经失去了手术切除的机会,或因合并有严重的肝硬化,不能耐受手术的切除,因此,肝癌的非手术治疗在肝癌的治疗中有重要的地位,而且,非手术治疗方法是肝癌切除术后复发的主要治疗方法,对延长病人的生存起着重要的作用.肝癌的非手术治疗除传统的化疗、放射治疗外,目前作为非手术治疗的主要方法是肝动脉化疗栓塞、瘤内无水酒精注射、射频毁损治疗、微波毁损治疗等局部治疗方法.
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CT和电生理刺激结合定位立体定向治疗11例帕金森病
文章报告立体定向与CT扫描、电生理刺激相结合,在CT扫描图像上确定出脑深部解剖核团-丘脑腹外侧核(VL)的位置,再用电生理刺激靶点验证,然后进行靶点的电热射频毁损治疗帕金森病取得良好效果,报告如下:
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肿瘤射频毁损术的麻醉处理
我院自 2001年 8月至 2002年 3月对 47例原发性及转移性肝癌或肺癌患者采用硬膜外麻醉下进行射频毁损治疗,效果良好,现报道如下.
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MRI引导下立体定向海马纵向穿刺术
我院自2001年7月至2004年3月,设计应用磁共振(MRI)扫描定位、立体定向颞角下沿海马纵向穿刺技术,对32例颞叶癫痫患者的海马实施深部电极脑电监测、活检和射频毁损治疗,取得了较好的临床效果.
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经皮射频毁损治疗肝恶性肿瘤患者医院感染病例对照研究
目的了解经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝恶性肿瘤患者医院感染发生情况.方法采用病例对照研究方法,回顾性调查34例RFA治疗者与同期42例接受放、化疗治疗而非RFA治疗者(对照组)发生医院感染的情况,并进行分析.结果RFA治疗组的医院感染率为8.82%,对照组为52.38%,两组比较,差异有显著性(χ2=16.14,P<0.001,OR=0.09);RFA治疗组疗效显著且副反应小.结论RFA治疗组医院感染率明显低于对照组,可能与RFA治疗后细胞免疫增强而传统的放、化疗患者细胞免疫力降低有关.
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射频毁损在肺转移瘤治疗中的价值探讨
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位之一,据统计,死于恶性肿瘤的患者中大约20%发生肺转移[1];肺转移瘤主要来源于乳腺癌、肾癌、结肠癌、直肠癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤癌、软组织肉瘤等;一但肺部出现转移时,肿瘤巳属晚期[2].近年来,随着医疗技术水平的不断发展,有许多新的治疗方法应用于肺转移瘤的治疗,包括激光外科治疗、射频毁损治疗、氩氦刀治疗、生物治疗等.现总结我院1999年7月到2000年10月间进行射频毁损治疗的肺转移瘤患者共37例,对其治疗价值进行探讨.
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经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告
非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时至少80%已发展到晚期(Ⅲ/Ⅳ期),大多已失去手术机会.目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗,而多主张进行综合治疗,以求获得较高的缓解率,延长生存期和提高生活质量.我科自2000年6月至2001年3月对12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗,现将初步结果报告如下.
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超声影像在射频治疗肝癌中的作用
原发性肝癌和转移性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第二位,目前外科手术仍认为是唯一可能被治愈的方法,是由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已失去手术机会.近年来一些微创性的介入性治疗方法能有效治疗肝脏肿瘤,如:无水酒精注射、微波治疗、激光及射频毁损疗法等.其中射频毁损治疗作为肝癌局部热疗的新方法,以其方法简单、安全、热场可控,可做到一次性原位整体细胞灭活而越来越受到关注.超声是引导射频治疗常用的技术,而且在评价疗效方面起着重要的作用.
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射频热凝术半月神经节毁损治疗三叉神经痛1例报告
"三叉神经痛"有时也被称为"脸痛",容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,疼痛科的常见病之一.多数三叉神经痛于40岁以上起病,多发生于中老年人.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,用一般的方法难以治愈,用射频毁损治疗,效果比较确切,具有不开刀,痛苦小,费用低等特点和优点,特此报告如下: