首页 > 文献资料
-
计算机辅助立体定向治疗急性外伤性颅内血肿34例分析
我科从1999年1月至2002年6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿34例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组34例,男24例,女10例,年龄11~72岁,平均42.5岁.本组病例均有典型的头部外伤史,原发昏迷33例,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分8~12分18例,13~15分16例,有剧烈头痛、呕吐者24例,有定位体征者18例,颅骨骨折者14例,非手术治疗无效者5例,受伤时间距手术时间为3~72 h,全部经CT平扫或增强扫描确诊,脑内血肿16例次,硬膜外血肿15例次,硬膜下血肿3例次,血肿量25~80 mL,平均52.5mL.
-
Mevatron 77型医用直线加速器能量调整研究
本文简介在Mevatron 77 型医用直线加速器上进行能量调整的可行性及方法步骤.
-
微电极引导立体定向治疗帕金森病围手术期护理
帕金森病是一种以震颤、肌肉僵直、运动活动-启动困难和姿势反射丧失为特征的疾病[1].临床资料一般资料:本组43例,男27例,女16例;年龄38~76岁,平均62岁;病程2~20年,平均9年.临床表现A型(震颤型)11例,B型(僵直型)13例,AB型(震颤僵直型)19例,均经过安坦或美多巴系药物治疗,症状不能控制而采用微电极立体定向毁损治疗.A型11例震颤均消失,B型13例僵直均明显改善,AB型19例震颤消失,僵直明显改善.
-
立体定向放射治疗中晚期胰腺癌近期疗效观察
目的:探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效.方法:对33例中晚期胰腺癌患者采用体部伽玛刀治疗,50%~60%的等剂量曲线包括95%的靶体积,单次边缘剂量300 cGy~500 cGy,治疗总剂量DT3000 cGy~4000 cGy,治疗次数6次~12次,每日治疗.结果:治疗后疼痛缓解率70.3%,黄疸消退率33.3%,3个月复查CT有效率(CR+PR)52.4%.6个月生存率66.6%,1年生存率24.2%.结论:体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期疗效较理想,周围正常组织损伤小,副作用少,耐受性良好.
-
X线立体定向治疗脑转移瘤疗效分析
目的探讨影响X线立体定向治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)脑转移瘤疗效及并发症的相关因素. 方法对77例(156个脑转移灶)进行回顾性分析.142个脑转移灶采用X线立体定向治疗联合常规全脑放疗,14个脑转移灶单纯采用X线立体定向治疗. 结果多因素分析脑转移瘤X线立体定向治疗有效率和并发症率与转移灶体积及周边剂量有关.转移灶体积≤4ml的有效率为81.0%(85/105),明显高于转移灶体积>4ml有效率的45.1%(23/51)(χ2=20.7,P<0.001),并发症率由3.8%(4/105)上升至29.4%(15/51)(χ2=21,P<0.001).靶周剂量(ED2Gy)>68Gy的有效率为81.3%(65/80),显著高于ED2Gy≤68Gy的56.6%(43/76)(χ2=11.1,P<0.001),并发症率由18.8%(15/80)下降至5.3%(4/76)(χ2=6.6,P<0.05). 结论脑转移瘤体积及靶周剂量是影响SRT疗效和并发症的两个重要因素.
-
γ射线立体定向治疗多发性肺和双肾转移瘤一例
如果双侧肾脏均有肿瘤生长,那将是非常可怕的事.因为在这种情况下,即不能将双侧肾脏切除,又不能把双肾用根治量照射.笔者收治了这样1例患者,同时还伴有双肺多发性转移,治疗效果令人满意.现报道如下,供同道们参考.
-
帕金森病基因治疗展望
帕金森病是一种进展性疾病,但目前的治疗方法无一能逆转或阻止疾病的进展,因此开辟新的治疗途径势在必行[1].基因治疗用于帕金森病有较好的前景,原因有以下几点:(1)帕金森病的病理基础已经明确,是由于选择性多巴胺能神经元丧失导致多巴胺缺乏所致;(2)病灶局限于黑质纹状体系统,从而使立体定向治疗成为可能;(3)有成熟的动物模型可供临床疗效和安全性的评价[2].
-
立体定向治疗高血压脑出血的临床探讨
我院自2003年1月至2008年5月,根据CT片选择靶点或在CT机引导下,穿刺抽吸后应用尿激酶灌注,对33例高血压脑出血病人进行治疗,现总结如下.
-
高血压脑出血立体定向治疗与开颅手术治疗预后对比分析
我院自2001年3月开始,采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血病人,取得了较好的疗效[1].至2003年3月已治疗105例病人.为进一步说明,该微创手术的优势,从本院1993年至2000年,采用开颅手术方法治疗的高血压脑出血病人中,筛选出与立体定向手术组在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的100例资料完整的病人,对两组病例进行回顾性对比研究.
-
立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析
我院自2001年3月至2002年9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人60例,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
立体定向治疗脑内血肿68例报告
一、资料与方法1.一般资料:男40例,女28例,年龄28~72岁,平均28.5岁,入院时GCS评分,3~5分者6例,6~8分14例,9~12分16例,13~15分32例.发病原因:高血压病者50例,外伤3例,动-静脉畸形6例,动脉瘤3例,无明确原因者6例.血肿量以多田公式法计算,其中血肿量小于30ml者25例,30~60ml者22例,大于60ml者21例.血肿部位:丘脑11例,壳核12例,基底节区30例,脑叶10例,小脑5例.破入脑室26例,有中线结构移位31例.手术时机:发病后6h内手术者13例,6-12h手术19例,12-24h手术27例,24h以上手术9例.
-
CT引导立体定向治疗高血压脑出血的有效性及安全性救治研究
随着立体定向术技术的普遍使用与发展,CT引导立体定向术治疗高血压脑出血,成为一种重要手段,现将我院近几年来45例CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者与符合CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者而行内科保守治疗的病人进行回顾比较,旨在了解CT引导立体定向术治疗高血压脑出血的有效性与安全性进行分析如下.
-
铭记人间大爱共筑精神家园——访中国人民解放军第261医院院长张松
一、建设“拳头”学科树立“品牌”形象一直以来,医院按照科学发展观的要求,积极适应医疗改革的新形势,瞄准医学发展前沿,紧盯医疗先进技术,以创新求发展,以质量求生存,以特色求效益,树立“大专科小综合”的发展思路,先后建成以“全国中西医结合治疗抑郁症重点专病中心”、“全军精神疾病诊治中心”、“全军心理卫生服务中心”和“北京军区精神卫生研究中心、精神疾病司法鉴定中心、心理卫生中心、基因诊断与生物治疗中心”为龙头的优势学科群体.通过用重点学科的发展,辐射带动了相关学科技术进步,用建设重点学科的经验,指导其他学科的建设.目前,医院已形成了以精神内科治疗、精神外科脑立体定向治疗、中西医结合治疗、针刺治疗、心理治疗、生物反馈治疗等多项技术特色为手段的综合系统诊疗体系,专业技术水平和科研学术能力在全军属于领先地位.2011年6月10日,国务院法制办公室就精神卫生法草案向社会公开征求意见,不难看出政府对精神卫生工作的重视程度,这也为推动医院的全面发展创造了良好的社会环境.
-
X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨(附6例报告)
1资料与方法1.1临床资料1999年7月~2000年12月在我院接受立体定向分次放射治疗的头部、体部肿瘤患者6例,其中男性患者4例,女性患者2例,小年龄40岁,大年龄74岁,平均年龄55.3岁,在立体定向放射治疗中均发生不同程度的紧张焦虑恐惧等心理障碍表现(见表1).
-
CT引导脑立体定向治疗透明隔囊肿
我院自1998年5月-2000年6月应用立体定向仪,在CT引导下治疗透明隔囊肿3例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共3例,男1例,女2例.年龄10~34岁.症状以癫痫为主2例,以颅内高压为主要表现1例.头颅CT示透明隔囊肿,双侧侧脑室受压.EEG异常2例.1.2 手术方法局麻下安装ZD定向仪框架,行CT薄层扫描,取其透明隔囊肿左右及上下径大的轴位片,于囊壁近远侧各选择一合适靶点,计算其坐标值后安装导向装置.于右侧冠状缝前2cm,中线旁开2.5cm颅骨钻孔,缓慢插入射频针至囊壁近侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍进针并抽取适量囊液,退出后再进针至囊壁远侧靶点,以75℃、90sec毁损,稍退针可抽取囊液,完全拔出射频针,手术完毕.
-
立体定向切除颅内病灶的围手术期护理
立体定向技术指通过定向仪确定手术靶点,进而将手术器械导入靶点实施手术的方法.在CT的导引下结合立体定向技术进行脑肿瘤活检及切除术,具有切口小,损伤少,减少术中出血及术后脑水肿,可直接摘除脑内病灶,手术效果满意.本组立体定向治疗颅内病灶12例,均取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.
-
立体定向放射治疗头部肿瘤的心电监测应用
在某些脑部良、恶性肿瘤和血管病变进行立体定向治疗时,患者存在着对治疗的紧张心理和恐惧,不能如期按治疗计划完成立体定向治疗,有可能使治疗失败.为此我们对部分脑部肿瘤病人在治疗前进行十二导联心电图监测,了解治疗中患者的紧张和恐惧是否对心脏造成影响,为临床治疗提供参考.
-
立体定向治疗脑脓肿病人的护理
脑脓肿是一种严重的颅内化脓感染性疾病,是神经外科急症之一,若治疗不及时可出现脑疝,危及病人生命[1-3].我院神经外科2004年1月-2008年3月采用立体定向手术治疗脑脓肿病人24例,效果满意,现将护理介绍如下.
-
高新技术与微侵袭神经外科发展
1立体定向神经外科 自1947年Spiegel和Wycis首创用立体定向治疗运动障碍50年来,立体定向神经外科得到了很大的发展,主要得益于以下几方面的技术进步[1]:(1)大脑解剖的深入研究,特别是脑深部结构的研究,如脑三维切面图谱出版,为立体定向手术靶点的定位提供了解剖学依据;(2)高级立体定向仪的研制,立体定向仪的精度、性能不断提高,所用的手术器械不断完善;(3)神经影像定位由脑室造影到高清晰度CT、MRI、DSA等技术的应用,使立体定向手术精确度更高,安全性更有保障;(4)计算机技术的应用,把影像资料存入计算机中,与定向仪配合使用,使立体定向手术更方便快捷。
-
不同能量非均整射束在非小细胞肺癌立体定向放疗中的剂量学比较
目的 比较两种不同能量的非均整射束在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异.方法 选取10例NSCLC病人的SBRT计划,分别使用两种能量非均整射束6MV(6XFFF)和10MV(10XFFF),使用相同射野角度和优化条件分别进行计划设计并比较剂量学差异.比较的具体参数包括靶区的D2%、D98%、Dmean、适形度指数(CI)和均匀性指数(HI),剂量下降梯度指数(GI),危险器官剂量和治疗时间.结果 10XFFF计划组靶区的D2%,Dmean均高于6XFFF计划组,6XFFF计划组具有较好的均匀性指数(HI),而两组计划的适形度指数(CI)无统计学意义;6XFFF计划组的GI,包括GI80%,GI60%和GI50%均优于10XFFF计划组;在危险器官剂量方面,6XFFF组的主动脉、气管树、脊髓、心脏、胸壁、患侧肺、间侧肺剂量均低于10XFF.F计划组(P<0.05),而食管和上腔静脉的剂量差别无统计学意义(P>0.05);10XFFF组的治疗时间明显少于6XFFF组(P<0.05).结论 肺癌SBRT治疗中,采用6XFFF和10XFFF两种能量射束治疗各有优劣.6XFFF能量射束能得到较优的靶区均匀性和危险器官受量,而采用10XFFF能量能明显缩短治疗时间.