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口服美多巴致唇、舌震颤1例
1 临床资料患者,女,80岁,帕金森病史8年.主要表现静止时双手均匀震颤,走路身体前屈,步距变小,即"慌张步态",面部表情淡漠.开始安坦每次2mg,3/d口服,用药1年症状无减轻.1997年12月改美多巴,初始125mg,1/d,递增至每次250mg,3/d口服,用药5年5个月.双手震颤基本控制,生活自理.2002年11月~2003年5月,突然出现口唇、舌震颤,上下牙齿咬合困难,严重影响进食,每次进餐由原来0.5h,延长至1.5h,只能进软食、流食.至此,患者表现的症状初步分析为美多巴的不良反应.2003年3月30日将美多巴减量,每周减125mg,至5月25日全部停药.同时加金刚烷胺0.1,3/d口服,5月29日患者口唇及舌停止震颤,完全恢复正常状态,上述其他症状亦未加重.
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急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析
急性脑梗死是临床常见病和多发病,大多数表现为言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等,少数可伴发锥体外系症状,但亦多表现为肌张力增高、运动减少、震颤等,出现偏侧舞蹈症少见.现将我院2000年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为主要表现的26例脑梗死报告如下.
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中风先兆证治
中风也叫脑卒中,是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一种常见病和多发病,早期防治据有特殊意义.大多数患者有头晕麻木,眩晕,肢体麻木,肌肉蠕动,震颤,即中风先兆,汤液治之.对98例有中风先兆患者,施以辨证施治,均取得了较好的疗效.
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微电极引导立体定向治疗帕金森病围手术期护理
帕金森病是一种以震颤、肌肉僵直、运动活动-启动困难和姿势反射丧失为特征的疾病[1].临床资料一般资料:本组43例,男27例,女16例;年龄38~76岁,平均62岁;病程2~20年,平均9年.临床表现A型(震颤型)11例,B型(僵直型)13例,AB型(震颤僵直型)19例,均经过安坦或美多巴系药物治疗,症状不能控制而采用微电极立体定向毁损治疗.A型11例震颤均消失,B型13例僵直均明显改善,AB型19例震颤消失,僵直明显改善.
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甲亢误诊13例分析
甲亢系由多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过量,过量的甲状腺素进入循环血液中,作用全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征.多见于女性,以20~40岁多见.临床表现为消瘦、突眼、心悸、震颤、失眠、烦躁、神疲力乏等症状.因其起病缓慢,部分患者缺乏典型的临床表现,以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊.
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脊柱运动八段锦
(八)、脊柱振颤法双足开立与肩同宽,双臂松垂于体侧或举起,全脚掌着地或轻提足跟,膝关节屈伸抖动带动全身上下颤抖36次.如图(21~22)所示.这是全身放松的一种方法,震颤频率一般可掌握在每分钟120次左右.
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“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病验案
韩景献教授应用“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病取得较好的疗效,表明帕金森病的发生与整体三焦气化失司密切相关,治疗应疏调三焦,补益气血,化痰除浊,兼滋补肝肾,濡养筋脉.
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浅谈帕金森病患者的护理体会
本文概述了30例老年帕金森病患者的临床护理体会,重点谈了心理护理、用药护理、生活护理、饮食护理.认为药物治疗对患者的症状缓解固然重要,精心的护理也是患者运动功能和自理能力恢复不可缺少的手段.
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帕金森病的中医药治疗近况
目的 总结近五年来帕金森病的中医药治疗进展,寻求治疗帕金森病的更好方法.方法 通过查阅近五年来文献资料,总结帕金森病运动症状及非运动症状的中药辨证分型治疗情况,专方专药对运动症状、异动证及痴呆疗效观察情况,通过针刺舞蹈区、运动区观察帕金森病治疗情况,通过单味药物及复方药物实验观察帕金森患者多巴胺受体变化,及针灸临床症状.结果 中医药能够有效改善帕金森病人的临床症状.结论 中医药在治疗帕金森病方面有独特的优势,并有待于进一步研究.
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多巴反应性肌张力障碍案
患者,女,33岁,于2010年2月13日就诊.病史:8年前无明显诱因出现双下肢震颤,2年后波及双上肢,活动时明显,休息时减轻.于外院诊断为"多巴反应性肌张力障碍",服用美多巴,每片250 mg,每次1片,每日3次治疗,近半年需改为每日4次,方可控制症状.
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帕金森病的药物治疗
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统疾病,其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌僵直和运动迟缓等临床表现.本文就帕金森病的当前的药物治疗状况作一介绍.
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治疗帕金森氏综合症的点滴经验
帕金森氏综合症是帕金森氏病继发性疾病,为西医神经科的常见病、难治病.本病属中医震颤范畴,病机多从本虚标实立论.
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牛黄解毒片致砷中毒一例
患者甲,女性,18岁因反复双手麻木三月来我处就诊,并无其他不适亦无恶心呕吐,当时体检血压120/80Mmhg,心率80次,分律齐无杂音,两肺检查阴性,四肢肌力对称,四肢末梢痛觉温度觉对称稍减弱,双手无细震颤,甲状腺无肿大及结节,肱二三头肌,跟膝健反射正常.理化资料血糖空腹及餐后均正常,糖化血红蛋白属正常范围.
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洋金花全粉胶囊治疗帕金森病51例临床观察
目的 观察洋金花全粉胶囊治疗帕金森病的临床疗效.方法 51例帕金森病患者中15例首诊患者单纯给予洋金花全粉胶囊,36例已经接受西医治疗的患者在原用药基础上加用洋金花全粉胶囊.分别于用药前、服药7天、服药1个月、3个月及6个月行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分,并评价总体疗效及不良反应.结果 51例患者中显著进步29例占56.86%,进步11例占21.57%,稍有进步2例占3.92%,总有效42例,总有效率82.35%.用药7天后,震颤症状改善较为明显(P<0.05).用药1个月后,UPDRS总评分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ分量表评分和震颤、肌强直症状改善评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 洋金花全粉胶囊可有效改善帕金森病患者的临床症状.
关键词: 洋金花全粉胶囊 帕金森病 帕金森病综合评分量表 震颤 肌强直 -
运用真武汤治疗发作性震颤
震颤是常见的神经系统疾病,中医对震颤有独特的认识,通过运用真武汤治疗阳虚水泛引起的发作性震颤的观察及体会,例举应用此方成功地治疗了植物神经功能紊乱及脑萎缩引起的发作性震颤实例,阐述了真武汤治疗震颤的原理.
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帕金森病的数字模型可能加速新药研发
患有帕金森病的患者遭受肌肉僵硬、震颤、身体行动缓慢的痛苦,更为严重丧失机体的行动能力.
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1例重度有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹的护理
患者,男性,46岁,农民,因与家人生气后自服乐果乳油原液250ml约5 h于2008年1月2日15:00急诊入院,入院前该患者在当地卫生院进行了洗胃及应用阿托品等对症治疗.入院时患者神志朦胧,呼吸表浅,测体温36℃,脉搏110次/min,呼吸10次/min,血压110/70 mm Hg,双侧瞳孔等大同圆,直径约为3.0 mm,对光反射及压眶反应均迟钝,面部、胸部、上肢肌纤维震颤,呼气伴有蒜臭味,入院后立即遵医嘱给予温清水洗胃,抽血急查CHE,回报156 U/L,胆碱酯酶活力4%.
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超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例
患者男,23岁.因突发呼吸困难,不能平卧14 d来我院就诊.查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60 mm Hg(10.4/8.0 kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压.
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右冠状动脉左室瘘1例的超声表现
患者男,14岁.因感冒到当地医院就诊,查体发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,但未及时治疗.发育较同龄儿童稍差.此后活动量大时便气促,但无发绀、晕厥等,为进一步治疗来我院.专科查体:口唇无发绀,除主动脉瓣听诊区闻及二级舒张期杂音,触及轻微震颤外,余未见异常.
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动脉导管未闭合并感染性心内膜炎超声表现1例
患者男,21岁.因反复发热半月,咳嗽、咯痰、痰中带血5 d入院.半月前反复出现发热,体温40 ℃,伴畏寒、乏力,无寒颤.经外院抗生素治疗仍反复发热.5 d前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴胸闷、气短,来我院.入院查体:体温38.7 ℃,贫血面容,眼结膜略苍白,胸骨左缘第2肋间触及震颤,闻及连续性机械样杂音.