首页 > 文献资料
-
医院绩效考核体系设计探讨
为了探讨医院工作人员绩效考核体系的设计,客观评估工作人员的工作绩效,我们在对医院工作人员的绩效考核进行抽样调查的基础上,结合当前医院绩效管理实践,主要立足于医院内部管理,试图通过绩效考核形成医院内部良好的工作氛围和竞争舞台,将德、能、勤、绩分解为若干要素形成指标群,给每个指标群确定相应分值,设计出科学合理的绩效考核指标.研究结果将为医院各类员工的晋升、降职、调职、聘任以及奖金发放提供依据;为管理者制定和完善职工培训计划提供依据;为上级和员工之间提供一次正式沟通的机会;为医院及时准确地获得员工的工作信息,为改进医院政策和管理方法提供依据.
-
稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常40例
研究结果表明,稳心颗粒对心力衰竭合并心律失常有一定疗效,但尚缺乏具体有效监测指标的报道,自2005年7月~2007年7月,我们选用山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒,治疗心力衰竭伴心律失常,通过7种血液动力学参数,比较用稳心颗粒和对照组在治疗后血流动力学变化特点,尤其是左室功能实现可靠、定量、客观评估,具有较好的临床实用价值.现总结如下.
-
电针对危重病患者镇静作用的临床研究
机械通气是ICU的重要治疗措施,适当的镇静治疗对机械通气的顺利实施非常重要。目前对机械通气患者通常使用药物镇静方法,这些药物有一定局限性,如价格昂贵,对于循环影响很大等,祖国医学电针刺激可产生积极镇静或者镇痛的作用,但应用药针联合的相关报道较少。浙江大学医学院附属第一医院ICU应用针灸体外循环的镇静机械通气的患者的研究验证电针使用的价值,并寻求更好的镇静评估脑电双频指数(bispectral index,BIS)以客观评估条件下针灸镇静的意义。
-
成人危重症患者客观疼痛评估工具评价方法的研究进展
疼痛是患者在ICU期间不愉快的经历之一,疼痛处理不及时会给患者带来各种负面影响;合理有效的疼痛评估是疼痛管理的第一步.疼痛评估的金标准是患者的主诉,对于机械通气及其他原因需要镇静的ICU患者,常不能获得患者的主诉,对该类患者宜使用单维或多维的观察工具进行疼痛评估,即客观疼痛评估.本文就ICU患者客观疼痛评估工具的评价方法进行综述,为研制及合理选择ICU患者的客观疼痛评估工具提供依据.
-
视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测的应用分析
随着现代医学科学技术的进步,特别是眼科显微手术的应用及人工晶体植入术在白内障手术中的开展,使得白内障术后视功能恢复程度成为评价复明手术疗效的指标.因此如何客观评估患眼的视功能状况及术后增视程度深为临床医生及患者所关注.视觉电生理作为一种无创伤的客观检测手段,较少受屈光间质的影响.可以帮助术前了解患者视网膜及视神经的功能状况以预测手术价值[1].因此为了更好地评价白内障手术疗效,我科近几年来应用视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测,取得满意效果.现报告如下.
-
细胞因子诱导杀伤细胞治疗肿瘤的临床免疫学评价体系
细胞治疗作为抗肿瘤的新型模式已在临床广泛开展.细胞因子诱导杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞具有较强增殖、杀伤和提高机体免疫反应的作用,其治疗技术成为细胞治疗领域的先导.CIK 细胞临床应用研究的进一步深入迫切需要一套综合、系统的临床评价体系.临床免疫学检测对于CIK 细胞治疗技术的改进和完善具有重要的指导意义,也为客观评估这一技术的有效性和安全性以及制定医疗规范标准提供必要的参考依据.恶性肿瘤升为人类第一死亡原因,寻找有效的抗肿瘤疗法是当前临床研究的重要课题.
-
慢性鼻炎的临床评估
慢性鼻炎是多种原因导致的常见的鼻腔黏膜炎性疾病,分类和分型复杂,明确致病因素是取得良好疗效的前提.目前对慢性鼻炎的临床评估分为主观评估和客观评估两部分,临床诊断多依据鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等主观症状.
-
人工耳蜗术后听觉康复主客观评估方法概述
人工耳蜗植入术是帮助重度和极重度听力损失人群实现听觉重建的有效手段,术后评估方法也是听觉康复领域的研究重点和热点.临床上主要依靠主观评估方法进行术后评价,但测试结果易受各类因素干扰.不受被试主观意识影响的客观评估则能够为术后人工耳蜗调机提供更为准确的参考依据.本文综述了人工耳蜗术后听觉康复主客观评估方法的相关研究工作,其中非侵入式脑电技术在听觉和言语康复评估中已得到了较为广泛的应用.相关研究表明,脑电技术非常适合用于人工耳蜗术后的临床康复评估,具有推广价值.
-
基于神经网络的压缩后医学图像的质量评估
目的研究如何对压缩后的医学图像的质量进行客观的评估.方法针对用单个客观参数(如均方差)对压缩后的医学图像进行质量评估效果很差的问题,本文先应用神经网络进行参数优化,从众多的客观参数中选择出若干参数,然后作为误差反传神经网络(BPNN)的输入,再采用神经网络来拟合医生的主观评估,实现压缩后的医学图像的质量评估.结果实验结果表明,该方法对肺窗和纵膈窗的测试准确率平均达到84.72%和85.49%,而且具有很强的适应性.结论所提出的用神经网络评估压缩后的医学图像总体质量的方法,能实现图像的按质量自动归类和比较客观的质量评估.
-
产品新秀
新的健康技术和应用层出不穷,它们既可作为彰显差异化的商品供顾客消费,又可作为武装自己的专业形象、提升企业服务水平的工具.药店作为专业的健康卫士,在采用这些产品新秀时,既应对其有敏锐嗅觉,又应客观评估其风险.
-
腭咽闭合功能障碍诊断和术后语音治疗
良好的腭咽功能在腭裂术后的语音康复中具有决定性作用.因此,腭咽功能的评估成为腭裂序列治疗中的核心环节.腭裂术后腭咽功能构建的完善与否,亦决定着不同的治疗方向.腭咽功能的评估需要综合主观评估、客观评估的结果,评估不仅能够确定腭咽功能完善与否,还能够提供制定手术方案和语言治疗策略的重要信息.腭咽闭合功能障碍术后的语音治疗有其特殊性,但同样使用构音障碍的治疗方法和技术治疗.代偿性构音是特征性的腭裂语音,源于患者对腭咽闭合不全的代偿,是腭咽功能障碍患者语音治疗的重点.
-
多导睡眠监测在帕金森病伴发睡眠障碍诊断中的应用
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是一种常用的多导联、多参数的诊断性技术,白1974年由Jerome Holland改进并命名后,因其记录内容全面、监测结果可信度高等优点,被广泛应用于睡眠医学的基础评价,尤其是睡眠障碍性疾病的诊断及鉴别诊断.睡眠障碍是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者重要的非运动症状.PD患者的睡眠障碍大致可分为异态睡眠[快速眼球运动睡眠期行为障碍(rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、睡眠相关运动障碍、觉醒障碍]、失眠、睡眠呼吸暂停等[1],其发病机制主要包括负责睡眠和觉醒调控的相关脑区(特别是脑干)的变性损伤,与PD本身疾病、呼吸紊乱及PD相关药物间可能存在相关性副作用[2].本文将就PSG在PD伴发睡眠障碍诊断中的应用进行介绍.
-
慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术疗效的主客观评估应用
随着内镜鼻窦手术的技术日臻完善,针对术后临床结局的主客观评估方法得到了发展.主客观评估有助于医务人员对慢性鼻-鼻窦炎患者病情及生活质量进行评估和诊治,本文就主客观评估的临床应用作一综述.
-
实验动物的视功能评估
视功能恢复是神经性致盲眼病治疗的终目标.实验动物的主观视觉反应难以定性和定量获得,既往研究中形成了许多客观评估视功能的方法,主要包括视觉电生理、视觉行为学、光学成像等.本文就这些方法,尤其在啮齿类动物模型中视网膜神经节细胞功能评价中的应用进行综述.
-
双眼瞳孔检测系统在肝性脑病患者预后评估中的应用
肝性脑病的严重程度和预后的客观评估一直是困扰临床工作者的难题.准确地评估肝性脑病的预后往往决定了患者后续治疗的取舍.肝性脑病的分期基于一些主观因素,如患者情绪、行为以及腱反射的观察等,虽易于分期,但难于量化.
-
尿动力学检查中的常见问题和影响因素
尿动力学检查越来越多地应用于临床,为临床诊断、制订治疗方案和客观评估疾病转归提供客观依据[1].研究发现,临床尿动力学检查结果受多个因素影响,如精神因素、环境因素、尿管因素,以及体位、逼尿肌收缩力、尿道阻力、尿量、操作技术问题等.作者对2008年6月至2009年10月189例患者进行尿动力学检查中发现的问题和影响因素进行分析,报告如下.
-
围手术期小儿疼痛阈值的评估及其影响因素分析
疼痛是机体对外界刺激的主观感受,每个人对疼痛的感知都不尽相同,而且每个人都有自己特定的疼痛阈值,尤其是小儿[1].3岁以下小儿通常只能表达疼痛部位,不能具体表述疼痛的性质及程度,很大程度上都是由他人引导识别与判定是否疼痛.这会影响患儿是否能得到及时的治疗[2].本研究旨在通过测定小儿体表疼痛阈值,客观评估小儿对疼痛的感知程度,分析影响其术后疼痛的因素,为如何合理有效的镇痛提供参考依据.
-
心力衰竭患者B型脑钠肽检测的临床价值
随着人口老龄化,心力衰竭(以下简称心衰)的发生率正逐年升高,2008年ESC心衰指南提出心衰患病率达2%~3%,且在75岁以上患者中患病率急剧上升,以致70~80岁者患病率达10%~20%.心衰作为各种心脏病的终末阶段,严重威胁着患者的生活质量和生命健康[1-2].B型脑钠肽(BNP)是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素.本研究探讨BNP与NYHA分级、心衰严重程度及治疗效果的相关性,为临床对心衰的早期诊断、客观评估、规范治疗提供理论依据.
-
疼痛评估量化在临床护理中的应用
疼痛是一种主观感觉, 迄今尚无特异性的生理指标反映疼痛程度, 临床上常根据患者自评结果来判断疼痛严重程度.但因疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法,给临床医护人员对疼痛的评估带来了一定困难[1].如何准确客观评估和记录患者的疼痛, 是临床疼痛管理的第一步[2].2009年1~6月,我们采用规范设计的疼痛评估记录方法评定50例内科住院疼痛患者的疼痛程度,并与传统的疼痛评估记录方法作比较.现报告如下.
-
重症监护病房患者睡眠质量的研究现状
介绍了重症监护病房(ICU)患者睡眠评估的方法,如多导睡眠描记术、患者自评法和护士评估法等;阐述了ICU患者睡眠质量情况,患者睡眠质量不佳主要与环境因素、护理操作、药物作用、机械通气,以及患者自身疾病和心理因素有关;提出了改善患者睡眠质量的干预措施.