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慢性鼻-鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术 治疗后患者生活质量结局分析
目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术治疗后的生活质量结局进行评估和分析.方法:选取2017年8月-2018年4月,到我院进行治疗的58例慢性鼻-鼻窦炎患者,所有患者均采取功能性内窥镜鼻窦治疗方案.结果:本组58例患者,均顺利完成手术治疗,总有效率93.10%;术后3个月,患者生活质量评分明显提高[(533.46±20.54)VS(644.38±12.90)分],差异明显(P<0.05).结论:经功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效可靠,能够改善患者生活质量,具有推广价值.
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CC趋化因子受体6在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的作用
近年来,随着对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps CRSwNP)研究的深入,与变应原因素相关的炎症反应在CRSwNP中越来越受到关注.本报道在CRSWNP患者CC趋化因子受体6(CC chemokine receptor 6,CCR6)的表达与疾病相关性的研究中,发现CRSwNP患者黏膜的CCR6表达增加,可能在疾病的发展中发挥重要作用.
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鼻腔原发性粒细胞肉瘤一例
患者女,57岁,2007年4月因双侧鼻塞反复发作1年余入院.查体:鼻中隔左偏,双侧下鼻甲充血、肿胀,双侧中鼻道未见息肉样物及分泌物.行鼻窦CT检查示:左侧上颌窦、双侧筛窦炎症,双侧下鼻道见软组织密度影,阻塞右侧后鼻孔(图1a).入院诊断:"慢性鼻-鼻窦炎(Ⅰ型2期)、慢性肥厚性鼻炎".
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Churg-Strauss综合征一例
患者女,56岁,因反复鼻塞、流涕4个月,于2008年11月10日入院.患者4个月来无明显诱因反复鼻塞,双侧交替出现,逐渐加重,伴流涕,阵发喷嚏,间断额部钝痛.既往有支气管哮喘病史1年,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状,近期无发作.专科检查:双侧中鼻道充满白色半透明肿物,表面光滑,质软,触之无出血.鼻窦CT扫描示双侧全组鼻窦炎.入院诊断为"慢性鼻-鼻窦炎(Ⅱ型3期)".入院后行术前常规检查,血常规示白细胞4.0×10~9/L,嗜酸粒细胞占0.16,肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等未见异常,免疫学相关检查除红细胞沉降率(ESR)为26 mm/1 h外,余未见异常.
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泛发性骨皮质增厚症伴慢性鼻-鼻窦炎和耳聋一例
患者男,45岁,因听力下降12年,鼻塞、多涕8年,加重2个月于2008年10月入院.患者12年前无明显诱因出现双耳突发性听力下降,经治疗恢复不佳,8年前上呼吸道感染后出现双侧鼻塞,初始时呈间歇性,后渐加剧旱持续性鼻塞,伴大量脓涕、嗅觉减退,无鼻痒、打喷嚏,无明显头晕、头痛.在外院诊断为慢性鼻-鼻窦炎,经抗感染治疗后症状稍有改善,8年来未规范治疗.2个月前上述症状加重,左耳听力较前明显下降,嗅觉进一步下降.无骨折病史,否认类似家族病史.
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慢性鼻-鼻窦炎抗生素治疗的地位和作用
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重~([1]).该病已成为影响人们健康问题的主要疾病之一,对患者的生活质量造成严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.因而CRS的规范治疗,合理用药越来越受到重视,只有在规范的药物治疗无效或出现并发症的情况下才考虑手术治疗.
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鼻内镜外科技术新热点
一百多年来,Caldwell-Luc手术在慢性鼻-鼻窦炎的治疗历史中,曾较长时期发挥着主导作用.该手术需要去掉上颌窦内的黏骨膜,手术后由于缺少黏骨膜对骨性上颌窦腔的向心性生长的抑制作用,经常会发生上颌窦腔狭窄、闭锁,患者容易出现持续性面部麻木、疼痛等严重并发症[1].自20世纪70年代起,鼻内镜引导下的鼻窦手术开始应用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗.与传统手术比较,它具有保留鼻窦基本结构(包括黏骨膜),以维系鼻窦通气、引流等基本功能的特点.经过30余年的发展,鼻内镜手术已成为外科治疗慢性鼻-鼻窦炎的标准手段,并延伸至鼻颅底和鼻眼相关领域[2-5].
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病之一.传统治疗手段包括手术和非手术治疗.目前多数学者认为大部分成人慢性鼻-鼻窦炎的治疗应首先选择药物治疗,在规范的药物治疗基础上,症状无法控制或有并发症的情况下才考虑手术治疗[1].
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鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大临床观察
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的主要病因,如长期不治疗可导致颌骨发育障碍及身体生长发育迟缓,因此,一经确诊应尽早进行治疗[1].传统治疗采取一般抗炎或腺样体刮除术,但前者疗效差,后者痛苦,成本高不易被患者接受.近几年国内不断探索新的治疗方法和途径.
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克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎132例效果观察
长期小剂量大环内酯类抗生素治疗慢性鼻- 鼻窦炎(CRS)有较好疗效,对顽固性鼻窦炎、复发性鼻窦炎也有一定作用.也有报告证实鼻用糖皮质激素对CRS 也有较好的疗效,且依从性、安全性较好[1].笔者所在医院2009 年9 月至2010 年10 月收治的132 例CRS 患者应用克拉霉素联合曲安奈德治疗4 个月,取得满意效果.
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过敏性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎的关系及治疗
过敏性鼻炎(AR)和慢性鼻-鼻窦炎(CRS)都是鼻科常见病、多发病,AR的存在会使CRS的病因和发病机制更加复杂,并可增加CRS的治疗难度,影响CRS的预后.在世界范围内,AR的发病率正呈逐年上升的趋势,目前保守估计全球约有5亿人患AR.AR本身并不致命,但它是哮喘重要的独立危险因素,又是导致和加重鼻窦炎等病症的原因.鼻窦炎和鼻-鼻窦炎尽管称谓不同,但两者是密切相关、内涵相近的.鼻窦炎通常是指鼻窦黏膜的非特异性化脓性炎症,分为急性和慢性2种.
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糖皮质激素局部应用方法对鼻内镜术后疗效的影响
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病和多发病,鼻内镜手术的开展大大提高了该病的治愈率.近年来,越来越多的临床研究认为,鼻内镜术后糖皮质激素的局部应用对于加快术腔恢复,防止疾病复发有明显的积极作用.临床常用的给药方法为鼻喷剂喷鼻.本科在鼻内镜术后以鼻腔雾化方式应用糖皮质激素,并对术腔黏膜的转归进行了观察,报告如下.
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腺样体切除术后鼻窦炎转归
腺样体肥大对慢性鼻-鼻窦炎的转归有较大的影响.我科在鼻内镜下行腺样体切除术,观察腺样体切除术与鼻窦炎转归的关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年5月至2007年10月我科收治腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎住院患者34例,其中男性21例,女性13例;年龄3~20岁,平均(9.1±4.2)岁.25例有鼻塞、流脓涕和(或)黏白涕,9例有鼻塞但无鼻流涕,仅在鼻窦CT扫描时发现双侧或单侧上颌窦轻度炎性反应.所有患者术前均行鼻咽部水平位及鼻窦冠状位CT扫描.参考文献[1]对鼻窦炎进行分型分期:Ⅰ型1期3例,2期17例,3期10例;Ⅱ型1期3例,2期1例.无Ⅱ型3期及Ⅲ型病例.均排除变应性疾病.
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慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术疗效的主客观评估应用
随着内镜鼻窦手术的技术日臻完善,针对术后临床结局的主客观评估方法得到了发展.主客观评估有助于医务人员对慢性鼻-鼻窦炎患者病情及生活质量进行评估和诊治,本文就主客观评估的临床应用作一综述.
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慢性鼻-鼻窦炎患者的主观症状评价
患者的主观症状是诊断慢性鼻-鼻窦炎和评价药物等保守治疗或鼻内镜鼻窦手术疗效的重要依据,本文就国内外学者为将其量化而提出的各种评估方法 进行综述.
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鼻用皮质类固醇激素的临床价值
鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)的临床使用可追溯至20世纪70年代,Mygind应用二丙酸倍氯米松(Beclomethasone Dipropionate,BDP)治疗变应性鼻炎,取得了满意的效果.近年来,其适应证从用于治疗变应性鼻炎扩展到治疗非变应性鼻炎以及急、慢性鼻-鼻窦炎等疾病,本文围绕INS的药理学基础及临床应用进展作一综述.
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生肌象皮膏鼻内镜术后换药疗效
探讨影响慢性鼻及鼻窦炎鼻内镜手术疗效的相关因素,已经有文献报道对住院鼻内镜手术疗效不满意的的临床资料进行了回顾性分析,其结论是影响鼻内镜手术疗效有多种因素,客观因素主要是解剖、体质、环境等,主观因素主要是手术技巧、围手术期治疗、术后综合治疗等.关于围手术期和术后综
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慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进照
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周[1],国外流行病学调查显示其患病率为2%~16%[2].CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷(先天性或获得性)所致,也可见混合因素.
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对慢性鼻-鼻窦炎的新认识
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1].本病已成为一个日益突出的健康问题,对患者的生活质量有严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.近年来,国内外各学术团体相继制订或修订CRS诊疗指南[1-6],对临床工作具有引领性作用.
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功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎护理体会
功能性内窥镜鼻窦手术作为一项新技术已在我科开展,该手术有视野清晰、损伤小且合并症少、病变清除彻底的优点,提高了慢性鼻-鼻窦炎的临床治愈率.为适应新技术的开展,我们对这项新技术所要求的护理工作也进行了相应的改进.现将护理体会总结报告如下.