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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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局部应用替硝唑治疗牙周炎的疗效及安全性分析
目的 分析局部应用替硝唑治疗牙周炎的疗效及安全性.方法 选择我院2013年7月~2014年7月收治的牙周炎患者100例,随机分成两组,各50例,对照组患者采用甲硝唑治疗,观察组患者采用替硝唑治疗,观察对比两组疗效.结果 治疗后,观察组患者总有效率为90.00%,显著优于对照组的64.00%(P<0.05),牙周炎患者的疼痛程度和牙龈的红肿出血等症状得到明显改善.结论 替硝唑治疗牙周炎效果明显,安全性较高,值得临床推广.
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牙周炎和冠周炎经局部应用替硝唑含片治疗的临床效果观察
目的 研究牙周炎和冠周炎经局部应用替硝唑含片治疗的临床效果.方法 试验对象:我院近年来收治的牙周炎100例和冠周炎患者100例.牙周炎和冠周炎经中心随机系统法分组成为全身用药组和局部用药组两个组别,每一组包括牙周炎50例和冠周炎患者50例.全身用药组以替硝唑口服进行治疗;局部用药组以替硝唑含片局部用药进行治疗.观察指标:(1)牙周炎和冠周炎治疗总有效率;(2)不良反应发生率.结果 (1)局部用药组跟全身用药组牙周炎治疗总有效率相似,分别为100%和94%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)局部用药组跟全身用药组冠周炎治疗总有效率相似,分别为100%和92%,差异有统计学意义(P<0.05)(3)局部用药组相比于全身用Th<0.05.结论 牙周炎和冠周炎经局部应用替硝唑含片治疗的临床效果确切,跟口服替硝唑对比效果稍佳,且安全性更高,不良反应更少,值得推广.
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局部应用氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究
目的:探讨局部应用氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术出血量的影响。方法:收治骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者68例,分为两组各34例:A组:局部灌注氨甲环酸,B组:局部灌注生理盐水。结果:A组与B组相比较,术后24 h、48 h引流量以及术后48 h血红蛋白量、血红蛋白下降百分比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸能明显减少患者失血量,且不增加静脉血栓形成的风险。
关键词: 局部应用 氨甲环酸 初次单侧全膝关节置换术 失血量 -
局部应用糖皮质激素治疗前葡萄膜炎的疗效分析
目的 对前葡萄膜炎给予糖皮质激素局部应用方法 治疗的效果进行探讨.方法选取该院2015年3月—2017年9月期间收治的53例(72眼)前葡萄膜炎患者进行研究,所有患者均给予糖皮质激素局部应用治疗,对患者治疗前后视力恢复、眼压及并发症情况进行对比.结果 采用糖皮质激素滴眼方法进行治疗后,所有患者病情控制效果良好,不良反应较少,治疗效果方面,治愈40例(54眼)、好转9例(12眼)、无效4例(6眼),治疗有效率达到92.45%(49/53);治疗前后视力对比,显示视力≥1.0的患者人数方面,治疗前为8例,占11.11%,而治疗后人数达到57例,占79.17%,治疗后患者视力恢复明显,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,治疗期间,仅2例患者共3眼出现眼压升高情况,发生率4.17%(3/72),均给予降压眼药物治疗,且随着激素药物用量逐渐减少至停药,患者眼压逐渐恢复正常.结论 对前葡萄膜炎患者给予局部应用糖皮质激素方法治疗,对患者视力下降控制效果良好,促使患者视力有效恢复,且治疗方法简单易行,不良反应少,治疗效果显著,在临床中有推广应用的价值.
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鼻腔内镜术后早期应用鼻渊舒口服液对鼻功能恢复的疗效观察
目的:是探讨鼻渊舒口服液对鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻功能恢复的影响.方法:125例行鼻内镜手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组手术后除常规抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,加用鼻渊舒口服液治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗.结果:治疗组早期术腔清洁时间和上皮化时间均较对照组提前(P<0.01),在中后期两组鼻功能的恢复无显著差别(P>0.05).结论:鼻内镜术后应用鼻渊舒口服液可以改善鼻腔的通气引流,促进鼻黏膜的修复和术腔的上皮化,提高和巩固鼻窦手术的疗效,促进鼻腔功能的尽早恢复,无不良反应.
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小儿用药的特点及用药禁忌
新生儿用药特点新生儿皮肤黏膜相对较薄,透皮吸收快而多,经皮肤给药或黏膜(鼻腔、口腔、直肠等)给药可迅速发挥药效,也要注意有些药物局部应用过多即可引起中毒.药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收.
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中药治疗缺血性视神经病变
缺血性视神经病变,临床以前部较为常见,且发病原因多见于高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等,西医以糖皮质激素治疗为主,这给有高血压、糖尿病患者的用药带来矛盾及困难.如不及时有效治疗或病情较重者,视力、视野恢复困难,终形成视神经萎缩.为尽快控制病情而又解决临床用药矛盾,我们自拟中药方给予口服,局部应用血管扩张剂及糖皮质激素,临床效果满意.
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巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血中的应用研究
目的:研究巴曲亭—注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性.方法:选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组,于分别应用巴曲亭(实验组)及冰肾盐水(对照组),观察两组病人用后渗血情况.结果:实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,止血效果好,使用次数少,止血时间快.实验组病人未出现用药相关并发症.结论:巴曲亭—注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全.
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痤疮的临床治疗进展
痤疮俗称青春痘,为一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病.从社会学的角度来说,面部痤疮疤痕可以导致心理疾病、情感负担以及亚健康状态.特别是痤疮好发病于青春期,它将影响到个人外貌及其自尊[1].痤疮患病率较高,研究发现一般多见于14~17岁的女孩和16~19岁的男孩[2].同时该疾病在成人中也仍然普遍存在,如在20 ~ 30岁人群中占40%~50%,甚至有报告称40岁以上人群中约10% ~ 20%亦患有痤疮[3].本文在常规治疗痤疮的基础上,就新兴的辅助治疗和近流行的草药疗法进行综述.
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复方黄松洗液治疗新生儿毒性红斑临床观察
新生儿毒性红斑的病因尚不清楚,自2000年7月~2008年4月间在妇产科住院分娩的新生儿毒性红斑245例,经对症、支持、预防感染治疗,局部应用复方黄松洗液治疗,效果显著,现报告如下:
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螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效观察
目的 探讨螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将我院2010-2011年间收治的94例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,观察组给予螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗,对照组单纯给予替硝唑局部治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组47例患者治疗后显效39例(83.0%,有效5例(10.6%),无效3例(6.4%),治疗总有效率为93.6%,显著高于对照组的83.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组患者均未出现不良反应.结论 联合应用螺旋霉素与替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进牙周组织稳定再生,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用.
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胰岛素局部应用联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足及对患者炎性因子影响分析
目的 分析胰岛素的局部应用和负压封闭引流术的联合应用对糖尿病足的治疗效果及炎性因子的影响.方法 给予对照组患者进行负压封闭引流技术治疗,研究组在上述基础上增加胰岛素的局部应用治疗,观察2组患者炎性因子、生长因子的变化及临床治疗效果.结果 ①研究组患者显效的例数是20例,占66.67%,有效例数是6例,占20%,无效患者4例,占13.33%;对照组患者显效的例数是12例,占40%,有效例数是6例,占20%,无效患者12例,占40%;②研究组患者中IL-1、TNF-α、AGEs、EGF、VEGF分别是6.01±0.12ng/L、5.32±1.27ng/L、51.59±11.09ng/mL、986.17±195.49pg/mL、168.75±50.27pg/mL;对照组患者中IL-1、TNF-α、AGEs、EGF、VEGF分别是9.36±0.73 ng/L、9.89±2.75 ng/L、70.02±10.53 ng/mL、764.96±107.45pg/mL、132.97±68.07 pg/mL;结论 局部注射治疗的效果较好,能够抑制炎症因子的表达.
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局部应用与静脉注射氨甲环酸减少全髋关节置换术术后失血量有效性与安全性的研究
目的 研究局部应用与静脉注射氨甲环酸(TXA)对减少全髋关节置换术(THA)术后失血有效性及安全性的影响.方法 回顾性分析自2013-01-2015-01初次单侧THA 90例,按TXA应用方式分为3组,局部应用TXA 30例(局部组),静脉注射TXA 30例(静脉组)以及不注射TXA 30例(对照组).比较3组术后总失血量、术中失血量、术后引流量、深静脉血栓发生(DVT)以及髋关节功能.结果 局部组和静脉组均可减少术后总失血量、术中失血量及引流量(P<0.05).3组术后1个月Harris评分及血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 THA围手术期局部应用和静脉注射TXA均能明显降低围手术期失血量,并且不增加DVT发生的风险.
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局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床效果分析
目的:观察局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床疗效。方法:选择2014年3月~2014年9月我院眼科收治的睑板腺功能障碍相关性干眼患者100例(200眼)为临床研究对象,随机分为观察组(地塞米松组)和对照组(常规治疗组)2组,每组50例(100眼)。治疗后观察2组的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,2组数据对比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。治疗后观察组患者的角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺挤压试验评分、泪膜破裂时间明显优于对照组患者,2组数据对比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在治疗睑板腺功能障碍相关性干眼方面,局部应用地塞米松比常规治疗的效果更为确切,值得临床推广使用。
关键词: 睑板腺功能障碍相关性干眼 地塞米松 局部应用 临床效果 -
冷沉淀的制备和临床应用
冷沉淀作为血液制品用途非常广泛,它是无偿献血全过程的终端制品,符合国家推广成分用血,达到科学、合理、有效、节约血液资源的目的.冷沉淀是从全血分出血浆,再从血浆中分离出来的,含有大量凝血因子(F),主要是FⅧ、FXIII、纤维蛋白原,纤维结合蛋白(Fn)等许多活性成分,临床应用较多.可用于内、外、妇、儿、眼科等多个领域,并可静脉应用,局部应用,应用方便,其制备简单,以物理的方法得到,各种成分的回收率达原血浆内的50%[1].
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局部应用万古霉素预防脊柱手术部位感染的Meta分析
目的:系统评价术中局部应用万古霉素粉末(vancomycin powder,VP)预防脊柱术后手术部位感染(surgical site infections,SSIs)的疗效.方法:计算机检索Medline数据库(Pubmed)、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)以及中国期刊全文数据库(CNKI)中2015年4月1日以前的文献,搜集关于脊柱手术中切口内局部应用VP的对照研究.两名研究人员独立按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量以及提取数据,采用Revman 5.3软件进行数据分析.结果:终纳入11篇文献,包括10项回顾性队列研究和1项随机对照试验,共5155例患者.根据纳入文献提供的信息进行3项亚组分析,分别比较局部应用VP对脊柱常规手术和矫形手术术后感染率的影响,对脊柱内固定手术和非固定手术术后感染率的影响,以及对脊柱手术后浅表和深部切口感染率的影响,发现局部应用VP能显著降低脊柱常规手术后感染风险(OR=0.27,95% CI 0.12~0.57,P=0.0007)和脊柱内固定术后感染风险(OR=0.33,95% CI 0.17~0.66,P=0.001),并能有效预防术后深部切口感染(OR=0.33,95% CI 0.14~0.77,P=-0.01),但对于脊柱矫形手术、非内固定手术的术后感染以及浅表切口感染的预防效果则不明确(P>0.05).结论:术中局部应用VP能够降低脊柱常规手术和脊柱内固定手术的术后感染风险,并能有效预防术后深部切口感染.
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创伤相关的特殊类型感染的预防、诊断及治疗
复苏水平的进步已大大提高了烧伤患者的幸存者数日,烧伤休克死亡已较为罕见.21世纪,对烧伤创面的妥善处理很大程度上可使烧伤患者迅速恢复良好的功能.可以说烧伤救治的人进步是创立制度,对烧伤创面进行早期手术切痂,即时或延迟伤口覆盖策略.多年来,烧伤治疗方法 一直为:每大冲洗,清除松散坏死组织,局部应用一些祖传秘方,使创面自身愈合或培养肉芽组织.
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低分子肝素对大鼠角膜碱烧伤后血管内皮生长因子和肝细胞生长因子表达的影响
角膜碱烧伤后新生血管的形成机制及其药物治疗一直是眼科领域研究关注的重点.近年的研究表明肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种较强的促新生血管生长因子~([1]),而低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)可抑制新生血管生成~([2]),但HGF与角膜新生血管的关系及LMWH抑制角膜新生血管的研究国内外报道较少.本实验通过碱烧伤制备大鼠角膜新生血管模型,测量HGF和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜碱烧伤后不同时间的蛋白与mRNA表达,观察LMWH对角膜新生血管的抑制作用,并探讨眼局部应用LMWH抑制角膜新生血管的作用机制.
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局部应用甲硝唑凝胶剂辅助治疗牙周炎的效果观察
目的:用25%甲硝唑牙科用凝胶可直接置入牙周袋,具有直接杀灭袋内致病菌的作用。方法:本研究选择 34例中、重度慢性牙周炎患者的左右侧病情相似的对应牙,其牙周袋探诊深度≥5mm但≤10mm,且有探诊后出血的位点,进行随机、单盲试验。以单纯龈下刮治为对照,观察刮治加局部辅助用药的疗效。基线时试验牙接受龈下刮治及甲硝唑凝胶剂局部用药,对照牙只接受龈下刮治。于基线、治疗后21d、91d时,进行牙周袋探诊深度(Probing Depth ,PD)和探诊后出血(Bleeding On Probing ,BOP)检查。结果:结果表明局部用甲硝唑部位,在降低牙周袋深度和减少牙龈炎症方面均明显优于对照组(P<0.05),对厌氧菌有明显抑制作用(P<0.05);但两组之总有效率无显著差别(用药组两次复查总有效率为63.3%,72.4%;对照组总有效率为62.5%,68.8%)。无药物不良反应发生。结论:提示局部应用25%甲硝唑牙科用凝胶辅助龈下刮治疗效和安全性均较好。