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潍坊市2009-2011年成分输血情况调查分析
目的:了解临床成分输血情况.方法:通过微机网络管理系统查询本站2009~2011年制备发放的各种血液成分并进行统计分析.结果:2009~2011年血小板和冷沉淀的利用率较其他成分血增长显著.结论:潍坊市成分用血率呈逐年上升趋势.
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2011-2013年盘锦地区血液报废原因分析及改进措施
目的:通过对血液报废原因进行分析,为寻找相应预防措施以减少不必要的血液资源浪费提供参考.方法:盘锦地区2011-2013年无偿献血者血液共计34 443份,对血液因检测因素不合格和非检测因素检查不合格报废情况进行统计分析.结果:2011-2013年盘锦地区血液报废率分别为4.39%、7.06%和9.09%,呈逐年上升趋势;血液报废中,检测因素占比为14.65%,非检测因素占比为85.35%;检测因素血液报废率由高至低为抗-HCV、HBsAg、ALT、抗-TP和抗-HIV,非检测因素血液报废率由高至低依次为脂肪血、非标量、析出、破损、溶血、凝块和过期;在各种因素血液报废率中,脂肪血所占比率大.结论:通过对各种因素血液报废原因进行分析,制定切实可行的改进措施,规范采供血管理、加大对采、制、存、供等各环节的质量监控,有效控制血液报废,节约血液资源.
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自身输血在治疗Rho(D)阴性患者时的临床应用
自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对Rh阴性患者意义更大.Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2003年1月~2005年10月,我们院对32例Rh阴性择期手术患者进行自身输血,采血量平均为2000ml,取得了满意效果,既节约了稀有血液资源,又保证了输血效果和病人安全,现报道如下.
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加强临床输血管理确保输血安全
临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的重要措施,只有科学、合理利用血液资源,才能达到安全、有效的输血目的.输血是治疗患者疾病和抢救生命的重要手段之一,但同时也存在着很大风险.
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全血金标法检测 HBSAg 52 例漏检原因分析
在我国乙型肝炎高发的现实情况下[1],乙型肝炎表面抗原(HBSAg)全血金标试纸检测因具有快速、节约血液资源、方便等优点而广泛应用于无偿献血人群的初筛中,但与酶联免疫吸附(ELISA)法相比较存在1%的不符合率[2].我们自 2003 年应用该方法初筛献血人群 HBSAg 以来,共出现 52 例 HBSAg 金标快速检测为阴性,后经两种 ELISA 试剂进行初、复检后确定为阳性血样,现分析报道如下.
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全国第十届输血医学学术年会征文通知
为加速我国输血医学建设和发展,深化改革临床输血,着力推进输血三级跳新模式,采用自主创新的新技术新方法,进入临床深入挖掘新的血液资源,极大地增加血液开发新的途径,大限度地发挥血液的新功能和新作用,实现临床科学安全有效输血目标任务。由中国医师协会输血科医师分会与中华医学会临床输血学分会联合主办的国家级继续教育项目“全国第十届输血医学学术年会”,定于2016年5月下旬在福建省厦门市召开。
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《临床输血技术规范》(摘录)
第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据<中华人民共和国献血法>和<医疗机构临床用血管理办法>(试行)制定本规范.第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血.
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冷沉淀的制备和临床应用
冷沉淀作为血液制品用途非常广泛,它是无偿献血全过程的终端制品,符合国家推广成分用血,达到科学、合理、有效、节约血液资源的目的.冷沉淀是从全血分出血浆,再从血浆中分离出来的,含有大量凝血因子(F),主要是FⅧ、FXIII、纤维蛋白原,纤维结合蛋白(Fn)等许多活性成分,临床应用较多.可用于内、外、妇、儿、眼科等多个领域,并可静脉应用,局部应用,应用方便,其制备简单,以物理的方法得到,各种成分的回收率达原血浆内的50%[1].
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快速生化分析仪用于采血前的ALT筛查
我们应用F-6124型生化仪对无偿献血者进行献血前丙氨酸转氨酶(ALT)预筛,以降低采血后ALT不合格率,减少血液资源的浪费.2006年3~7月我们将该仪器与日立-7180型生化仪测定ALT结果的一致性和精密度试验分析及使用效果进行比较,报告如下.
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乳糜血标本的丙氨酸转氨酶检测
献血者在献血前食用大量脂类食品,被人体吸收后,在血液中能形成主要成分为甘油三酯和胆固醇的乳糜微粒,造成乳糜血.在血站的各项血液检验中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测易受乳糜程度的影响.根据我们观察,因血标本乳糜导致ALT检测失败的标本约占标本总数的0.2%~0.5%.如果不采取有效的检验措施,这些标本对应的全血和成分血将会因乳糜而被报废.由于乳糜血仍具有一定的使用价值[1],我们采用吸管吸取油脂层下的血浆方法对乳糜血标本进行检测,以减少血液资源的浪费,报告如下.
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输血科对临床使用新鲜冰冻血浆合理性的评价及干预
新鲜冰冻血浆是成分血液中的重要组成部分,主要适用于凝血因子缺乏、大量输血、或凝血异常需要实施侵入性治疗的患者,以及需要通过血浆置换清除体内自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质的患者.由于一些临床医生对血浆治疗作用的理解错误,受传统输血观念的影响,不严格按输血指征用血现象仍较为普遍.国内外都不同程度的存在血浆滥用状况[1].不仅浪费了宝贵的血液资源,还给患者增加了治疗风险.《临床输血技术规范》规定,输血科在临床用血中担负着技术指导和技术实施,确保科学、合理用血措施执行的作用.为探讨输血科评价干预对新鲜冰冻血浆合理使用的意义,现对我院3 157例(4 557次)新鲜冰冻血浆申请干预前后效果进行对比分析,报告如下.
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围术期输血指南
围术期输血是指在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等).成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点.辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术.本指南不具备强制性,亦不作医学责任认定和判断的依据.
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德州市2008~2012年临床供血状况调查
输血是临床抢救和治疗的重要手段之一,科学合理用血对于节约血源保障用血安全具有十分重要的意义.安全,充足、及时、有效的保证临床供血是采供血机构的职责.为了更好地利用血液资源,满足临床急救用血需求,笔者对本市2008~2012年度临床用血数据进行了统计和分析,现报告如下.
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加强成分输血管理、杜绝血液浪费
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科室.但输血治疗是一种具有潜在风险的临床干预,在抢救患者生命的同时,也给受血者带来潜在的风险.随着现代输血事业的飞速发展,如何做到科学合理、安全有效地使用血液资源是输血工作者面临的重要课题.根据我院实际的临床用血情况,利用我院2006年升级改造后的输血管理信息系统进行查询,对我院2008-2010年临床用血信息进行回顾性统计分析,旨在进一步规范我院临床用血工作,做到安全、科学、合理、有效用血.
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献血者人群结构调查情况
随着临床用血需求量的不断增长,如何更好地满足临床用血、保障血液安全至关重要。通过调查和分析无偿献血者的人群结构分布情况,对于更好地利用宝贵的血液资源,有目的、有计划的加大无偿献血宣传力度,促进无偿献血事业的健康发展将起到很好的推进作用[1,2]。
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《医疗机构临床用血管理办法》
第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据<中华人民共和国献血法>,制定本办法.第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理.县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理.第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程.
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成分输血及其适应症
随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代.成分输血就是将全血根据血液比重不同用物理或化学方法将各种有效成分分离出来,提纯制备成高纯度、容量小的提纯制品,在临床使用时可依据不同病人病情需要输注所需的成分.其优点是一血多用、容量小、高浓度、纯度高、稳定性好、副作用少、疗效好,避免传播疾病并节约血液资源.因此,成分输血在临床上被广泛推广应用.
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天津市血液管理信息系统的建立
血液对于公共卫生的重要性不言而喻,血液资源的合理利用和安全问题是公共卫生的大事.血液是一种特殊的公共产品,和谐的血液生态就是要安全、快速、持续、高质量地采集与供给血液,使整个血液服务系统处于动态均衡的良性循环状态[1].
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利用白细胞层制备树突细胞
自1996年Hsu等[1]首次报道用肿瘤抗原肽冲击的树突细胞(Dendritic cell, DC)治疗B细胞淋巴瘤并获得成功后,DC在抗肿瘤治疗方面的应用前景得到了广泛关注.相关的临床治疗方案涉及多系统恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、前列腺癌、肾肿瘤等,有些方案已进入Ⅱ期临床试验.我们利用从献血员所获得的血液资源,着重从可满足临床需求的数量(大量制备)和质量(临床应用级)两个方面对DC的制备方案进行探索.旨在开发出一种新型的血液细胞治疗制剂.
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现代检验诊断新技术(四十)成分输血与输血安全性检验
对临床上确需输血的患者输入全血的时代已经过去.如今,全世界都在应用成分输血,即根据病情需要有选择地提取血液中的某些成分输给病人.这样做的好处很多,一是可以一血多用,节约血液资源;二是实现对患者有针对性的治疗,可提高疗效;三是可减低输血不良反应及血原性疾病的传播.在发达国家,成分输血率已达95%以上.在我国仅几个大城市能达到70%,还相距甚远.国内现可提供的血液成分可分为细胞成分和血浆成分.细胞成分有浓缩红细胞、添加剂红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等;血浆成分有新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀物等,还有部分纯化的凝血因子.