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医院加强输血管理保障患者安全
探索医院加强输血管理,保障患者安全的方式方法,不断完善输血管理制度,提高输血技术水平,实行全面质量管理和全程质量控制,伴随着输血管理信息系统在我院的临床应用,取得良好效果.
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储血冰箱实施数字化温度监控系统的应用体会
按照军队医院对输血管理与持续改进等级评审检查细则要求,为做好库存血液质量管理,对储血冰箱温度实施24小时监控,严格将储血冰箱温控制在4±2℃范围之内,以确保血液质量和输血安全.2013年1月,我院输血科储血冰箱安装了数字化温度监控系统,使科室2台储血冰箱实现了全自动温度监控.该系统的使用,避免了人工监控储血冰箱温度的各种弊端,对保证血液储存期质量具有积极意义.
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PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果
目的:研究并观察PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果.方法:在血液科输血管理中实施PDAC循环管理模式,并比较PDCA循环管理在实施前后1年期间的输血申请单合格率和输血总体质量合格率.结果:输血申请单的合格率和输血总体质量要比实施PDCA循环前有所提高(P<0.05).结论:在血液科输血管理中应用PDCA循环管理模式,在提高输血中的申请单合格率和输血质量上具有重要意义,且降低输血过程中不良事件的发生率.
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医院临床输血规范化的质量管理
临床输血是手术治疗和抢救过程中常见的医疗手段,也是现代医学中治疗疾病、抢救患者的重要手段,科学有效的临床安全输血受到广泛关注.临床输血工作人员需要增强安全输血意识,完善各项规章制度,加强业务学习,做好与临床血站、患者的沟通工作,采取科学合理的措施避免发生输血引起的医源性感染和输血传播性疾病,这就要求临床输血过程必须实施全程规范化质量管理,以强化安全输血,大限度地保障血液质量和临床输血安全.
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基层医院输血病历管理调查及评价
目的:通过分析基层医院临床输血病历所存在的问题,从而为临床规范输血病历书写及降低医疗纠纷提供保障.方法:随机抽取象山县第一人民医院2012年5月-2014年8月600份临床输血病历,并进行检查.结果:不合格率为71.0％(426/600).不合格输血病历中,其中首页多,为210份,占35.0％;其次为医生输血记录,为186份,占31.0％.结论:要加强对临床输血医生及分管领导人培训力度,规范临床输血行为,加强临床监督力度,减少输血医疗风险.
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JCI体系下的基层医院输血管理质量效果评价
目的:探讨国际管理模式下的临床输血管理效果,加强基层医院临床合理用血,提高患者临床用血的安全性.方法:调查分析象山县第一人民医院JCI评审前后临床用血情况,通过比较两轮评审前后的临床输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、输血不良反应发生率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率,分析基层医院在临床用血全面质量管理中的重要环节和主要改进措施.结果:临床用血全面质量整改后输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率均显著高于改进前,输血不良反应发生率相应降低,改进前后P＜0.05,差异均有统计学意义,改进措施合理有效.结论:受限于人员技术、仪器设备上的不足,基层医院可以从管理的角度,通过参与JCI国际认证、引进PDCA管理模式,构建更加完善的输血管理体系,持续优化临床输血流程,有效改善临床用血管理,使患者临床输血更安全.
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临床用血评价对临床输血管理的促进作用
目的:通过开展临床用血评价以监管医院临床输血各项管理制度的执行情况,促进临床输血管理目标的顺利实现.方法:统计 3 年输血管理制度执行情况.结果:申请单输血目的审核的不合格率由原来的 62%下降低至19%;患者信息审核的不合格率由原来的34%下降至6%;临床合理用血评估的不合格率由原来54%下降至7%;实验室指标不合格率由原来的21%下降至2%;医师分级管理审核由原来的20%下降至7%.输血同意书填写不合格率由原来的 12%下降至 4%;输血记录单不合格率由原来 16%下降至 4%;输血不良反应回报不合格率由原来的 20%下降至5%;输血后疗效评价不合格率由原来的94%下降至3%.结论:临床用血评价的开展,促进了我院临床输血各项管理制度的执行,临床输血风险大幅度降低.
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"两孩政策"后大型综合医院剖宫产产妇结构变化初探
目的 探讨"两孩政策"后剖宫产产妇结构变化及对临床的影响.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院2015年09～11月及2016年09～11月行剖宫产术患者的全部手术信息.以年份为分组依据,比较年龄、 体质量、ASA分级、 疤痕子宫率、合并症率、急诊率在内的产妇结构数据及术前、术后生命体征、 检验结果、 住院时间、 补液及输血在内的围术期管理数据,并以是否急诊为依据行分层分析.结果 共收集样本1048例,其中2015年组490例;2016年组558例.2015年组与2016年组比较,产妇总体结构数据差异无统计学意义(P>0.05);但2016年组异体红细胞(RBC)输注率>2015年组(10.57％vs 4.69％),2016年组血浆输注率>2015年组(4.12％vs 1.22％),差异有统计学意义(P<0.05).分层分析中,2016年组择期手术产妇年龄的(30.89±5.04)岁>同组急诊的(29.60±5.18)岁及2015年组择期的(29.68±5.32)岁,差异有统计学意义(P<0.05);2016年组择期产妇疤痕子宫合并率49.18％、合并症发生率36.75％均高于同组急诊手术的39.94％及13.13％,同时高于2015年组择期手术的42.06％及16.55％,差异有统计学意义(P<0.05).2016年组择期手术异体红细胞输注率10.27％、 急诊手术异体红细胞输注率10.72％均高于2015年组择期手术的3.89％及急诊手术的5.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "两孩政策"后剖宫产产妇结构已发生明显改变,其中择期手术产妇影响较大,且该变化已直接影响围术期的输血管理,临床须重点关注.
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加强输血管理,防范医疗事故发生
随着医学和输血技术水平的提高,输血已成为了抢救患者和治疗某些疾病的有效手段之一,但目前的医学检测技术水平还不能完全避免经输血传染性疾病的发生,输血也成为某些传染病扩散的高危因素.
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探究输血管理存在的问题与对策
近年来,伴随着我国医疗卫生水平的不断发展,尤其是《临床输血技术规范》的颁布,输血管理备受关注与重视,并逐渐朝着安全、科学且合理的方向不断发展与进步.但是因为受到主客观因素所带来的影响,在输血管理中存在诸多缺陷与不足,导致各类问题不断,该文主要从理论角度出发,对当前输血管理存在的问题展开分析,并提出解决对策,以此完善输血管理.
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引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究
尽管存在诸多输血风险，输血仍旧是临床医疗救治过程中不可或缺的一种治疗手段。为此，临床上对病人进行输血治疗时，必须加强对输血管理的重视，并要积极开展对输血风险因素的预测与分析，大限度地降低临床输血风险，确保输血安全。该文主要对引发输血风险的因素以及输血管理的有效对策进行了分析与研究。
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引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究
血液作为重要资源的同时，输血的风险性较高，极有可能会给受血人员以及家人的身心带来严重影响。因此，临床上在对患者实施输血治疗的过程中，务必加强管理，采集血液资源的时候必须对一切可能影响血液质量的因素进行分析，确保血液资源的质量，为可靠、安全输血提供强有利的保障。文章重点分析了存在于临床输血过程中的不足之处，并提出有效措施进行解决，以期提高输血效率，降低输血的风险。
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宁波市输血管理模拟实战演练情况分析
为指导临床合理、安全用血,规范输血操作,减少临床输血环节的差错和输血事故的发生,宁波市献血办公室对宁波市三级以上医院组织了一次临床输血模拟实战演练考核,结果发现临床用血存在输血指征把握偏宽,用血带有随意性、输血科把关不严,缺少与临床沟通、输血护理工作存在疏漏等问题.通过模拟病例对医护人员进行输血相关技术的实战演练,提高了临床医师和护士的输血技能及输血护理水平,也提高了医院输血管理水平及输血各科室之间的协调能力,达到了考核目的 .
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临床输血管理薄弱环节及对策
依据<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>及<浙江省医疗机构临床用血管理考核细则>等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测和临床用血计划等十个方面,对本院2009年10月至2010年9月1120份归档输血病历进行检查考核,从输血管理的角度对问题比较集中的输血治疗同意书、输血申请单、输血前九项检查和输血适应症等几个方面进行现象、原因分析并提出对策.
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加强输血管理保障安全用血
输血科是综合性医院的一个科室,它承担着为临床科室提供高质量的医疗用血和指导临床输血的工作,其工作性质与病人生命息息相关,而且是医院保证医疗质量和医疗安全的环节之一.因此,保障病人用血及时、合理、安全、有效是输血质量管理的首要大事.
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加强临床输血管理确保输血安全
临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的重要措施,只有科学、合理利用血液资源,才能达到安全、有效的输血目的.输血是治疗患者疾病和抢救生命的重要手段之一,但同时也存在着很大风险.
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DRGs数据在医院临床输血评价中的应用分析
目的 利用DRGs数据中输血相关资料分析,以期建立有公信力的临床用血评价体系,加强对临床安全有效输血的管理.方法 采用DRGs项目组输血相关资料,用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRGs编号及名称、输血人次、输血量相关数据进行分类统计.结果 统计北京市医疗机构患者用血比例、用血患者例均用量、医院用血数量分布及排序、DRGs用血分布及排序、单一DRGs在各医院间用血排序及分布、医院不同年度用血量增长及主要用血疾病组.结论 利用DRGs可有效地对临床用血指征控制效果及管理效果进行评价分析,为卫生行政部门及医院提供有公信力的管理手段,同时可为政策管理目标的制定提供数据支持.
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输血管理持续改进中的临床用血分析
目的:探讨持续改进中的临床用血在输血管理中的应用价值.方法:回顾性分析永康市第一人民医院2013年4月～2014年6月4000份输血资料,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定的输血管理制度,以及根据相关法规特殊制定的输血管理制度,分别设为对照组和观察组进行调查研究,比较两组间人均用血量,手术人均用血量、各成分血用量及输血文书质量的差异.结果经过调查研究,观察组的人均用血量,手术人均用血量、各成分血用量明显要低于对照组(P＜0.05),输血文书的正规性在两组之间有统计学意义(P＜0.05),观察组的输血病历规范性要高于对照组.结论:结果证明,永康市第一人民医院根据相关法规结合本院特点制定的输血管理制度更有成效,但是在细微处尚未有改进,应进一步加强.
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血液科输血管理中应用PDCA循环的效果
目的:探讨在血液科输血管理中应用PDCA循环法的价值.方法:在血液科成立输血管理小组,采用PDCA循环理论,规范管理输血工作,并选取实施输血管理前后的输血病案,评估管理工作的落实情况,比较实施管理前后输血工作中不规范事件的发生率.结果:与实施前相比,实施PDCA循环管理后,输血工作不规范事件的发生率有显著下降(P＜0.05).结论:PDCA循环管理法能够完善血液科输血管理体系,确保管理目标明确、分工落实到位,降低输血工作不规范事件的发生率,有效提高输血质量.
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PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果
目的:探讨PDCA循环在血液科输血管理中的实施价值.方法:在医院血液科实施PDCA循环管理圈,比较PDCA循环管理实施前后1年,医院血液科在输血管理中的输血申请单合格率及输血总体质量的合格率.结果:PD-CA循环管理实施后,输血申请单的合格率及输血总体质量的合格率较PDCA循环管理实施之前,均有明显提高(P＜0.05).结论:PDCA循环管理模式在血液科的实施,能够使相关管理制度更加明确,分工更加具体,管理更加到位,管理体系在实施过程中能够得到进一步改进,从而更加健全完善,从而能够提高输血中的申请单合格率和输血质量,提高用血安全,减少输血过程中不良事件的发生,是一种高效的输血管理方法.
