首页 > 文献资料
-
常山县药品不良反应风险因素分析和对策
目的:总结药品不良反应发生情况,促进临床合理用药.方法:对2007-2008年常山县上报的380例药品不良反应按患者性别、年龄、报告人所在科室、药物类别、给药途径、剂型、不良反应表现类型等进行统计分析,并对药品不良反应事件进行评价.结果:380例ADR报告中,涉及药品64种;年龄段均有分布,但老年人多见;引起ADR的抗菌药物多达48.9%;引起ADR的静脉给药达68.7%;不良反应的临床表现中,以皮肤及附件损害为主占39.2%;ADR发生后经停药,必要时进行抗过敏治疗,大多数预后良好.结论:ADR的发生在临床上是难以完全避免的,其发生与多种因素相关,除科学有效地开展ADR监测工作,健全监督管理机制和技术规范外;临床医师合理用药、药师正确审核处方、护师应规范操作以减少药品不良反应的发生.
-
引发输血风险的因素分析与输血管理对策研究
尽管存在诸多输血风险,输血仍旧是临床医疗救治过程中不可或缺的一种治疗手段。为此,临床上对病人进行输血治疗时,必须加强对输血管理的重视,并要积极开展对输血风险因素的预测与分析,大限度地降低临床输血风险,确保输血安全。该文主要对引发输血风险的因素以及输血管理的有效对策进行了分析与研究。
-
儿科静脉输液护理风险因素分析与对策
静脉输液是儿科护患矛盾的焦点,儿科素来被称为“哑科”.儿科疾病起病急、发展快的特点决定了其在护理、治疗以及对护士素质的要求等方面与成人科护士之间存在着很大的差异.由于小儿群体的特殊性,多数是独生子女,关注的人较多,年龄小或在家备受宠爱,血管细小不明显,耐受力差,穿刺时不能积极配合,患儿家长对静脉穿刺技术期望值较高,容易发生护患矛盾,甚至引发纠纷,儿科是医院场所暴力高发的科室之一,随着人们维权意识普遍提高,加强儿科护士风险意识,提高静脉穿刺成功率,减少护患纠纷,减轻患儿痛保证护士和谐的工作环境非常重要.现将临床上儿科静脉输液风险因素分析如下.
-
1例肾病综合征患者并发激素性骨坏死的风险因素分析与药学监护
目的:探讨临床药师对激素性骨坏死的预防和治疗中可提供的药学服务。方法:临床药师结合病历,查阅文献资料,对1例肾病综合征患者出现激素性骨坏死的风险因素进行了评价与分析,根据患者的用药特点和并发疾病,提出药学监护计划,制定日后同类风险预防措施。结果:该患者为肾病综合征(微小病变肾病)的青年女性,入院后诊断双侧股骨头坏死。复习患者病历资料,激素使用总量约12300 mg(按甲泼尼龙算)、治疗时间约1年,肾病综合征的特点如严重的低蛋白血症、高脂血症、血液高凝状态,是促进激素致骨坏死的危险因素。目前给予阿仑膦酸钠、复方丹参滴丸、华法林、双嘧达莫、瑞舒伐他汀等药物治疗骨坏死。结论:临床药师在诊疗活动中及时发现与药物相关的不良事件,提供预防和治疗的药学监护,有利于提高药物治疗的安全性和有效性。
-
门诊注射室风险因素分析与防范对策
门诊注射室作为医院门诊病人集中治疗的场所,每天面对来自内、外、妇、儿各科的病人约500~600例次,负责抽血、输液、肌内注射、静脉注射等工作.病人流动性大,用药种类繁杂,治疗过程中随时都很有可能发生意外或药物不良反应.病人来自各行各业,文化层次、年龄结构、素质修养均不同,对医护人员的要求也不同.随着社会的发展,人们对医疗护理服务质量的要求越来越高,如果对病人的服务不及时,就可能引发投诉或纠纷.门诊注射室是一个工作量大、透明度高、风险高、投诉高的部门.因此,如何更安全地给病人注射、降低风险、减少医疗投诉是值得注射室护理人员探讨的问题.2007年以来,我们在工作中不断总结经验,针对存在的隐患,制订了相应的防范措施,取得了较好的效果,提高了护理服务质量,现将方法介绍如下.
-
新生儿室护士用药风险因素分析及对策
药物应用的安全性与生命息息相关,同时也是临床护理工作的重要内容.给药问题是为常见的三大护理风险事件之一[1].在无陪护新生儿室,护士不仅是药物的实施者,而且是用药前后的监护者,始终处在保护新生儿生命健康的第一线[2].由于新生儿的各种能力差,使药物应用的风险增大.因此,需做好新生儿科护士用药风险因素的评估与防范,有效避免或尽可能减少风险带来的损失,进而提高护理质量.
-
育龄夫妇2092名孕前优生风险评估情况分析
目的:通过对育龄夫妇孕前优生检查结果的风险评估,探讨其对个体化优生指导,降低出生缺陷风险因素的重要意义。方法随机选取2013年1月—2014年12月在我中心接受孕前优生健康检查、随访记录完整的2092名育龄夫妇进行分析。结果双方一切正常仅占检查人群的47.61%,具有一种或几种风险因素的占检查人群的52.39%。病史咨询中不良生活方式中吸烟居首位,占检查人群的42.83%;男性体重指数超标占检查人群的36.33%,女性体重指数超标的占检查人群的13.77%;妇科检查异常的占检查人群的19.31%,女性实验室检查异常的占检查人群的69.60%;男性实验室检查异常的占检查人群的17.78%;超声检查异常的占检查人群的6.88%。结论我县育龄夫妇的自主健康意识仍较淡薄,健康状况不容乐观。风险评估及优生指导,尤其是对高风险人群的优生指导,对于提高育龄夫妇的健康意识和有效规避出生缺陷高危因素起着举足轻重的作用。
-
外科新护士在护理工作中常见风险因素分析及对策
近5 年来,我院外科先后进入11 位刚从学校毕业的年轻新护士,她们陆续上岗后从事外科护理工作.根据<医疗事故处理条例>的要求,结合我院外科是骨科、普外科、神经外科三科合并的一个综合科室,科内以急危重、多发性、复合伤患者居多,病情复杂、变化快,大多需手术治疗,卧床康复时间较长,护理工作繁琐等特点,发现了这些新护士在外科护理工作中存在的风险因素.如何有效地发现和回避护理风险是护士长面临的一个重要课题,我院自建院以来,护理部一直把护理安全放在护理质量管理的首位,并采取了一系列的风险防范和监控,再结合我科的临床特点,实行了一些制度职责、岗位设定、质控管理、排班模式的改革等管理措施,对有效回避护理风险,减少护患纠纷,提供优质安全的护理服务起到了至关重要的作用.
-
儿童输液室风险因素分析及管理对策
护理风险是指病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件.由于医学的双重性、特殊性决定了护理职业具有高风险性,特别是儿童输液室由于小儿的特殊性和家庭的重视,所以就存在着更大的风险.为了提高护理质量,避免风险的发生,现将儿童输液室护理中存在的风险进行总结、分析并提出管理对策.
-
手术室常见风险因素分析及对策
手术室担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,手术室差错事故的发生,轻者影响患者的治疗效果,重者可导致患者残疾甚至死亡.我院在提高手术室护理质量方面做了一些工作,取得了较好的效果,现报道如下.常见风险因素分析1.接错手术患者或做错手术部位.原因是医务人员责任心不强,未严格执行查对制度.
-
老年患者静脉输液护理中风险因素分析及护理对策
目的:探究老年患者静脉输液护理中的风险因素以及护理的对策.方法:我们将2016~2017年中88例需要静脉输液的老年患者进行分组,分为分析组和对照组两组,每组各44例,分析组针对以往老年患者在输液过程中遇到存在的一些问题制定出相应的护理手段,而对照组则使用常规的输液护理手段.结果:对比两组的液体渗出和皮肤发生青紫或瘀斑的发生率、穿刺成功及输液的顺利完成率以及老年患者对静脉输液护理的满意度有比较明显差异(P<0.05),分析组优于对照组.结论:利用在输液前、输液过程中以及输液后进行规范性的干预措施,不仅增强了护士的主动服务意识,还减少了输液后所带来的并发症等情况,有效的提高了老年人静脉输液的安全性以及满意程度.
-
小儿脑瘫病因学研究进展
小儿脑性瘫痪( cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到生后1个月内由各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1].该病是涉及神经、运动、认知等领域的小儿主要致残性疾病之一,从1861年英国医生Little 提出脑瘫这一概念起,对其病因学的研究一直弃而不舍,但因其难以在人群研究基础上进行脑瘫风险因素分析,故而国内外多采用回顾性的病例对照分析方法,因其病因及病理机制复杂、临床表现多样,确切的病因及病理机制尚不清楚,至今还没有国际统一的定义.对脑瘫病因的认识,初期主要认为缺氧等各种产时损伤是导致脑瘫的主要原因,这一观点长期延用并得到医学界以至社会的广泛认同.其后,对脑瘫的认识逐渐加深,尤其近年来的研究表明,胎儿期及新生儿期的脑血管病变、感染、大脑发育不良、代谢障碍、自身免疫和凝血功能异常等均能导致婴儿的大脑损伤.脑瘫的发病是一种多因素作用的结果,且大多因素与遗传易感性密切相关.国内采用1:2匹配设计方法对105例脑瘫患儿的研究显示,脑瘫危险因素依次为新生儿缺氧缺血性脑病、既往不良孕产史、羊水异常、胎头吸引或产钳助产、多胎妊娠、宫内窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、孕次大于1、新生儿高胆红素血症等10个独立危险因素,但产时和产后危险因素很可能是产前因素导致的结果变量,而不是脑瘫的直接病因.
-
异位妊娠患者急诊术后并发症风险因素分析及护理
异位妊娠破裂易导致患者短期内发生大出血,早期出现休克、心跳呼吸骤停等严重并发症,即使抢救成功也容易发生再次出血、感染等并发症,其病死率约占孕妇死亡总数9% ~ 10%左右[1-3].近年来,异位妊娠发病率有明显上升趋势,约占妊娠总数的2%~3%[4].笔者对急诊手术治疗的129例异位妊娠患者的并发症的高危因素进行分析,并提出相应的护理对策.
-
医院临床风险因素分析与流程再造
医疗风险识别是医疗风险管理的第一步,是整个医疗风险管理工作的基础[1].医院是一个充斥着各类工作人员和高科技因素的复杂系统,是一个高风险的健康服务产业领域.存在多种临床风险,医务人员的临床失误是重要的临床风险因素.现将临床失误原因分析及流程再造报告如下.
-
骨科护士护理风险因素分析与防范
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
-
泌尿外科老年手术患者护理风险因素分析与安全防范
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月~2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
-
儿科护理安全潜在风险因素及管理对策
随着社会发展,人们的法律意识普遍提高,<医疗事故处理条例>和<护士法>的颁布实施,对医护人员依法执业提出更高要求.近年来,我们对儿科潜在护理安全风险因素进行分析,并提出管理对策,效果满意.现报告如下.1 潜在风险因素分析
-
产科护理风险因素分析及防范对策
产科作为相对特殊的科室,在对孕产妇的护理过程中存在诸多潜在的风险,护理人员的工作质量直接关系到母婴的健康和安全.近年来,我们对产科护理中现有和潜在的风险因素进行分析,有针对性地采取有效防范措施,对于提高产科护理的安全性和服务质量、减少护患纠纷有重要的意义.现将我院产科护理风险因素分析及防范对策报告如下.
-
消化内科护士护理风险因素分析与防范
2009年9月以来,我院消化内科在科室护理工作管理过程中应用风险管理体制,取得满意效果.现将消化内科护士护理风险因素分析与防范报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析本院消化内科2008年9月~2009年9月的护理工作开展情况,统计各种护理事故的发生次数及其原因,设为对照组;统计2009年9月~2010年9月各种护理事故的发生次数及其原因,设为观察组.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
-
实习护生临床用药管理风险因素分析及对策
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].在临床护理中,用药问题成为为常见的护理风险事件,属直接风险[1].临床实习教学中如何认识和防范护理教学风险事件,确保护生用药安全,成为护理管理工作亟待解决的问题.现就我院实习护生临床用药管理过程中存在的风险及护理对策进行总结如下.