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举证倒置形势下书写护理文件的几个关键因素
护理文件是护士对病人病情变化的观察和实施护理的原始文字记录,是医疗护理文件的重要组成部分,是医疗护理事故及纠纷中重要举证证据.中华人民共和国国务院第351号令公布的<医疗事故处理条例>(以下简称条例)明确规定了医疗行为的侵权诉讼将由医疗机构承担举证责任.举证责任的倒置意味着护理文件书写具有重要的法律意义,更加要求护理文件书写的严格性.完善的护理文件书写,不仅为举证提供依据,还能为护士提供自我保护.现将书写好护理文件的几个关键因素简述如下.
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加强护患沟通 预防护理纠纷
在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎其微.为此,我们依据医学心理学从几个方面行使护患沟通技巧,为预防护理纠纷的发生起到积极作用.
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加强护患沟通减少护理纠纷
随着人类社会的进步,人们文化生活提高以及法制观念的增强、健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断地增强.因而,护理纠纷的发生呈上升趋势.在多年的临床护理工作中,我们发现许多纠纷均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.
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急诊科护理安全隐患与管理对策
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高.医疗护理行为复杂且风险性较高的急诊科是医院抢救生命的第一线,是医疗护理纠纷的多发区和重灾区.现针对急诊科护理不安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、快捷、有效,大限度地降低医疗护理事故的发生.
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提高自身素质、防范护理纠纷
随着社会的进步,法制制度不断健全,患者对医疗质量、护理质量、医疗护理安全、其法律知识的普及、法律意识的提高,使患者维权自我的利益保护意识日益增强,更主要的是护理人员的法律理念落后,自我防范意识薄弱,都会造成患者的投诉,护患之间产生护理纠纷,因此要提高自身素质和法律意识才能避免医疗护理事故差错的发生,杜绝护理纠纷,具体阐述如下.
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一种具有警示功能的氧气管接头的设计
在临床护理治疗过程中,吸氧是一项常见的治疗措施,无论是在三甲医院还是在社区医院还是在以家庭为治疗单元的场所,吸氧已经成为疾病康复中一种重要手段。吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭、慢性气管炎、脑血管病、冠心病。临床缺氧症状不明显者,也可能存在着氧债,也可能微循环代谢异常,因而可能需要吸氧,如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、胎心音不良或分娩时产程过长患者等。临床治疗护理过程中,由于患者的烦躁焦虑以及氧气管的固定不牢固,导致氧气管的脱落,终患者因缺氧而致病情恶化,从而引起医疗护理事故。为避免因缺氧而导致疾病加重,引发相应的不良事件,笔者设计了一种具有警示功能的氧气管接头,现介绍如下。
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护理事故差错原因的“冰山角”模型分析
目的 对护理事故差错原因进行表面原因、过渡原因和根本原因的分类,便于提出对策.方法 采用文献查询法和头脑风暴法,提出护理事故差错的原因,合并雷同原因,使用“冰山角”模型进行分类分析.结果 责任心不强、工作负荷大、职业作风不严谨、监督机制欠缺、护理人员配置不足为根本原因,医疗缺陷为表面原因,其余为过渡原因.结论解决护理事故差错的关键是加强责任心的培养,形成严谨的职业作风;配置充足的护理人员,减轻护理人员工作负荷;完善监督机制,加强监督.
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护理事故的法律构成要件分析
本文从法律方面分析护理事故的构成要件,以增强护理人员的法律意识,规范护理人员的护理行为,减少护理事故及护理纠纷的发生.
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构建和谐护患关系对减少护理纠纷的意义
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强.因此,护患纠纷在临床上有上升趋势.许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的.因此,加强护患沟通,建立良好的护患关系,可增强患者对医务人员的信任感,营造相互信任、相互尊重、相互了解的氛围,减少或避免护患间的心理隔阂,营造和谐的护患关系,减少医疗纠纷发生[1].
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新时期护理工作中常见护理风险与管理对策
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,随着医疗卫生体制改革的不断深入,社会主义市场经济的的逐步建立,医疗护理风险既可以对病人造成伤害,也可以使医院为之付出代价,尤其是部队医院,如何将护理工作适应医疗改革的步伐,加强护理风险管理有效减少护理事故及护患纠纷,作者分析了新时期市场经济条件下,护理工作面对的风险,提出了护理管理的对策.
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对护理风险与安全管理的研究
目的 降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全,提高护理质量,为病人提供安全有效的护理服务.方法 运用风险管理的理念与方法,加强护理安全教育,提高护士的风险意识和风险防范能力,完善护理规章制度;制定护理应急预案与程序,加强护理风险监控,严格核心制度的落实;设立护士长目标管理;注重护理记录检查.结果 护士的风险意识及维权意识提高.两年来,全院无护理纠纷和严重护理差错事故的发生,一般护理差错明显减少.结论 注重护理风险管理,加强风险教育检查,可有效地化解护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高护理质量.
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浅谈急诊科的护理风险及防范措施
随着护理学科的发展和法律制度的健全,如何加强护理安全管理已成为现代护理管理者研究的重要课题.急诊科是医院抢救急危重病人的"窗口",具有病种多样.涉及面广,病情伤情错综复杂,来势急等特点,由此决定急诊护理是一种高风险工作,为提高急救护理质量,使急诊护理上作更安全、快捷、有效,就必须对护理不安全隐患采取相应的防范措施,大限度降低医疗护理事故的发生.
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护理安全管理思路的探讨
完善的护理安全管理体系能降低护理事故的发生率,为患者提供、安全、优质、有效的护理服务,减少医患关系紧张局面的发生.笔者通过对护理过程中潜在不安全因素的分析,提出了护理安全管理体系建设包括的主要内容.
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护理差错及预防
护理差错极易导致护理事故的发生,若不及时警觉、处处预防,势必酿成医疗事故,祸及患者.而医疗事故也是造成患者与医院之间发生医疗纠纷的主要原因之一.特别是近几年来,随着社会经济的发展和人们法律意识的增强,诉诸于法律的医疗纠纷案件呈逐年上升趋势.现据我院的情况和个人十几年工作中的经验教训,仅就护理工作中的差错问题作如下分析:
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基层医院护理工作缺陷及管理对策
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理、技术、服务、管理等方面的失误.护理缺陷包括护理事故及差错[1].一切不符合质量标准和护理技术操作规程的现象都是护理缺陷[2].特别是对于基层医院的护理工作,由于各种条件的限制以及工作琐碎复杂,稍有不慎,轻者带来患者的误解,重者引起差错、事故.
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加强护理风险管理的思路和体会
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,如何有效识别、衡量、规避风险做到预防护理缺陷、纠纷和护理事故的发生,病区护士长作为一线的管理者责无旁贷.笔者根据自己的工作经验提出一些思路和体会现介绍如下.
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护理缺陷62起原因分析及防范对策
护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误,包括护理事故和差错,是引发护理纠纷的常见原因.随着医疗法律模式改变,国家法律制度不断健全,患者的维权意识逐渐提高,对医疗护理安全服务质量提出了更高要求.
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绍兴第四医院临床护理缺陷分析
护理缺陷是指治疗护理服务人在提供服务的活动中,由于在医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实.医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠纷均为护理缺陷的范畴[1].护理缺陷的发生严重影响护理质量,甚至损害医院的声誉,因此,采取有效的措施防止护理缺陷发生,是护理管理者重要的工作内容.本文通过对我院2004年1月至2006年12月间所发生的78起护理缺陷进行统计分析,明确了护理缺陷易发生的原因与环节.
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浅谈基层医院门诊输液室的安全防范对策
门诊输液室作为医院的窗口,医疗护理工作的第一线,人流量大、病种复杂,基层医院门诊护理人员较少,医疗安全隐患多,作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利的开展护理工作,如何预防护理事故及差错的发生,特别是新的<医疗事故处理条例>的实施,对我们医疗行业及广大医务人员提出了严峻的挑战.
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助产人员护理缺陷可能性原因浅析
护理工作是一项需要细心、耐心、并充满爱心、责任心的工作,工作中的任何一点失误都可能造成无法挽回的严重后果.产房助产人员护理工作尤为重要,关系着母婴的安危,维系着多个家庭的和谐、完整.在此,仅就产房护理工作中助产人员可能出现的缺陷导致医疗护理纠纷或医疗护理事故进行浅析……