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基层药师开展临床药学服务的实践与体会
文章结合临床药学服务实践实例,介绍温岭市妇幼保健院药师开展临床药学服务的工作.基层药师通过不断学习提高自身素质,立足于患者、立足于医院实际病种,寻找药学服务佳切入点,参与到临床药物治疗团队中,为临床用药的安全合理起到了促进作用.
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某院儿科门诊超说明书用药情况调查
目的 了解我院儿科门诊超说明书用药情况,为安全合理用药提供基础数据.方法 回顾性地调查2015年9月至2016年8月儿科门诊处方100张/月,对年龄、体重、临床诊断和用药情况进行统计与分析.结果 1200张儿科处方中,共有用药记录2836条,其中有594张超说明书处方,涉及874条用药记录,超说明书用药的处方和用药记录发生率分别为49.50和30.80%.常见的超说明书类型是未提及儿童用药信息,占比高达79.17%,其次为给药剂量和给药频次,比例分别为10.18%和8.24%.结论 应重视儿童用药安全,呼吁制定相关法律规范超说明书用药.
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155例药品不良反应报告分析
目的：统计分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，为临床用药提供参考，促进合理、安全用药。方法收集我院2012年1月～2013年7月发生并上报的ADR报告155例，分别从患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR反应状态、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行统计与分析。结果155例ADR报告中涉及的药品共13类78种，其中抗感染引发的ADR多；静脉滴注给药引发的ADR有127例（81.94%）；ADR状态为新的有86例（55.48%），严重的有10例（6.45%）；皮肤及其附件损害为常见临床表现，有76例（41.08%）。结论应重视ADR监测和上报工作，收集更多临床用药信息，为合理、安全用药提供参考。
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306例药品不良反应报告分析
目的 了解皖南医学院第二附属医院2016年所有上报药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考.方法 将皖南医学院第二附属医院2016年全年上报的306例ADR报告,按照发生不良反应的药品种类、严重程度、上报人员职业进行回顾性汇总、分析.结果 各类药品中,中成药引发的ADR多,达85例(27.78%).西药制剂中抗感染药物引发的ADR多,达75例(24.51%).306例ADR报告中,普通ADR 207例,新的ADR 5例,严重ADR 4例.以上报人员职业分类,306例ADR中,药师上报213例(69.61%),医师上报51例(16.67%),护士上报42例(13.72%).结论 临床应重视ADR的上报工作,尤其对于严重的及新的ADR的上报.对ADR多发的药品,临床使用应更加谨慎.目前该院ADR主要由药学人员上报,医师及护士需加强上报ADR的意识.
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探讨临床路径管理对于安全、合理用药的作用
在医疗系统实施临床路径管理可以使医疗资源充分利用，避免药物错用、滥用等问题。本文从临床路径管理概述入手，总结了我国医疗系统用药现状与问题，并详细分析了临床路径管理对安全、合理用药的促进作用。
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我院129例药品不良反应报告分析
目的:统计分析本院药品不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院2012年1月-2014年12月发生的129例药品不良反应报告,进行分类、统计和分析.结果:129例药品不良反应报告涉及的药品共有11种,其中抗感染药物的不良反应49例,占37.98％;新的药品不良反应8例,占6.20％;严重的药品不良反应1例,占0.78％;静脉给药途径引发的不良反应128例,占99.22％;皮肤及其附件损害58例,占44.96％.结论:药品不良反应在临床中应给予高度的重视,做好药品不良反应的监测工作,确保临床安全、有效、合理用药.
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静脉药物调配中心在安全合理用药中的作用
通过对静脉药物调配中心药物调配环境、工作流程和管理制度、药师对不合理医嘱的干预及核对制度的严格执行等几方面的分析与探讨,特别是审方药师对不合理医嘱的有效干预,其中包括药物的配伍禁忌、溶媒的使用不当、药物的用法用量不当及药物的给药频次不当等几种情况的举例分析.药师在静脉药物调配中心的工作程序中通过严格审方及核对,能有效避免用药错误,提高静脉药物治疗的安全性、合理性和有效性.静脉药物调配中心工作的开展,加强了医生、药师和护士之间的联系与沟通,为药师提供了药学与临床相结合的平台,提高了成品输液的质量和用药合理性,减少了输液反应,在促进临床合理用药和保障患者用药安全方面发挥了非常重要的作用.
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老年人安全合理用药的相关问题
合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的用药[1,2].近年来滥用药物造成的严重损害屡有报道,据剑桥大学教授约翰伯特非尔德医生估计[3],英国各地因药物丧生的患者,每年达6 000余人.我国每年住院的5000万人次中至少有250万人与药物不良反应有关,死于药物不良反应的每年有近20万人.
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小儿安全合理用药探讨
近年来,由于小儿不合理用药导致的各种药物不良反应(ADR)报告成直线上升趋势,小儿用药的安全性也越来越受到人们的重视.每年全球约有上千万小儿死亡,其中2/3死亡与用药不当有关.我国现有<14周岁的小儿约4亿,而我国每年约有3万名小儿因不合理应用药物而致聋及其他ADR.由于处在生长发育期的小儿对药物具有特殊的反应,因此要尽可能地避免药物ADR,务必使临床用药安全、合理、有效.
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我院静脉用药调配中心在安全合理用药方面的运行机制分析
静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture serv－ice，PIVAS）指医疗机构中依据药物特性设计的操作环境，按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和（或）护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学保健的功能部门［1，2］。我院 PIVAS的建立对保证输液安全，促进合理用药起着积极的作用，本文将会对我院 PIVAS 药品管理的途径和各个环节进行探讨、分析，现报道如下。
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对206例氟罗沙星不良反应的分析
目的分析氟罗沙星不良反应(Adverse Drug Reactions,ADRs)发生的规律和特点,为临床选用药及药物安全评价提供依据.方法对国内近10年公开发表的有关的206例氟罗沙星ADRs进行分类归纳、分析整理.结果氟罗沙星的ADRs发生多种多样,静滴多发于口服、男性多发于女性、青年和中年与老年人几乎相等;以消化系统、神经系统、免疫系统症状为主;密切相关因素为老年人和过敏性体质及有精神症状的病人.结论应注意氟罗沙星的ADRs,安全合理用药.
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老年患者门诊处方抗生素使用调查分析
目的:为了促进抗生素的安全合理使用.方法:随机抽取我院2007年老年患者口服抗生素门诊处方100张,对处方中的各项基本指标、药物品种数、临床诊断、联合用药等,进行统计、分析.结果:100例患者中,使用抗生素7种类别,处方中抗生素以单用为主.临床诊断与选用药物有不合理因素存在.结论:门诊处方抗生素基本合理,应进一步提高合理用药水平.
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糖尿病安全合理用药指导体系的建立
本文根据糖尿病药物治疗的特点及患者用药指导的需求,创建各种用药指导宣教处方.通过医、药、护的共同参与,为门诊、住院、社区糖尿病患者提供全面、个性化用药指导服务.旨在建立糖尿病安全合理用药指导体系.使糖尿病患者了解药物治疗的相关知识,提高自我管理能力.
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社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策
目的:探讨社区门诊对老年高血压患者的安全合理用药及对策,为老年高血压患者提供参考依据.方法:以我院2011年1月至2012年12月期间收治的68例高血压患者为研究对象,随机分组方式划分为观察组和对照组各34例,分别进行安全合理用药指导与常规性用药,分析两种不同方式的治疗效果.结果:观察组的34例患者中显效27例,有效5例,观察组的总有效率为94.12%;对照组的34例患者中显效21例,有效5例,对照组的总有效率为76.47%,观察组的临床效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P>0.05).结论:对于社区门诊的老年高血压患者,进行安全合理的用药指导有利于提高治疗效果,而且也能够大限度降低老年高血压患者受到药物毒副作用的影响,保护的健康.
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窗口药师与儿童安全合理用药的相关性研究
目的 对窗口药师与儿童安全合理用药的相关性进行探讨.方法 对2012年8月~2014年12月期间窗口取药的100例患儿进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对照组患儿及其家长在常规窗口给予配药和发药,研究组患儿及其家长在窗口药师的有效指导下进行配药和发药,分析两组患儿的用药情况及患儿家长对窗口药师服务的满意情况.结果 研究组患儿的超剂量用药和不良反应情况(2.0%和6.0%)均明显低于对照组患儿(8.0%和12.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿发生用药安全方面问题的原因主要有窗口发药交代过于简单、用药不规范和其他因素,且研究组窗口发药交代过于简单的情况(2.0%)明显低于对照组(16.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长对窗口药师服务的满意度(94.0%)明显高于对照组(72.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强窗口药师的配药督导,有助于提高患儿的用药安全.
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建立临床安全用药数据库管理信息咨询系统的探讨
目的:探讨临床安全用药数据库管理信息咨询系统的建立方法.方法:运用计算机数据库技术,通过对药物资料进行数字化处理,开发编制应用软件,建立起用药咨询系统.结果:实现临床安全用药的科学管理和信息化技术改造.结论:通过建立数字化信息化的用药咨询系统,可以协助解决当前临床药学和安全用药工作中许多问题,符合现代药学发展的要求和当前形势.
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老年高血压患者常见药物的安全合理用药与不良反应研究
目的 分析老年高血压患者常见药物的不良反应与安全合理用药措施.方法 选取2015年3月~2016年3月住院治疗的老年高血压患者108例,分析患者临床病历资料,总结常见高血压药物的不良反应,探讨安全合理用药措施.结果 所有患者中,不良反应12例,低钾血症2例,咳嗽3例,头晕2例,头痛1例,恶心2例,水肿1例,低血压2例,支气管痉挛1例,心动过缓2例,经有效措施后,所有患者均好转或痊愈.结论 老年高血压患者应用降压药物应掌握适应症、禁忌症与不良反应,依据患者个体性情况合理用药,降低不良反应发生率,提高治疗率.
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中医"治未病"思想在用药教育中的应用
用药教育是药学服务的重要组成部分,是一项投资少、产出高、效益大的疾病预防措施,本文围绕"治未病"理念,针对用药的相关人群,采用多种模式,开展用药教育,促进安全合理用药.
