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静脉药物集中调配的探讨
静脉药物集中调配的探讨,通过列举传统静脉输液存在的安全隐患,以及静脉调配中心的优势.体现了静脉调配中心,能有效地避免护士对临床静脉用药的调配不当所造成患者的损害,同时有效遏制环境污染和对调配者损害,提高了静脉输注质量,为医院带来社会效益和经济效益.
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静脉药物调配中心高危药品安全管理实践
目的:建立静脉药物调配中心高危药品管理模式,确保高危药品的安全、理使用.方法:收集静脉药物调配中心在高危药品安全使用的常见问题,分析产生这些问题的原因,通过实践,制定高危药品安全使用的管理措施.结果:从确定高危药品目录、设置专区专柜、设置警示性标识、双人核对、合理用药、加强业务培训、加强监测等方面建立了静配中心高危药品安全管理制度.结论:在静配中心建立高危药品安全管理制度,可以从多方面确保高危药品用药安全.
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我院静脉药物调配中心退药原因分析与对策
目的:通过对医院静脉药物调配中心退药情况进行分析,提出应对方法,减少退药的产生,提高手工退药的准确性.方法:分析医院静脉药物调配中心退药产生的原因,从优化静配中心内部工作流程和完善管理制度入手,提出对策.通过比较对策实施前后退药产生的百分比及手工退药的差错率来评价相关对策的成效.结果:退药的百分比由对策实施前的4.52％下降到2.65％,手工退药的差错率由对策实施前的0.73％下降到0.00％.结论:通过优化静配中心内部工作流程和完善管理制度能有效减少退药情况的发生,提高手工退药的准确性.
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职业防护视角下静脉药物调配心的岗位安全管理
目的:分析职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理的应用.方法:对医院静脉药物调配中心护理人员职业安全存在的危险因素进行分析,采取针对性的职业防护强化措施,观察其实施效果.结果:强化职业防护措施后标签贴错、药品排错、加药错误、标签遗漏、标签打印错误发生次数,显著低于实施前(P＜0.05);强化职业防护措施后,临床科室对调配中心的满意度显著提高(P＜0.05).结论:职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理应用效果显著,岗位安全管理得到充分保证,降低医护人员因自身健康问题的转岗,提高护理质量,保证患者静脉输液安全,减少中心内部差错发生次数.
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目标管理模式在静脉药物调配中心应用的效果
目的 探讨目标管理模式在静脉药物调配中心药护人员管理中的应用效果.方法 对静脉药物调配中心药护人员采用目标管理模式,对干预前后药护人员对静脉药物调配中心理论知识的知晓率、工作满意度以及工作效率等进行了评价.结果 应用目标管理模式干预后,药护人员对静脉药物调配中心的基本构成、静脉药物调配中心信息流顺序、职业安全防护意识等相关知识的知晓率高于干预前,工作满意度和工作效率明显提高(P＜0.01或P ＜0.05).结论 目标管理模式有效提高了静脉药物调配中心药护人员理论知识的知晓率、工作满意度和工作效率,值得推广应用.
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层级管理在静脉药物调配中心管理中的应用
目的：探究静脉药物调配中心实施层级管理后的应用效果。方法于2015年1—12月实施层级管理，以SPSS 16.0社会科学统计软件包对实施层级管理前后静脉药物调配中心工作人员的综合能力及工作质量、医护人员的满意度反馈进行比较。结果实施层级管理后，明显促进了静脉药物调配中心工作人员的综合能力，其中操作能力、科研能力和教学能力均有上升，差异有统计学意义(P<0．05)；医护人员的满意度分值明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；工作质量显著改善，各维度比较得分的差异有统计学意义( P<0.05)。结论层级管理在静脉药物调配中的应用，能够充分激发工作人员的主观能动性，发挥工作潜能，显著提高静脉药物调配中心员工的工作能力与综合素质，提高医护人员的满意度，提升静脉药物调配中心的服务质量，因此层级管理模式可广泛应用在静脉药物调配中心的日常工作中。
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安徽医科大学第二附属医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析Δ
目的：了解安徽医科大学第二附属医院（以下简称“我院”）2011年1月—2014年3月静脉用药调配中心不合理用药医嘱情况，增强合理用药意识，提高合理用药水平。方法：对我院34个病区长期静脉用药医嘱进行药师和“合理用药审查软件”双重审核，主要审核内容包括浓度使用不当、溶剂选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果：不合理用药医嘱共500条。其中，溶剂用量不当的有56条（占11.20％），溶剂选择不当的有86条（占17.20％），给药剂量不当的有36条（占7.20％），不合理药物配伍223条（占44.60％），其他（给药顺序不当或未成组发送等）53条（占10.60％）。结论：不合理药物配伍易增加不合理用药医嘱的发生几率，药师应特别加以重视，认真审核，提高临床合理用药水平。
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6S企业管理模式在静脉用药调配中心管理中的应用
目的 改善医院静脉药物调配中心的工作环境,强化全体工作人员的责任心和安全风险意识.方法 运用6S管理模式的方法对科室环境、物品定置摆放、药库的管理、工作流程质控管理及工作人员素养5个方面进行调查、改善和评价.结果 通过6S管理模式的运行,使得静脉药物调配中心的工作环境、物品的分类、定点放置规范达到了目视管理的要求,提高了员工的风险防范意识,促使人人都能严格遵守规章制度并形成行为习惯.结论 6S管理模式在PIVAS里的合理应用,实现了“安全管理常态化、现场管理规范化、流程管理标准化、标识管理统一化、人员管理制度化”.
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静脉药物调配中心提供药学服务的新理念
目的 探讨静脉药物调配中心提供药学服务的新理念.方法 结合静脉药物调配中心工作模式,介绍药师工作中遇到的问题,提出解决方案.结论 静脉药物调配中心药师应更新工作模式,完善新理念,为临床提供更优质的药学服务.
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浅谈护士在静脉药物配置中心的作用及体会
护士在静脉药物调配中心的作用.配备临床工作经验丰富且责任心强的护理人员在特定的环境中实行药品集中配置.药物调配中心运行两年来大限度的保障了患者的用药安全、保证药物调配质量、减少药品浪费和降低医疗成本,降低了微生物热源及微粒污染,降低了医院获得性感染的发生,减少了护理人员职业暴露的危害性,减少静脉输液反应,杜绝了医疗纠纷的发生.为医院带来了社会效益和经济效益.
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肿瘤专科医院静脉用药调配中心药师精准化服务临床
目的 探讨精准医疗体系下静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在肿瘤专科医院开展药学服务的模式及其所发挥的作用.方法 PIVAS临床药师参与临床查房,与临床医师结合患者病情开展个体化给药方案,与临床护士根据患者基本情况、给药方案制定个体化输液方案,将药学服务延伸至用药中与用药后.PIVAS根据个体化输液方案确定药物配置时间与送药批次.结果 个体给药方案;个体化输液方案的制定,提高临床疗效的同时降低了药品不良反应,保证患者输液安全.同时优化了PIVAS工作模式,降低工作强度.结论 PIVAS精准药学服务可有效地为患者提供佳的给药与输液方案,提高药物治疗效果、减少药品不良反应,同时可以将PIVAS药学服务从用药前延伸到用药中、用药后.
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我院静脉药物调配中心不合理医嘱分析
目的:了解静脉药物调配中心医嘱审核的情况及医嘱单的合理性.方法:汇总所有在日常工作中记录的不合理医嘱信息,根据参考资料及药品说明书,分析不合理医嘱的种类及科室分布.结果:在所有近70万张输液处方中,记录不合理医嘱496条,主要包括溶媒选择不当、药物浓度不当、配伍禁忌、给药频次不当、医嘱录入错误等方面;脑系科、呼吸科分别排在各科不合理医嘱数的第一名和第二名.结论:药师需提高药学服务的质量,配合临床,提高患者静脉用药的安全性.
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静脉药物调配中心HIS系统的改进与药学服务的提升
目的:通过HIS系统的改进,提升药师的药学服务水平.方法:药师根据日常工作需求提出改进意见并参与调试运行.结果:在线医嘱审核和有关输液卡及退药功能的改进,提高了药师的工作效率.结论:药师可借助HIS系统为病人提供更加优质的药学服务.
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静脉药物调配中心在安全合理用药中的作用
通过对静脉药物调配中心药物调配环境、工作流程和管理制度、药师对不合理医嘱的干预及核对制度的严格执行等几方面的分析与探讨,特别是审方药师对不合理医嘱的有效干预,其中包括药物的配伍禁忌、溶媒的使用不当、药物的用法用量不当及药物的给药频次不当等几种情况的举例分析.药师在静脉药物调配中心的工作程序中通过严格审方及核对,能有效避免用药错误,提高静脉药物治疗的安全性、合理性和有效性.静脉药物调配中心工作的开展,加强了医生、药师和护士之间的联系与沟通,为药师提供了药学与临床相结合的平台,提高了成品输液的质量和用药合理性,减少了输液反应,在促进临床合理用药和保障患者用药安全方面发挥了非常重要的作用.
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我院静脉药物调配中心药师的培训与考核体系
静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过专业培训的药护技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质服务的医疗职能部门[1].PIVAS改变了原有的医师开医嘱、护士执行医嘱的病区给药模式,形成以患者为中心、药师对患者用药过程负责的全新工作模式,能有效避免由于医生的用药习惯或护士的药学知识相对薄弱等因素引起的医疗差错;PIVAS改变了医院药学以事后分析为主的传统工作模式,逐步实现由供应保障型向技术服务型的转变,也为药师开展临床药学工作提供了一个切入点.
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静脉药物调配中心细胞毒药物不合理用药分析
细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深，自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性，其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解，如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析，有效提高了调配医嘱的准确性，有助于减少不合理医嘱，保证患者用药安全、有效。
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我院静脉药物调配中心的差错原因分析与防范措施
目的：：分析静脉药物调配中心常见差错的原因，并根据差错的原因制定相应的对应方法，提高服务质量，保障患者用药安全有效。方法：从医师、护士、药师等几方面对静脉药物调配中心常见差错的原因进行分析，结果采取相应的措施后静脉药物调配中心差错率明显降低，工作质量得到了明显的提高。结论：要提高静脉药物调配中心的工作质量，需要对常见差错的医院进行分析，并采取相应的处理措施。
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浅谈优化我院静脉药物调配中心工作流程
目的：优化符合我院静脉药物调配中心（PIVAS）发展要求的工作流程。方法：观察静脉药物调配流程的各个环节，针对工作流程中出现的问题，从人员、工作细节等方面进行分析与思考，提出优化措施。结果：工作流程的优化解决了配液量增加引起的一系列问题，显示出优越性。结论：优化PIVAS工作流程是发展的必然要求，是提高工作效率与管理水平的必由之路。
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我院2016年静脉药物调配中心超疗程用药分析
目的:了解我院静脉药物调配中心超疗程用药的情况,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2016年静脉用药医嘱进行审核,依据药品说明书及用药指南进行分析.结果:共收集到超疗程用药的医嘱464份,其中质子泵抑制剂162份,抗菌药物129份,止吐药96份,抗心血管病药77份.结论:药师应加强对超疗程用药的干预,从而保证临床用药的合理性.
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我院PIVAS2017年1～6月不合理医嘱分析
目的:了解我院PIVAS2017年1～6月不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用HIS系统对我院PIVAS2017年1～6月医嘱进行统计.结果:共收集医嘱135619份,其中不合理医嘱216份,经统计共收集不合理医嘱216份,其中溶媒选择不合理的96份,给药浓度不合理78份,药品配伍不合理21份,给药频次不合理15份,其他不合理6份.结论:我院PIVAS医嘱存在不合理现象,医院有关部门应予以重视,通过提高工作人员的专业技能和职业素养,从而为用药安全提供可靠保障,减少不合理医嘱.
