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优质护理服务在胸外科的临床应用
我院在夯实基础护理提供满意服务的示范活动中,作为首批试点科室,全体人员认真学习、领会、讨论、培训,使护士转变观念,合理调整排班模式及工作流程,2010年6月开始运行,通过半年的努力,取得了患者满意,医护人员满意,社会满意的效果.现将此方面的工作予以总结报告如下.
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护士分层级分组排班模式在重症监护室的应用
重症监护室主要收治危重患者,病情随时都发生变化,要求护理人员应急性特别强,因此ICU护士必须及时有效地对危重患者实施抢救和处置.为提高ICU护士的应急救治能力,保证护理质量,合理的护士排班是至关重要的.为探讨重症监护室合理的护士排班模式,确保护理质量与护理安全,合理配置人力资源,我院心脏外科治疗中心于2009年4月～2010年4月,在重症监护室护士排班施行分层级分组式排班模式,将护理人员根据技术能力和职称级别进行分组,实行责任组长负责制,充分体现护理分层级管理.
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多楼层病房排班模式及护士心理压力的探讨
现代科学技术快速发展,高楼大厦拔地而起,医院病房也由原来的底层建筑改为以高层建筑为主的综合大楼,而由于各种原因的影响存在多楼层病房的病区也不少.科室由于地理位置和布局的局限,在医院是1个独幢建筑,1个科室3层楼,配药间、办公室在2楼,每层楼的楼梯共有24个台阶,每个台阶高23cm,宽30cm.在这样的病区,护士每天要在各个楼层跑上跑下,穿梭在各个病房进行各项护理、治疗,浪费在路程上的时间太多,患者没有得到好的照顾,护理安全得不到保障,护理质量和满意度得不到提高,护士心理压力和倦怠感增加.
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优质护理服务示范病房的创建与效果评价
2010年3月全国护理工作会议启动了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动.开展这项活动能充分体现公立医院的公益性,是医改中公立医院所应承担的社会责任.我院领导高度重视此项活动,首批启动5个试点病房,加强了人力、物力支持,为了探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的实施与效果,启动5个病区作为优质护理服务示范病房,增加人力资源配置,改革排班模式,落实绩效考核,分配病床到人,调查患者对责任护士的满意度.结果,创建"优质护理服务示范病房"提高了患者的满意度和临床护理质量,也赢得了市场的需求.现报告如下.
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能级护士管理在心内科排班中的应用效果
目的 深入分析和探讨心内科实施能级管理的应用效果.方法 以该院心内科护理人员作为研究对象,共计护士16名,实施能级管理,采用APN连续排班制度.分别在实施前后,选取100例患者评估对护理服务的满意程度,评定护理工作质量.结果 实施能级管理后,患者护理满意率为98.0%,高于实施前的91.0%;护士的基础护理、操作技能、文件书写评分为(95.0±1.4)、(94.2±1.9)、(96.8±1.0)分,高于实施前的(92.6±1.8)、(90.3±2.5)、(94.4±1.2)分.P<0.05,差异有统计学意义.结论 心内科实施能级管理和连续排班模式,能够提高护理工作质量,使患者获得满意的护理服务,值得推广.
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固定小组包干制连续性排班在优质护理实践中的应用研究
目的：：探讨固定小组包干制连续性排班在胃肠外科优质护理病区中的应用效果。方法：对胃肠外科实施传统的责任制护理模式和固定小组包干制连续性排班护理模式进行对比研究。结果：实施固定小组包干制连续性排班模式后护士满意度、患者满意度及护理质量均明显提高，与传统排班模式比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：固定小组包干制连续性排班模式大大提高了护患满意度，确保了护理质量，是一种有效的排班模式。
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双人两班制的排班管理在普外科护理的应用
目的:探讨双人两班制的排班管理在普外科病房护理服务中的应用效果.方法:选择2016年12月～2017年4月180例患者为实施前,对2017年5～11月180例患者实施双人两班制的排班方式为实施后.比较实施前后患者的满意度、护士交接班时间和工作时间、护士的工作压力等.结果:实施后患者的满意度明显提高(P＜0.05),医师满意度无显著变化(P＞0.05),护士满意度明显提高(P＜0.05).实施后护士的交接班时间明显降低(P＜0.05),护士平均每周工作时间无显著变化(P＞0.05).实施后护士的工作压力明显降低(P＜0.05),护士的工作强度无显著变化(P＞0.05),护士的团队合作评分比较无显著变化(P＞0.05).结论:双人两班制的排班减少了因交接班环节而导致的护理遗漏,大程度减少差错的发生,满足患者的需求,加强了夜间薄弱环节的管理,使双人核对制度能有效执行,护士认可度高,能满足患者和护士的需求,是一种科学有效的排班模式.
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排班模式对外科护理质量的影响
目的:在外科护理人力资源不变的前提下对医护人员的排班模式进行改革,探讨排班模式对外科护理质量的影响.方法:将浙江省义乌市中心医院2012年5月～2013年5月入院且给予外科护理的200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例.对照组采用传统排班进行护理,实验组实行责任制整体排班模式进行护理,对两组患者和相关医护人员发放进行问卷调查,对结果进行比较分析.结果:实验组的护理过程满意度为92.0％,明显高于对照组的84.0％;实验组的护理满意度为94.0％,亦明显高于对照组的87.0％.结论:将传统的排班模式改变为责任制整体排班,可显著提高患者和医护人员的满意度,提高医护质量.
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人力资源重组在妇产科护理管理中的运用
目的:探讨人力资源重组在妇产科护理管理中的运用,观察其效果.方法:选择医院妇产科从2013年1月～2015年1月入住的400例患者作为研究对象.根据人力资源重组前后分为实施前和实施后.在2013年1月～2014年1月没有实施人力资源重组为实施前,2014年2月～2015年2月实施人力资源重组后的为实施后,前后患者各200例.对实施前的患者进行科室常规的护理管理,实施后患者在进行常规护理的基础上,根据妇产科的实际情况对科室的护理人员进行人力资源重组和弹性排班.比较实施前后患者对护理工作的满意度评价及护理工作的工作效率.结果:在妇产科进行人力资源重组后,能够很好地提高护理人员的工作效率,减少不必要的工作,降低工作量.实施后的护理满意度明显高于实施前(P＜0.05).结论:在医院妇产科进行人力资源重组,根据科室的情况对护士进行岗位重组和弹性排班,能够很好地提高护理人员的工作效率,减少工作量,同时能够提高患者对护理人员的满意度.
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连续性血液净化的护理管理
随着连续性血液净化在临床的广泛开展,护理管理问题日渐突出.就人员及物资管理、独立记账及目标管理、质量控制和完善应急机制为目的的排班模式等问题实施了专项管理,并提出了相应的改进意见.
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实施“护士岗位责任制”的方法与效果
目的 探讨实施“护士岗位责任制”的方法与效果.方法 选择骨科和消化内科两个病房实施“护士岗位责任制”,选拔高级责任护士,要求责任护士管床包干,对所管患者的全部护理负责,并对其实施前后主要护理项目护理时数、患者满意度、陪护率进行比较.结果 增加了对患者的生活护理、健康教育时间,缩短了治疗时间,提高了患者满意度,降低了陪护率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施“护士岗位责任制”能够更好地落实护理职责,提高患者满意度和护理管理效率.
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不同排班模式下护理质量和护患满意度的比较研究
目的 探讨不同排班模式对护理质量和护患满意度的影响.方法 2012年11月对传统排班法(ANP排班模式)进行改进,实施APN排班模式,即A班工作时间为8:00～16:00,P班为16:00～23:00,N班为23:00～8:00,上班顺序为P班→N班,A班相对固定,1个月轮换一次,并且N班除护士长外,所有护士参与N班轮转.比较我科实施ANP排班模式和APN排班模式后6个月的护理质量、患者满意度及护士对护理工作的满意度.结果 改进排班方式后,护理质量、患者和护士对护理工作的满意度均提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用APN排班模式能够为患者提供连续、优质的护理,提高患者和护士对护理工作的满意度,有效改善科室的护理质量.
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可行性论证方法在护理排班中的应用
目的 探讨护理排班的可行性论证方法.方法 对外科重症监护中心护理工作量进行调查,根据结果 设计新的排班模式,对实施新排班模式前后人力资源的使用情况进行分析,论证其可行性.结果 旧的排班方法 床边交接班占全部护理工作量的5.12%.日班与夜班工作量之比为1.21∶1,而病区排班日班与夜班人力之比为2.57∶1.经可行性论证的新排班模式实行后,95.65%的护士反映交接班次数减少、可准时下班、夜班护理质量有保证;84.62%的护士认为有利于连续观察病情,夜班压力减小;80.77%的护士认为人力与工作量之比合理、小夜班不影响睡眠;100.00%的医生认为新排班模式实行后,提高了夜班护理工作质量;81.81%的医生认为夜班护士能及时发现病情变化;72.73%的医生认为能促进医护合作,护士精神面貌好转.结论 可行性论证体现了科学排班的原则,保证了护理质量和护理管理的人性化.
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DN双班连续性排班模式在神经科护理管理中的应用
目的 为患者提供连续性、安全、人性化、高质量的护理服务,对护理队伍给予人文关怀,合理排班.方法 对传统、APN、DN双班三种排班模式进行比较分析.结果 DN双班排班模式,交班次数由传统排班的5次降为2次,保证了每班2人核对及中午、夜班2人同时上班,更利于护士的工作需求,有利于护士集中管理时间.结论 DN双班排班模式能较好地体现“以人为本”的管理理念,让护士感受到人文关怀,为患者提供连续性、安全性的护理服务.
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分层级动态管床排班模式在优质护理服务病房中的应用评价
目的 探讨分层级动态管床排班模式在优质护理服务病房中应用的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量.方法 护理部采用Excel软件进行排班,改革排班时间及方法,实施分层、分组、能级对应、动态管床.实施前后采用“责任护士对患者病情掌握情况考核标准”评价责任护士对患者病情掌握情况,并比较住院患者满意度.结果 实施分层级动态管床排班模式后住院患者满意度为97.4％,高于实施前的94.2％,差异有统计学意义(x2 =4.53,P＜0.05)；实施后责任护士对患者病情的掌握评分为(95.64 ±2.40)分,高于实施前的(89.95±1.95)分,差异有统计学意义(t=27.57,P＜0.05).结论 实行分层级动态管床排班模式,能够体现病区护士的分层、分组、分管患者情况及病区护理人力的弹性调配情况,有利于保证护理工作的质量和患者安全.
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提高护理质量的新尝试
目的 进一步探讨尝试改革护理排班方式,全面提高临床护理质量.方法 改革原有传统护理排班方式,通过设立a.m./p.m.班,制定该班次的工作流程与质量标准,应用于心内科临床护理工作.结果 通过实施该项改革尝试,病人满意度由92.3%提高到99.1%,危重病人基础护理合格率由92.5%提高到98.5%、病房管理合格率由90.3%提高到97.3%.结论 此项改革有助于科学管理人力资源,为病人提供了安全、高效的护理服务,值得临床推广与应用.
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新型的以病人为中心的排班模式对护理的影响
整体护理在我院实施已有2年,两年来,我们采用传统的排班模式;近期我们又采用于以病人为中心的排班模式,现总结如下.1临床资料传统的排班模式,即每一病区设2～3名专业护士,专业护士值二头班,中午及夜间由连班和夜班护士负责整个病区的护理工作.今年3月,我们引进了新加坡排班模式,结合我院院情尝试了一种新型的以病人为中心的排班模式,两种排班方式的比较见表1.
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影响护理排班的相关因素及对策
病区护理工作质量的管理不仅要求具有一支良好的思想品质、精湛的业务技能的护理队伍,更需要有一个具有丰富临床经验的管理者.管理者重要的责任之一,就是如何合理地安排各级护理人员履行其职责,发挥其所长,为病人提供佳的护理服务.合理的人力资源安排,反映在排班的模式上,排班模式的选择对护理质量有着重要的影响,传统的排班存在着模式单一,没有根据各科的特点弹性排班,导致护士工作量过大或人力资源的浪费.如何合理排班,采取不同的排班模式,首先必须全面掌握影响排班的相关因素,才能根据各科特点选择合理的排班模式.
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岗位管理下护理排班模式的改革实践
目的：改变传统护士排班模式，深化责任制整体护理，提高护理质量。方法：采取护士预排班及护士长调配相结合的排班方式。结果：护理管理模式及临床护理工作模式均符合优质护理服务的宗旨，护理服务满意度从原来的92.8%上升至98.9%。结论：改进后的护理排班模式，护士愿意接受，患者满意度增加，同时，也提高了护士积极性，增加了患者的信任度，保证了整体护理质量。
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护士排班模式改革与效果
目的: 探讨利于合理安排护理人力资源及保证护理工作质量的护士排班模式.方法: 改革排班模式,并比较新lH排班模式的交接班次数、交班所占用的间接护理时数及病人对护理工作的满意度等.结果: 改革后的排班模式比旧的排班模式每天减少2次交接班次数,旧的排班方式每天所需要的交班时数较改革后的排班方式多54min(P<0.01);病人对护理工作的满意度由改革前92%上升为改革后98%.结论: 新的排班模式使护理人力资源的使用更科学合理,并有利于护理服务和护理质量的提高.
