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论手术室护理查对制度在护理纠纷中的防范措施及应用
手术室护理查对制度是当前我国医疗系统中必不可少的一项制度之一,其目的 在于减少护理纠纷,保障医院医疗质量,保护病患者的切身利益.随着法制建设和社会道德水平的不断上升,人们对医院的职责提出了更多更合理的要求,完善和严格执行手术室护理查对制度,不仅是当代医院的核心职责所在,同时也是医院顺应时代潮流发展的必然趋势.
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护生实习前期在护理操作中对"查对制度"的落实情况及分析
目的:了解护生在实习前期在护理操作过程中对查对制度的落实情况.方法:通过观察法随机抽取昆明医科大学第二附属医院全日制大专实习护生15名、本科实习护生15名.在护生不知情的情况下对护理操作过程进行全面的观察不加干预,观察是否落实了"查对"制度.结果:在实习前期本科专科实习护生在操作中和操后未落实查对制度分别占占93.33％ 和70％.结论:通过研究发现护生在操作中和操作后存在查对的缺失,所以护理管理者和教育者必须加强实习护生在操作中和操作后对查对制度的落实,以规避和减少护理差错的发生.
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论查对制度在消毒供应中心的应用
目的:通过对卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的认知和医院内部存在的安全隐患和不足,对查对制度在消毒供应中心的应用效果进行分析.方法:我院于2015年2月----2016年2月在消毒供应中心全体工作人员中加强查对制度执行,主要措施为人员素质、制度落实、回收物品处置、清洗物品查对、配包包装时检查、灭菌后检查、无菌物品存放时查对、发放无菌物品时查对.利用书面调查表对加强查对制度执行前6个月和加强后6个月服务满意度及护理人员差错例数进行对比.结果:各科室满意度评分由实施查对制度前的86.4分提升至实施后的98.5分,各科室满意度显著提高,护理人员差错率显著降低.结论:消毒供应中心查对制度的有效落实是保证患者安全、防止差错事故的一项重要措施,我们将查对制度细化落实到消毒供应中心管理的每个环节中,使供应室的工作达到科学化、标准化、规范化,同时也降低医院感染发生率.
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医嘱输入微机的查对方法探讨
目的探讨应用微机进行医嘱处理的一种科学查对方法,以使医嘱输入准确、快捷,确保医疗护理工作安全,提高病人满意度.方法随机选择我院2002年1～5月应用微机处理的医嘱2663份作为观察组,实施"三查十对两先阅"制度;并以2001年1～5月应用微机处理的医嘱2616份作为对照组.观察两组医嘱处理后引起的发送失败、医药费错误增加、病人不满意、缺点差错等指标进行对比分析.结果观察组输入错误、不良后果、缺点差错等指标明显少于对照组(X2=12.86～95.15,P＜0.01).结论应用微机进行医嘱处理,实施"三查十对两先阅"方法,对减少差错、确保医疗护理安全、提高病人满意度,有一定的科学性、实用性.
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色系管理在外来医疗器械包装材料中的应用
外来医疗器械是由医疗器械生产厂商、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,医院消毒供应中心负责全院的手术器械,敷料包括外来器械等物品的消毒供应.近年来,医院骨科的各项技术迅速发展,手术技术和手术器械不断改良;临床广泛应用植入性器械,在提高了骨科患者治愈率和生命质量的同时,也给医院感染和医疗器械管理带来了严峻的挑战.外来医疗器械涉及多个代理商、品牌及数量,其价格昂贵.由于外来器械业务人员流动性大、责任心及查对制度不到位等原因,容易导致外来医疗器械在存放、发放和使用中出现各种问题,从而延误手术时间.因此,我们对外来医疗器械包装材料进行了色系管理,取得较好的效果,现报道如下.
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PDCA在口腔门诊查对制度持续质量改进中的应用
目的 探讨PDCA在口腔门诊查对制度持续质量改进中的应用.方法 对本院区76名护士进行查对制度中存在的问题与不足,运用PDCA管理方法,找出原因,制定并落实改进措施.结果 PDCA活动结束后护士对查对制度有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展PDCA活动能有效提升护理人员在口腔门诊查对制度护理质量的持续改进.
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预防临床药液输注错误的管理体会
目的:探讨临床输液治疗中查对制度执行流程和方法,提高查对制度执行力,减少或杜绝输液错误及输液纠纷发生.方法:改进、优化查对流程和方法,包括床头卡使用改进,落实日班静脉穿刺双人床边核对,正确使用输液执行单,床边核对三部曲或四步曲准确确认患者身份.结果:改进、优化查对流程和方法后,我科近一年无输液错误及输液纠纷发生,提高了患者满意度.结论:通过改进,具体、细化、便捷的查对流程和方法在预防临床药液输注错误中效果明显.
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对建立护理查对质量考核评价体系的思考
查对制度是临床护士在日常工作中必须严格执行的重要工作制度，是医疗护理安全的根本，与提高医疗风险管理、保障病人安全息息相关。护理质量评价是规范护理人员行为、提高护理质量的重要环节，建立查对质量考核评价体系是进行护理质量评价的重要工具和内容，有利于护理质量的持续改进。
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把握环节,提高换药工作质量
减少门诊换药室感染是医院感染控制的重要环节.确定工作方式、方法,形成制度能减少人员个体差异对工作质量的影响.从2003年起,我们把查对制度应用于门诊换药及清创处理过程中,通过5000多人次实践证明,有效地提高了工作效率,也减少了敷料的浪费,节约了成本,提高了病人依从性.
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品管圈在优化患者身份识别流程中的应用进展
随着我国社会经济的不断发展,对于医疗单位患者身份识别工作落实情况更加重视,2008年卫生部提出的《患者十大安全目标》之一是严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性[1].《患者十大安全目标》的提出,有效地规避了以往查对制度下工作落实中的弊端,而在患者身份识别流程中积极成立品管圈(QCC)小组,不仅能够提高工作效率及医疗服务满意度,同时也提高了医护人员的规范与责任意识,为我国医疗事业的可持续发展,起到了积极促进的作用.保证医疗、护理活动的安全,避免护理差错事故的发生.
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查对制度在手术室管理中的应用分析
目的 本文分析查对制度应用在手术室管理之中所取得的临床效果,对查对制度防范护理纠纷产生的影响进行探究.方法 选取2016年10月～2018年10月本院进行手术治疗的患者中盲选80例作为纳入本次研究之中,第二组40例接受常规的基础护理干预,第一组40例患者术前、术中和术后进行手术室管理查对制度,对第二组和第一组患者护理纠纷发生率、焦虑水平、安全感以及护理满意度展开分析.结果 第一组在本次研究之中患者护理纠纷发生率明显低于第二组,组间结果对比存有明显差异(P＜0.05).第一组在本次研究之中患者焦虑水平和安全感明显优于第二组,组间结果对比存有明显差异(P＜0.05).第一组患者在本次研究之中护理满意度评分明显优于第二组,组间结果对比存有明显差异(P＜0.05).结论 接受手术治疗的患者接受查对制度,可有效降低医患纠纷事件的发生,提升患者对于护理工作的满意度,不断完善手术室的管理水平,值得推广.
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有关影响常规病理制片质量几个问题的探讨
标本的收取病理科工作人员收验标本时,必须严格执行查对制度,若发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况.验收标本人员不得对申请单中临床医师填写的各项内容进行改动.组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素.但在实际工作中,由于临床手术标本体积大,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时清除,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织,造成组织固定不佳.
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护理工作中的安全隐患及应对措施
安全隐患工作制度贯彻不力:护士对医院工作制度以及专科护理规程不熟悉,不严格执行医嘱,查对制度、交接班制度等缺乏慎独精神.
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社区卫生服务站护理质量控制
护理安全管理存在隐患大部分社区卫生服务站没有设专职药师,缺少药品管理知识与查对制度,所以经常会出现药品过期现象;由于服务站的就诊病人多为轻症,社区医生产生麻痹思想,平时急救药品与物品缺漏、过期,如遇急救病人,因抢救药品或物品准备不充分延误抢救时期,造成医疗纠纷的发生;无菌物品管理不规范:①无菌容器打开无开启与失效日期及时间;②配药时一次性注射器重复使用严重;③体温表使用后未及时消毒,甚至用使用过的酒精棉球给另一个病人使用;④无菌物品过期;⑤消毒液配制浓度不准确,更换不及时,医疗废物管理不规范.
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三级监控体系在县市级医院落实查对制度的管理探讨
目的 探讨县市级医院利用三级监控体系提高查对准确率的效果.方法 对该院2015年6月—2016年6月发生的查对类不良事件进行统计,按照PDCA质量管理方法进行专项整改,拟定对策,从护理部-大科护士长-科室护士长3个管理层面,自上而下进行查对制度落实管理;将整改前后检查结果 进行数据对比.结果进行专项整改后,该院查对制度落实缺陷状况大幅度的改善,整改措施有效.结论 护理查对制度落实的合格率与管理体系建设有很大关系,三级质控及确定管理重点对改善患者身份识别与正确实施治疗具有重要意义.
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PDCA循环在护士静脉给药查对中的应用
目的：探讨PDCA循环管理模式在护士执行静脉给药查对制度中的应用效果。方法针对护士在执行静脉给药查对制度中存在的问题与不足，运用 PDCA循环管理模式，找出真因，制定并落实改进措施，确认改进效果，终将措施标准化。结果护士在静脉给药中能够正确执行查对制度，避免了护理差错的发生。结论运用PDCA管理模式，能够有效提升护士查对制度的执行力，实现护理质量的持续改进。
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完善供应室工作环节查对制度
消毒供应科是面向全院各科室负责回收、发放无菌物品全过程的服务保障科室,是保证医疗护理质量的一个重要关口,也是控制院内感染的一个重要环节.
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三级医院查对制度执行效果评价指标体系的构建研究
目的:建立科学、统一、可操作的查对制度执行效果评价指标体系.方法:在文献回顾、理论研究的基础上初步构建评价指标体系的基本框架,采用Delphi法对40名专家进行三轮咨询,后运用AHP确定指标权重.结果:构建的指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、64项三级指标;三轮咨询表的有效回收率分别为87.0%、77.5%和93.5%;权威系数分别为0.90、0.90、0.85;协调系数分别为0.27、0.25、0.37(P值均＜0.05),具有统计学意义,表明专家咨询的协调程度好.结论:评价指标体系各级指标的专家意见较一致,研究结果可取.指标体系的构建填补了我国缺乏统一的查对质量考核评价标准的空白,为查对制度执行效果的评价提供了客观、可量化的标准,利于患者安全质量管理的持续改进.
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PDCA循环管理在生殖中心查对制度中的应用
目的:探索PDCA循环在生殖中心查对制度中的应用,降低医疗安全差错的发生率,提高患者满意度.方法:随机选取科室1000例行人类辅助生殖技术的患者作为研究对象,全科护理人员通过培训,对患者进行PDCA循环管理查对护理,再结合护理部要求自制护理查对安全管理质量评分标准表,记录患者在治疗护理干预前后发生的医疗安全差错率,并发放满意度调查表,进行患者满意度测评,干预前患者采用常规查对护理标准.结果:干预后医疗安全差错率为1.80％,低于干预前的4.40％.患者满意度为97.90％,高于干预前的95.20％ (P＜0.05).结论:将PDCA循环管理模式运用到生殖中心查对制度,可有效降低医疗安全差错事件的发生,提高患者满意度.
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查错奖励法对输液质量管理的效果研究
目的 了解查错奖励法在输液质量管理中的效果,总结现实落实输液管理制度的方法和经验.方法 从2009年开始到2010年6月,对我院所有输液区分组实施查错奖励法,后分析实施查错奖励法后研究组(实施查错奖励法)和对照组(实施缺陷扣分惩罚法)的临床效果.结果 研究组输液反应发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05);经过实施查错奖励法后,护理人员和患者的满意程度及经济效益显著提高.查对制度落实的好坏与纠纷投诉发生率存在很强的关联性.结论 查错奖励法对制定有效的安全管理模式有积极意义.
