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预防临床药液输注错误的管理体会
目的:探讨临床输液治疗中查对制度执行流程和方法,提高查对制度执行力,减少或杜绝输液错误及输液纠纷发生.方法:改进、优化查对流程和方法,包括床头卡使用改进,落实日班静脉穿刺双人床边核对,正确使用输液执行单,床边核对三部曲或四步曲准确确认患者身份.结果:改进、优化查对流程和方法后,我科近一年无输液错误及输液纠纷发生,提高了患者满意度.结论:通过改进,具体、细化、便捷的查对流程和方法在预防临床药液输注错误中效果明显.
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结构化护理计划执行单在神经内科危重患者中的应用
目的:探讨结构化护理计划执行单在神经内科危重患者护理中的应用效果.方法:收治神经内科危重病患者102例,分成观察组和对照组,每组各51例.对照组采用传统常规护理,观察组参照制定好的结构化护理计划执行单进行工作.结果:观察组护士对患者病情掌握率和患者对护士护理满意度均优于对照组.结论:结构化护理路径应用于危重患者护理中,提高了护理质量.
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医疗诉讼延期的困惑
案例背景
案例一
2013年10月9日,患者何某因“咳嗽咳痰、憋气、双下肢浮肿1周”就诊于北京某医院,入院后次日晚上护士巡查发现患者侧卧于病室地板,意识消失,呼吸心跳停止,双侧瞳孔散大,对光反射消失,头部可见一处1cm×1.5cm左右伤口,经抢救无效死亡。尸检机构认为患者属急性心功能衰竭死亡。封存病历后,患方起诉,司法鉴定机构认为,患者在具有某些心血管疾病临床表现的情况下,医方未及时进行相关疾病筛查,认为医方存在过错。鉴定意见作出后,医方向法院补充提交其在病历封存件之外的《跌倒\坠床防范措施执行单》一份,要求法庭另行质证并提交鉴定机构作为鉴定检材。鉴定机构认为鉴定意见已综合医方的医疗过失产生,该补充材料对已有的鉴定意见没有实质影响。但这一补充材料的过程,延误了本案3个月的时间。 -
中澳卫生与艾滋病项目活动管理培训在京举行
2011年12月20日,中澳卫生与艾滋病项目活动管理培训在北京开展.此次培训作为中澳卫生与艾滋病项目进入"收官"之年的后一次项目管理研讨会,旨在及时总结和分享中澳卫生与艾滋病项目在活动开展期间取得的成果和经验,提高活动执行单位阶段性报告及完工报告撰写水平.来自中国卫生部、中国商务部、澳大利亚国际发展署、博耐特学会的代表,项目专家组成员,以及中国项目活动执行单位负责人近百人参会.
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静脉输液瓶签及执行单打印系统软件的研发与应用
随着《医疗事故处理条例》及其配套文件的相继实施与病人维权意识的增强,完善与条例相适应的医疗行为规范是减少和避免护理失误的必然要求.
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护理执行单签字制度在临床中的应用
随着人们对医疗知识的深入了解和自我保护意识的加强,由于护理工作不到位引发的医疗纠纷屡见不鲜.为此,我科在严格执行"三查七对"的基础上制定了护理执行单签字制度,对护理工作的各类执行单签字规范进行了补充和完善,对执行单的种类、签字格式及管理要求都作出了明确规定,具体实施方法如下:
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重视输液执行单的使用提高临床静脉输液安全
目的:为了提高临床静脉输液安全,更好地做好医疗风险防范.方法:制定出了静脉输液相应的告知制、签字制和各项相关执行单,对特殊病人,特殊情况实施告知签字制,运用设计的输液各执行单,对临床输液治疗的患者执行.结论:临床静脉输液相关执行单的执行,在临床中使用方便,加强了静脉输液过程中环节质量的管理,是临床获取资料的重要手段,是临床加强安全输液风险防范管理的好方法.
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护理评估执行单在骨科优质护理服务中的应用
目的:探讨基础护理及专科护理评估执行单在骨科优质护理服务中的实施效果.方法:重新拟定各班次职责,将基础护理纳入班次职责,并以表格的形式制定基础护理及专科护理评估执行单来督促护士落实基础护理.改变排班模式,增设早晚班,组长掌握分级护理标准,宏观调控常规护理项目,三班按照执行单落实患者的分级护理.结果:实施后的基础护理质量和患者满意度明显高于实施前(P<0.05).结论:执行单的实施保证了基础护理的规范化落实,提高了患者满意度,提升了护理质量,为患者提供了安全优质的护理服务.
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自制儿科雾化吸入执行单
随着人们对医疗知识的深入了解和自我保护意识的加强,医疗纠纷屡见不鲜.为此,我科自2009年10月对需做雾化吸入治疗的患儿实行雾化吸人执行单挂牌服务,让家属了解患儿的治疗项目,增加护理服务透明度,规范了护理行为,提高了护理质量和家属对护理工作的满意度.
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长期医嘱药疗执行单在护理工作中的应用
为确保护理安全,减少护理差错、事故和纠纷,我科从2012年5月开始使用长期医嘱药疗执行单,取得良好效果,现报道如下.1 方法1.1 直接打印 利用专用的电子医嘱系统,医师输入医嘱后,经护士站提取、处理、保存、校对后自动生成.每日0:00以后,夜班护士按床号逐一打印每位患者当日药疗执行单.
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根据护理依赖程度评估量表设计护嘱单和执行单
为提高护理质量,落实各项基础护理,我院部分科室自2011年6月以来根据护理依赖程度评估量表开具护嘱,并设计了相应的表格,取得了较满意效果,现报道如下.1 护理依赖程度评估量表简介
关键词: 护理依赖程度评估量表 护嘱单 执行单 方法 -
600份长期医嘱静脉用药执行单记录情况分析
长期医嘱静脉用药执行单(简称执行单)是长期医嘱单的一部分,是护士执行长期医嘱静脉用药时客观、真实、原始记录,是在高人民法院关于"举证责任倒置"及《医疗事故处理条例》颁布后,作为可复印的客观性病历资料.因此在执行单记录过程中如何做到准确、真实、及时、完整显得十分重要.本文对600份归档病历中执行单的记录情况进行了调查,现将结果报告如下.
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各色胶带在管道标识中的应用
病人身上的各管道有其特定的留置时间,到期就得更换.以往常用方法如在病人执行单上标明、将白色布胶布粘于管道上或者用纸质标识等.这些方法均存在很多弊端,执行单每天更换时均得重抄,较麻烦;统一的白色胶布不利于各种管道的区别;纸质标识易脱位.我科自2008年以来使用各色胶带用于各管道的标识中,取得较好的效果.现介绍如下.
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两种方法完成护理执行单的效率研究
为探讨护理执行单系统执行医嘱的效率,采用完全随机设计的实验研究方法对应用护理执行单电子系统与传统的手工方法完成护理执行单进行了效率对比研究.现将结果报道如下.
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术前准备综合执行单的临床应用
外科手术的术前准备往往不止一项.因此,在给病人做术前准备时需转抄多张术前执行单(如肌肉注射单、备皮单、皮试卡、灌洗卡及灌肠卡等),不仅转抄工作复杂,查对也很费时.为了减少烦琐的工作环节,防止工作遗漏,简化工作程序,我科采用了术前准备综合执行单.现介绍如下.
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自制输液执行单的设计及临床应用
新的<医疗事故处理条例>在2002年9月1日正式实施后,特别是从4月1日起,在医疗侵权诉讼中,将实行"举证责任倒置".按照卫生部颁发的<病历书写基本规范(试行)>的要求,长期医嘱执行必须要有执行时间及护士的签名.为了更好地维护医患双方的合法权益如病人的知情同意权,确保医疗安全,我省执行了医嘱签名制度,在此基础上,我科设计出输液执行单(仅用于长期医嘱)配合输液卡,经临床应用取得了很好的效果,并在市、县级各大医院推广.现介绍如下.
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输液执行单的设计与应用
根据<医疗事故处理条例>中第十条规定:病人有权复制体温单、医嘱单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分,病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录,护理记录属客观记录,病人可以复印、复制,可以作为护患双方举证的依据.为了保护护患双方合法利益,减少医疗纠纷,避免关键环节无记载的客观现象,根据我院实际情况,因地制宜,制定并实施了输液执行单.经临床使用,深受护士和病人的好评.现介绍如下.
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PDCA循环法在护理文书管理中的应用
护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和.包括三测单、护理记录单、医嘱单、评估单、执行单等[1].要提高护士的书写水平,作为护理管理者,需采取切实可行的管理手段.我院2003年开始尝试将PDCA管理方法运用于护理文书质量控制之中,经过1 a的实践,使护理文书缺陷显著减少,有效地预防和杜绝了医疗纠纷的发生.
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重症监护病房护理执行单的设计与应用
重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集各种疑难、危重患者进行病情监测与治疗的场所,患者的病情变化快,各种有创、无创的治疗、护理手段多,护理任务繁琐而重大,使ICU护理中存在潜在的不安全因素,因此制订合理、简便的护理工作程序及内容,不但可以降低护理隐患,为患者提供安全有效的护理,而且对减轻护理工作量,提高护士工作效率,提高危重患者的救治率及提高护理质量起到了较好的作用.
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照护群集管理执行单在急诊病房转床中的应用
目的:探讨照护群集的管理方法编制和应用转床信息执行单在急诊病房转床中的应用效果。方法根据照护群集管理的方法,将转床时必须更改的信息制定成转床信息执行单,护士在转床时按执行单的步骤落实,并让使用过执行表的护士进行效果评价。结果本组患者转床时使用转床信息执行单未发生因转床而导致的患者信息错误。对使用执行单的护士进行效果评价调查显示,96.5%护士认为该执行单内容完善,82.7%护士在转床时愿意选择使用该执行单,100%护士认为执行单可防止转床时遗漏更改信息,96.5%护士认为临床使用该执行单可使护理工作程序化,79.3%护士认为使用执行单可节省时间,93.1%护士认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错,89.6%护士愿意在其他护理项目中选择使用类似执行单。结论应用照护群集管理的方法,使用转床信息执行单可有效地防范因转床发生的信息错误;护士对转床信息执行单的认可程度高。