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医院信息系统中医嘱子系统的应用与体会
医院信息系统中医嘱子系统是整个信息系统中重要的子系统之一,它为其他子系统提供了重要的数据来源.它的运行关系到整个系统的速度和效率.本文就医嘱子系统运行、功能谈了做法和体会.
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健康的信息循环——条码技术保障医院标本全流程管理的高效和安全
挑战北京大学人民医院早在1995年下半年就建成了国内第一个大型HIS系统,包括门诊预约挂号系统、门诊划价收费系统、住院病人入出院和费用管理系统、病房医嘱系统、药房管理系统、后勤管理系统等,此后又逐步引进LIS、RIS、手术室系统等,实现了医院在人、财、物、信息等方面的优化管理,提高了医院的综合效益和竞争力.
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护士站医嘱系统不容忽视的若干问题与对策
住院医嘱处理系统是中国医院信息系统(CHIS)中的一个重要子系统,它成功地实现了将手工医嘱处理步入到现代化的临床信息系统,对规范医嘱表达、提高工作效率、保证医疗质量、病人医疗费用记录、便于查询与阅读等提供了重要依据与方便.
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肠外营养智能辅助医嘱系统的设计与应用
目的 开发嵌入医院信息系统的肠外营养智能辅助医嘱系统,为医生合理开具肠外营养医嘱提供便利.方法 基于产生式规则,设置肠外营养医嘱的综合数据库、知识库、控制系统,设计开发肠外营养智能辅助医嘱系统,自动计算患者个体化能量需求并与医生开具的肠外营养医嘱进行比对,自动计算对“全合一”肠外营养液稳定性有决定性因素的阳离子浓度并进行控制.结果 该系统可智能计算患者的个体化能量需求,对总能量、糖脂比、热氮比、离子浓度、液体体积进行超值警示,对影响破乳的阳离子浓度进行控制.结论 肠外营养智能辅助医嘱系统可有效解决能量计算、肠外营养“全合一”系统稳定性的问题,促进肠外营养在医院的合理应用.
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电子医嘱在临床工作中的应用
近年来,随着社会发展,人们对医疗护理工作水平的要求不断提高,手工处理医嘱难免出错,电子医嘱系统的使用成为医院信息化发展的必然趋势.自2012年起,我院逐步搭建并推进医院电子医嘱平台,医生在电子医嘱系统下达医嘱,护士在护士护理工作站中审核、接收、执行医嘱.电子医嘱有着高效、便捷、规范、清晰,较手工医嘱误差小等优点.医护电子医嘱系统的使用,显著提高医务人员的工作效率,大大减少了手工处理医嘱过程中出现的差错.
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门急诊医嘱系统的分析研究
通过对一、二、三级各类型医院的调研,收集并分析门急诊业务数据,用IDEF0方法自顶向下分解框架,终构建门急诊业务模型,为门急诊信息系统的建立奠定基础,并使门急诊内部复杂业务易于理解和应用.
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移动护理信息系统助医嘱系统的闭环管理
移动护理信息系统是建立在医院信息系统HIS基础之上的整合型平台,是解决临床信息化后20米的重要工具,完整了医院信息链,实现了医嘱系统与流程的闭环管理,起到了规范各项工作流程、有效减少医疗差错、提升医院的整体水平、保障医疗质量和医疗安全的作用.该系统依托无线网络与手持数据终端(PDA),将发生的信息及时采集并同步到相关系统,保证医嘱执行的实时有效和准确,并将获取的信息与医院管理信息系统HIS进行快速整合,保持数据一致性,保证医嘱流程的完整性.
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长期医嘱药疗执行单在护理工作中的应用
为确保护理安全,减少护理差错、事故和纠纷,我科从2012年5月开始使用长期医嘱药疗执行单,取得良好效果,现报道如下.1 方法1.1 直接打印 利用专用的电子医嘱系统,医师输入医嘱后,经护士站提取、处理、保存、校对后自动生成.每日0:00以后,夜班护士按床号逐一打印每位患者当日药疗执行单.
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关于电子医嘱系统临床管理方法的探讨
近年来,电子医嘱系统已广泛应用于各大医院,它以方便、快捷、高效的特点在临床护理工作中发挥着重要作用.
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基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统
目的 有效规范临床用药,进行合理用药指标的监控,降低临床用药风险.方法 依据临床用药知识库,将用药规范和制度与医嘱系统流程融合;采用商业智能技术,抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库,建立主题模型,监测临床用药的各项指标.结果 软件化定制了临床用药规范和制度,在医嘱系统中实现提醒和审批流程.实时、精细化展示合理用药指标报表,并能进行潜入分析.结论 减少不合理用药医嘱,同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率.
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高值耗材医嘱的管理流程
通过对高值耗材使用前下医嘱的合理化管理,实现医疗管理部门定期对高值耗材使用情况的统计、评价,一方面建立考核机制,促进医生合理规范使用高值耗材.经过长期的数据积累,在建立和完善安全库存的基础上进一步规范高值耗材采购的计划性和科学性,另一方面配合临床路径制定并逐步完善耗材使用套餐,为规范手术中耗材使用、控制医院成本和病人费用打下有效数据基础.
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浙二医院搭建全国首个全数据互联互通网络医疗体系
日前,浙江大学医学院附属第二医院牵手浙报传媒,搭建全国首个实现全数据互联互通的网络医疗体系.把检查单、化验结果、CT片等拍照上传到网上,远程咨询医生治疗方案,这是传统意义上的网络医院.但这样的人工数据上传+网络诊疗并非高效的诊疗模式,也不是真正意义上的网络医院.据浙医二院院长、浙二国际网络医学中心负责人王建安介绍,他们将打造一个具备影像、报告、病历等医疗信息的实时交互,医生之间、医患之间的移动视频诊疗平台.通过打造“广济健康云”平台,实现所有加盟医院的实时、全信息互通,可以通过掌上诊室、医嘱系统等,实现随时随地的远程诊疗,院间还能实现医嘱的互认互写.
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计算机网络对医院财务管理的影响
随着计算机应用的推广,医院管理信息网及财务局域网相继建立,这些都对医院的财务管理产生影响.医院信息网包括收费系统、医嘱系统、药品管理系统、财产物资管理系统、手术管理系统、财务查询系统等.各子系统可以独立完成自己的工作,但相互间又有联系、牵制、监督.现将医院信息系统中有关财务子系统及财务软件应用的体会介绍如下.
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住院信息系统中草药医嘱的解决方案
医院信息系统发展到今天,功能也从单单满足管理的需要转变到满足临床信息、满足患者、满足管理的需要,在应用上增加了医生诊间、医嘱系统等模块,本文主要论述住院信息系统中医生开立中草药医嘱的解决方案.