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护嘱单的设计与应用
在《卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》的"夯实基础护理,提供满意服务"主题活动倡议下[1],北京协和医院积极响应,各病房通过学习文件精神,转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程等方法,不断总结及纠正偏差,以提高患者及家属满意度.我病房是国际医疗部妇产科综合病房,收治妇科良性、恶性肿瘤及计划生育的患者,并负责女性妊娠全过程、分娩及产后康复的治疗和护理.病房实行24 h母婴同室,新生儿护理,以及完成对妇科、产科患者的健康宣教.工作量大、节奏快、服务群体特殊、患者对医疗护理要求高是我病房的特点.为了能更好地提供满意服务,我病房于2011年4月开始细化了护理人员工作,实行弹性排班,设计制作了护嘱单,每日由主管护士根据当天患者的护理级别书写护嘱单,各班护士和护理员根据护嘱单为患者提供晨、晚护等基础护理.护嘱单的应用不仅为护理人员的工作提供了可操作性内容,并从更大程度上激发了其工作积极性和主动性,进一步拉近了护患关系,使患者更加信赖我们,提高了患者及家属的满意度.现报道如下.
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健康教育护嘱单的设计与应用
目的有效省时省力有计划地向病人实施健康教育,使护理健康教育工作不断完善.方法设计专科健康教育护嘱单,护士按照健康教育护嘱单有计划有针对性地实施宣教.结果健康教育工作得到落实,并能做到有计划有目标有评价,宣教内容有记录.结论健康教育护嘱单可指导护士临床宣教工作,体现护士的工作内容和专业水平,并且记录简便,省时省力,值得推广应用.
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依据护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响
目的：探讨应用护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选择2015年1~8月90例脑卒中患者并随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规出院宣教；观察组采用护理依赖量表评估患者依赖程度，制定个性化出院日常生活护嘱。比较两组患者康复疗效、依赖程度及生活质量。结果：观察组康复疗效及生活质量均优于对照组（P ﹤0．05）；出院1个月对护理依赖程度评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：基于护理依赖程度评估的个性化出院日常生活护嘱单能有效促进脑卒中患者功能康复，提高患者生活质量。
关键词： 护理依赖程度评估量表 护嘱单 脑卒中 生活质量 康复 -
根据护理依赖程度评估量表设计护嘱单和执行单
为提高护理质量,落实各项基础护理,我院部分科室自2011年6月以来根据护理依赖程度评估量表开具护嘱,并设计了相应的表格,取得了较满意效果,现报道如下.1 护理依赖程度评估量表简介
关键词： 护理依赖程度评估量表 护嘱单 执行单 方法 -
日常生活能力评定量表设计脑卒中患者出院日常生活护嘱单的应用效果
目的 探讨应用日常生活能力评定量表设计出院日常生活护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择2015年1月至12月100例脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用常规出院宣教,观察组采用日常生活能力评定量表评估患者依赖程度,制定个性化出院日常生活护嘱.比较两组患者康复疗效、依赖程度及生活方式.结果 观察组康复疗效合格率、依赖程度评分及生活质量指数均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于日常生活能力评估的个性化出院日常生活护嘱能有效促进脑卒中患者功能康复,提高生活质量.
关键词： 日常生活能力评定量表 护嘱单 脑卒中 生活质量 -
基于ADL评分基础护理护嘱单的设计
2010年1月卫生部召开会议,倡导在全国各医院开展优质护理服务示范工程,主题是"夯实基础护理,提供满意服务".为认真履行基础护理职责,规范临床护理执业行为,我院采用日常生活活动能力(ADL)量表评估患者的生活自理能力,确定患者的护理级别,下达基础护理护嘱单实施相应的基础护理服务项目.实施1年来取得了满意效果,介绍如下.
关键词： 日常生活活动能力量表 基础护理 护嘱单 优质护理 -
危重病人护嘱计划一体化在临床中的应用
我院从1997年开展整体护理以来,多数护嘱是以口头形式表现或由专业组长在护嘱单上下护嘱(包括基础护理、技术护理、专科护理),辅助护士执行后签名,实施结果在护理记录上体现.在实施过程中发现所下护嘱95%具有共性特点,仅5-3%具有个性或特殊性.且护嘱单仅保存三个月至半年,不归档,护理病历无护嘱记录,不能体现专业护士的责任.99年开始,我院改用含护嘱、计划一体化的危重病人护理计划单,效果满意.介绍如下:
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以护理评估为基础的护嘱单的设计和应用
目的 提高护理工作效率和基础护理落实率,防范了护理安全隐患.方法 设计出以护理评估为基础的护嘱单,应用在临床,对护理活动进行指导.结果 利:保证护理措施落实;防范了护理安全隐患;降低了患者的生活依赖性;提高了护士评估患者的能力,提高了护士的安全护理技能.弊:护理评估的方法不容易熟记.结论 护嘱单临床使用可促进护理质量的提升,提高护理工作效率,防范了护理安全隐患,并且记录简便,省时省力,值得推广应用.
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ICU护嘱单的设计与应用
为了尽量方便护理人员的操作，及时准确的执行医嘱，使患者得到更好的护理。直观，实用性强，操作方便，利于检查核对，提高护理质量。
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护嘱单的设计及其应用
护嘱也称护理措施,护理活动,它是记录和描述护士为帮助患者达到预期目标所要实施的具体工作项目.也是护理计划的重要组成部分,目的是使每个护理人员(包括患者和家属)都能按照所制定的护理措施去实施,是各班护士都能遵循护嘱为患者提供连续的、有计划的护理.我院自1999年设计并建立了护嘱本,并于2002年进行重新修订.通过实施,提高了护理工作质量及整体护理的措施落实率, 使我院基础护理合格率及伤病员满意率不断提高.现将修订后护嘱单应用具体方法及操作报告如下.
