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日常生活活动能力量表在神经内科分级护理管理中的应用效果
目的:探讨日常生活活动能力量表应用在神经内科护理中的管理效果及临床价值.方法:将宁波市第四人民医院神经内科住院患者220例采用数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取日常生活活动能力量表开展分级护理,对比两组护理效果.结果:观察组特、Ⅰ级护理评分(98.32±1.01)分,Ⅱ级护理评分(98.11±1.12)分,Ⅲ级护理评分(97.98±1.36)分,护理满意度评分(96.11±1.45)分;对照组特、Ⅰ级护理评分(92.56±2.35)分,Ⅱ级护理评分(91.46±2.59)分,Ⅲ级护理评分(90.89±2.78)分,护理满意度评分(90.31±3.66)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理不良事件发生率2.73％,对照组护理不良事件发生率10.91％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:日常生活活动能力量表应用在神经内科护理中,采取分级护理,可以提升护理质量评分,提升患者护理满意度,降低护理不良事件发生,值得在临床上推广应用.
关键词： 日常生活活动能力量表 神经内科 分级护理 -
阿加曲班治疗急性脑梗死50例临床分析
目的:探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将50例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(25例)和常规治疗对照组(25例).治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始2 d内每天60 mg,24 h持续静脉滴注,其后的5 d每天20mg,一日一次静点,同时给予阿司匹林抗血小板聚集,舒血宁,依达拉奉等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,其他同治疗组.两组治疗14 d后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果:治疗组CSS、BI改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗有效.
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运用日常生活活动能力量表对患者实施分级护理的效果
目的 探讨护理人员运用日常生活活动能力(ADL)量表实施分级护理对分级护理内涵质量的影响.方法 选择内、外科2个病区554例患者,将患者采用随机数字表法随机分为对照组和实验组各277例.对照组由医生开具护理级别医嘱,护士实施常规分级护理；实验组由医生开具护理级别医嘱,护士按医嘱进行病情观察,并根据ADL评分落实分级护理.采用“分级护理质量标准”进行两组分级护理内涵质量的比较.结果 刚入院患者医嘱一级护理中89.47％患者ADL评分≤40分,有重度功能障碍；医嘱二级护理中20.17％患者ADL评分≤60分,生活不能自理或部分自理,79.83％患者生活能够自理；医嘱三级护理中100％患者生活能够自理.按医嘱护理分级和ADL评分分级两种分级方法对一、二、三级护理评估情况进行比较,差异有统计学意义(x2值分别为15.41,615.11,510.77;P ＜0.01).实验组和对照组患者卫生[(14.40±0.87)分比(13.96±1.37)分]、导管护理[(15.00±0.06)分比(14.73 ±0.78)分]、压疮预防[(14.99 ±0.12)分比(14.46±1.16)分]、安全护理[(19.93±0.35)分比(19.12 ±1.39)分]和掌握病情[(24.55 ±0.72)分比(23.58±1.39)分]得分比较,差异具有统计学意义(t值分别为4.71,5.63,7.64,9.25,10.15;P ＜0.01)；两组床单位质量得分比较差异无统计学意义[(9.02 ±0.88)分比(9.01±0.77)分；t=0.06,P＞0 05].结论 护理人员运用ADL量表实施分级护理有利于提高分级护理内涵质量,值得推广.
关键词： 日常生活活动能力量表 分级护理 护理质量 -
幕上脑血管病与继发性大脑脚瓦勒变性的关系(附272例报告)
目的 观察幕上脑血管病后继发的瓦勒变性(WD)的发生特点,探讨WD与临床表现的关系.方法 回顾性调查272例幕上脑血管病患者的CT扫描结果,分析病变分布的特点,测量患病后大脑脚的变化,并进行近期日常生活活动能力量表(ADL)测评,所得结果进行统计学分析.结果 幕上脑血管病继发WD者共74例,发生率27.2%,其病灶侧大脑脚宽度明显小于健侧(P＜0.01),而ADL评分明显高于非WD组(f＜0.01).结论 中枢神经系统损伤后与周围神经一样可以出现继发性WD,但不易恢复;幕上脑血管病继发大脑脚WD对日常生活能力有影响;头颅CT随访有助于指导临床医生制定正确的康复计划,促进患者功能恢复.
关键词： 脑血管障碍 中脑 Waller变性 日常生活活动能力量表 -
丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 208例急性脑梗死患者,按照患者治疗意愿不同分为联合组和单一组,每组104例.联合组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗,单一组患者在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗前,两组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无有统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组患者ADL评分、NIHSS评分明显优于单一组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者临床治疗有效率为96.2%,明显高于单一组患者的86.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅可以提高临床治疗的效果和质量,同时也能够改善患者ADL评分、NIHSS评分,具有理想的治疗效果.
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奥拉西坦注射液结合认知功能训练治疗阿尔茨海默病的临床观察
目的：研究奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法58例AD患者随机分为两组，对照组给予认知功能训练，治疗组在此基础上加用奥拉西坦注射液治疗。治疗前后对两组患者进行简易精神状态评价量表、ADAS-Cog认知项目量表、日常生活活动能力量表、脑电图（EEG）和头颅CT检查。结果两组治疗前后比较MMSE评分均升高和 Barthel 指数评分升高，ADAS-Cog 量表评分降低，差异具有显著性（P＜0.05），治疗组效果差异性更显著（P＜0.01）。两组患者治疗后脑电图α波频、α波幅、θ波频均增加（P＜0.05），θ波幅降低（P＜0.01），治疗组在上述三方面优于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病疗效肯定。
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奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果
目的 探讨奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予奥拉西坦辅助治疗.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗总有效率,并观察患者治疗前后心电图、尿常规及肝肾功能.结果 两组患者治疗前的MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的MMSE、ADL评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后的MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、语言、视空间、执行能力评分及MoCA总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、语言、视空间、执行能力评分及MoCA总评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、执行能力评分及MoCA总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率(90.00％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应,且治疗期间的心电图、尿常规及肝肾功能未见异常.结论 奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果高于常规治疗.
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脑卒中后抑郁的干预治疗对患者神经功能影响的观察
为观察脑卒中后抑郁的干预治疗对患者神经功能的影响,将80例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各40例.两组患者入院第3天及治疗后第21天均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,比较两组患者入院治疗3周后的评分情况.结果显示,治疗组NIHSS评分和HRSD评分明显减少,ADL评分明显增高;治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).说明干预治疗能明显改善脑卒中后的抑郁状态,提高日常生活能力并促进神经功能的恢复.
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轻中度痴呆患者日常生活能力特点及护理策略
目的 探讨轻度与中度阿尔茨海默病患者日常生活能力的临床特点,为制定针对性护理策略提供依据.方法 选取2006年10月～2011年7月在天津市环湖医院神经内科住院和门诊的阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能评价.选取MMSE总分≥10分且＜26分的轻中度AD患者105例进行日常生活活动能力量表(Activates of daily living,ADL)测评.并根据患者MMSE总分分成轻度AD患者48例,中度AD患者57例.将患者的一般信息和临床数据进行统计学处理.结果 两组患者年龄、性别、体重指数、冠心病史、受教育年限等基本状况差异无统计学意义(P＞0.05).轻度AD患者和中度AD患者在ADL总分之间的差异有统计学意义(t=-5.71,P=0.00).两组患者在ADL各项中的自己搭乘公交、到家附近的地方去、自己做饭、做家务、吃药、穿衣服脱衣服、梳头刷牙、洗自己的衣服、提水煮饭洗澡、洗澡、剪脚指甲、逛街购物、打电话、处理自己的钱财、独自在家这些项目组间的差异有统计学意义(P＜0.05);而在吃饭、在平坦的室内走、上下楼梯、上下床,坐下或站起、定时去厕所这些项目之间的差异无统计学意义.结论 AD较重的患者其日常生活活动能力较差,主要表现在使用日常工具的基本能力下降,而轻度和中度AD患者躯体自理能力相对保留,故针对不同程度AD患者有差异的方面,进行有针对性的培训及制定个体化的护理措施,对提高阿尔茨海默病患者的生存质量具有重要的临床意义.
关键词： 阿尔茨海默病 日常生活活动能力量表 简易智能状态检查量表 -
磁共振弥散张量纤维束成像对脑梗死患者预后评估的临床研究
目的 应用磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)探讨不同时期脑梗死患者运动功能障碍的程度,观察梗死灶与皮质脊髓束(CST)的位置关系,从而早期判断患者预后.方法 将40例由于皮质脊髓束受损所致运动功能障碍的不同时期脑梗死患者(研究组)及30名健康对照组行DTT检查,进行CST三维重建,了解CST受损情况,同时应用日常生活活动能力(ADL)量表对患者入院时及治疗后2个月的ADL进行相关评分,从而了解患者预后情况.结果 研究组与对照组均作DTT成像,健康对照组双侧皮质脊髓束重建,解剖形态与正常人大致相吻合,自中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好.研究组患者健侧皮质脊髓束形态与对照组一致,连续性好;患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的影响,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失.根据CST受累程度,1级9例、2级20例、3级11例.DTT所示CST的损伤程度与治疗后2个月ADL评分呈负相关(r=-0.914,P＜0.05).结论 DTT图像可无创性的显示梗死灶与皮质脊髓束的空间位置关系,分析病灶对皮质脊髓束的影响,作为早期判断运动功能受损和评估预后的客观依据.
关键词： 磁共振弥散张量纤维束成像 皮质脊髓束 日常生活活动能力量表 临床预后 -
日常生活活动能力量表在脑卒中患者康复过程中的临床使用情况调查
目的 调查和分析日常生活活动能力量表在脑卒中患者康复过程中的临床使用情况.方法 选取2016年1月至2017年12月全市医疗机构设有康复科的118名康复医师和康复治疗师作为调查研究对象,应用我院自行设计制订的调查问卷对日常生活活动能力量表在脑卒中康复过程中的临床使用情况进行调查和分析.结果 在脑卒中患者康复过程中日常生活活动能力量表MBI和FIM使用1年以上的比率均相对较高,均处于50％以上;而在脑卒中康复过程中日常生活活动能力量表FAI和Lawton IADL从未使用过的比率则均相对较高,均处于75％以上.在脑卒中康复过程中康复日常生活活动能力量表MBI,FIM被认可的比率均相对较高,均处于65％以上;而在脑卒中康复过程中日常生活活动能力量表FAI,Lawton IADL被认可的比率均相对较低,均处于20％以下.与5年以上工龄相比,在脑卒中康复过程中2～5年工龄的康复医师和康复治疗师对日常生活活动能力量表MBI,FIM的认可率均明显高于5年以上工龄的康复医师和康复治疗师,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 日常生活活动能力量表在脑卒中康复过程中应用较为单一,在保证基础性日常生活能力康复评价的同时,还应加强对工具性生活能力康复的评价,从而提升脑卒中患者的康复效果.
关键词： 脑卒中 日常生活活动能力量表 使用情况 康复 调查 -
社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响
目的 研究社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)病人情绪及康复效果的影响.方法 选取2012年12月-2013年12月社区PSD病人60例为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组接受社会-家庭心理干预,比较两组病人康复效果、抑郁、神经功能及生活质量评分.结果 观察组护理总有效率(96.67％)明显高于对照组(76.67％)(x2=5.19,P=0.02).干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于干预前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.01);干预后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分高于干预前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.01).结论 社区-家庭心理干预可有效改善脑卒中抑郁状态,同时促进神经功能及肢体运动功能康复,提高病人生活质量.
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阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的 比较阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将174例急性脑梗死病人随机分为阿加曲班联合氯吡格雷组(阿加曲班组)和氯吡格雷组,各87例.入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定病人神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评定病情严重程度及日常生活活动能力量表(ADL)评定日常生活活动能力,治疗后7d、14d评价NIHSS、mRS、ADL评分.结果 治疗后7d两组病人NIHSS评分、mRS评分与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后14d两组病人NIHSS评分、mRS评分及ADL评分与入院时比较,差异有统计学意义(p＜0.05);阿加曲班组NIHSS评分和mRS评分低于氯吡格雷组,ADL评分高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后阿加曲班组总有效率与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阿加曲班组根据病人年龄、发病时间和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型分组,两组治疗后7d、14dNIHSS评分、mRS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);根据病人大脑中动脉有无狭窄分组,两组治疗后14d大脑中动脉狭窄组NIHSS评分高于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组(年龄、发病时间、前后循环)疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大脑中动脉狭窄组总有效率明显低于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 阿加曲班与氯吡格雷治疗急性脑梗死病人是安全有效的,联合应用对病人的病情改善更显著.阿加曲班对无大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中病人更有优势,而与年龄、发病时间和OCSP分型无显著相关性.
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耳穴贴压法治疗中风后抑郁随机对照研究
目的:评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)的疗效.方法:将114例符合试验要求的PSD病人按随机号随机进入试验组及对照组,各57例.试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解.两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次.结果:试验组与对照组共有107例完成试验(分别为55例、52例).试验组与对照组治疗后HAMD评分均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均有统计学意义,但两组治疗后HAMD评分下降的差异无统计学意义.试验组与对照组治疗后神经功能缺损均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均无统计学意义.同样,两组治疗后神经功能缺损下降的差异无统计学意义.两组治疗后BI评分均有提高,两组治疗后分值的提高均有统计学意义,同样,两组治疗后BI评分下降的差异无统计学意义.结论:耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效.
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不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血与日常生活活动能力量表、格拉斯哥预后评分的相关性
目的：探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血（HICH）与日常生活活动能力量表（ADL）、格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例，按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估，并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存（ GOS 2分）与死亡（ GOS 1分）发生率均低于早期手术组和晚期手术组（ P＜0.05）。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著（ P＜0.05）。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组（ P＜0.05），Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组（ P＜0.05）。三组术后并发症发生率比较差异显著（ P＜0.05），超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组（ P＜0.05）。结论小骨窗显微手术治疗HICH佳手术时机宜选择在发病后6 h以内，手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。
关键词： 小骨窗显微手术 高血压脑出血 格拉斯哥预后评分 日常生活活动能力量表 -
日常生活活动能力量表在髋部骨折患者尿管护理中的应用
目的 探讨日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)量表在髋部骨折术后住院患者尿管护理中的应用.方法 将2012年8月至2013年7月住院的98例髋部骨折患者随机分为两组:观察组50例应用ADL量表评估患者的ADL,根据量表得分情况进行尿管护理;对照组48例则仅采用尿管常规护理.采用拔除尿管时间、重置尿管数、有尿道刺激征数评价两组患者尿管护理效果.结果 髋部骨折术后,观察组～24h拔管率高于对照组(P＜0.05),～72 h拔管率低于对照组(P＜0.05),重置尿管率低于对照组(P＜0.05),～48 h、72 h拔管率及尿路刺激征发生率两组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADL量表量化评价了髋部骨折术后患者的ADL,在此评价基础上的个性化护理,能够缩短术后尿管留存时间,减少尿管重置的发生率,提高患者的ADL.
关键词： 髋部骨折 日常生活活动能力量表 尿管护理 -
“创优病房”应用ADL量表在基础护理质量和护理安全管理中的作用
目的 分析日常生活活动能力(ADL)量表应用于“创优病房”对基础护理质量和护理安全管理的效果.方法 选取酒泉市人民医院“创建优质护理”试点病区4个:泌尿科、骨伤科、神经内科及感染科.每个病区将入院患者随机分为对照组和观察组,对照组由护士根据传统临床经验进行患者日常生活自理能力的评估并实施基础护理；观察组由责任护士采用ADL评分量表进行患者日常生活自理能力的评估,根据评估后准确得分确定患者需要得到帮助的等级,提供相应基础护理和预防摔倒、压疮的护理安全干预措施.结果 观察组患者满意度及基础护理合格率显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组患者摔倒、压疮发生率明显低于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 ADL量表弥补了以往因经验性评估缺陷造成的基础护理质量缺陷及护理安全隐患,能提高基础护理质量和患者满意度,降低压疮、摔倒的发生率,适合在基层医院“创优病房”中推广应用.
关键词： 日常生活活动能力量表 创优病房 基础护理质量 安全管理 -
日常生活活动能力量表在痴呆筛查中的应用
目的:以日常生活活动能力量表(ADL)评定老年人日常生活能力,分析该量表对诊断老年痴呆的意义. 方法:由北京市8家医院在社区和医院调查正常人(正常组)1 527名,痴呆患者(痴呆组)126例和易与痴呆混淆疾病组,如老年抑郁症、老年精神分裂症等患者84例,并作统计分析. 结果:正常组ADL总分在城市和农村之间差异显著,与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关.正常组与痴呆组ADL总分差异存在显著性.在ADL总分为22时,对痴呆区分的灵敏度和特异性兼顾好. 结论:ADL可以比较有效地区分正常人和痴呆患者,如作为筛查工具,可以适当提高ADL的分界值.ADL值得进一步研究与推广.
关键词： 日常生活活动能力量表 痴呆 -
应用ADL量表对提高优质护理服务的效果分析
日常生活活动能力(ADL)量表由美国Lawton和Brody制定于1969年[1],由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活动能力量表(IADL)组成,Barthel指数为目前临床应用大、研究多的一种ADL评定法[2].应用ADL评定法有助于护士对患者依赖状况和病情变化进行预测分析[3].现对用与不用ADL评定法提高优质护理效果一组资料比较,结果报告如下.
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鼠神经生长因子治疗急性脑出血49例疗效观察
目的 评价鼠神经生长因子治疗急性出血性脑血管病疗效. 方法 选择发病48 h内的急性出血性脑血管病患者98例,分为鼠神经生长因子组49例及对照组49例. 对照组按急性脑出血常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予鼠神经生长因子治疗. 两组均于治疗前及治疗后第十四天、二十八天分别进行临床神经功能缺损程度评分( CSCND)及日常生活活动能力量表 barthel指数( BI)评定,并观察鼠神经生长因子治疗期间不良反应. 结果 与治疗前比较,鼠神经生长因子组与对照组在治疗后14d、28d的临床神经功能缺损程度评分及BI评分差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),与对照组比较,鼠神经生长因子组治疗14d、28d的临床神经功能缺损程度评分及BI评分差异也具有统计学意义( P<0.05 ). 结论 加用鼠神经生长因子对改善急性出血性脑血管病患者的神经功能缺损和日常生活活动能力水平疗效更好,鼠神经生长因子是一种治疗急性出血性脑血管病安全有效的药物.
