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蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期78例临床观察
目的 观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效.方法 将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例.对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础上加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒(每粒0.5g),每日3次,两组患者均用药8周.观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在治疗前和治疗后2、4、8周分别进行中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评分,并判定临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为79.22％,对照组为67.11％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后LDL-C水平降低和HDL-C水平升高较对照组显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组在治疗后4、8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低(P＜0.05).与对照组治疗后同时间比较,治疗组治疗后4周和8周中医证候积分、NIHSS评分均降低(P＜0.05).治疗组治疗后8周改良Rankin量表评分较对照组同时间降低更明显(P＜0.05).结论 蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者可有效降低血脂,改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力.
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常用卒中量表的研究进展
卒中是一种高发病率、高死亡率和高致死率的疾病，是我国居民第一位死亡原因。卒中量表已成为卒中临床诊治及临床试验评估系统中的重要工具，常用的卒中量表包括格拉斯哥昏迷量表、美国国立卫生研究院卒中量表、Barthel指数及改良Rankin量表。本文对临床常用卒中量表的临床应用及不足进行了系统总结，以期更好地指导卒中量表的临床应用和科学研究。
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)在急性脑梗死治疗中的临床疗效和安全性.方法 将88例急性脑梗死患者按照随机数字法分为试验组和对照组,每组44例.对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg·d-1,口服;试验组在对照组的基础上给予0.9 mg· kg-1 rtPA,静脉溶栓治疗.治疗后,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)和巴塞尔指数(BI)评分情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组患者mRS、NIHSS和BI分别为(2.11±0.13),(7.32±2.32),(89.47±6.31)分;对照组分别为(2.33±0.34),(12.49±2.61),(68.28±7.15)分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为6.82％,22.73％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死用rtPA静脉溶栓能有效改善患者的NIHSS、MRS、BI评分,降低药物不良反应发生率,提高患者的临床疗效及预后.
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阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果
目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2014年4月～2016年6月辽宁省大连辽渔医院收治的86例发病4.5～48.0 h就诊的急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例),对照组给予阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板聚集及常规治疗,治疗组采取静脉应用凝血酶抑制剂阿加曲班+蛋白水解酶尤瑞克林,同时给予常规治疗,治疗过程中两组均监测血常规及凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT).两组治疗前及治疗10 d后采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)进行神经功能缺损程度评分的比较,同时评估两组用药安全性.结果 治疗组治疗后的NIHSS、mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血常规中白细胞及血小板水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后的APTT长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现牙龈出血、痰中带血、血尿、呕血、柏油样便、或轻微伤既长时间出血不凝等情况.结论 急性脑梗死在常规治疗上联合使用阿加曲班及尤瑞克林,优于阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板聚集+常规治疗,能显著降低NIHSS、mRS评分,提高了神经功能恢复程度,且用药安全.
关键词： 急性脑梗死 阿加曲班 尤瑞克林 美国国立卫生院卒中量表 改良Rankin量表 -
改良Rankin量表在急性大面积脑梗死长期生存的预后价值
目的 本研究的目的是探讨急性大面积脑梗死长期生存的预后因素.方法 回顾性分析生存时间超过1个月的急性大面积脑梗死患者共42例.应用生存曲线分析可能影响急性大面脑梗死的预后因素.结果 该组患者平均年龄为69.9±6.9岁,平均生存时间为41.7±4.3个月.改良Rankin量表评分≥4的患者平均生存时间为27.6±6.4个月,改良Rankin量表评分≤3的患者平均生存时间为49.0±4.9个月(P =0.022).年龄≥69.5岁平均生存时间32.2±5.8个月,而＜69.5岁组平均生存期为50.2±5.8个月(P-0.028).其他因素如性别、高血压、心功能不全、心房纤颤、糖尿病,既往有卒中病史、吸烟、血脂异常等并不影响预后.结论 年龄和卒中后1个月改良Rankin评分是影响大面积脑梗死患者长期生存的重要因素.
关键词： 年龄 改良Rankin量表 大面积脑梗死 预后因素 -
血红蛋白水平与脑梗死患者预后的相关性
目的：评价缺血性卒中急性期住院患者血红蛋白水平与患者功能预后的关系。方法纳入病程在48h的急性缺血性卒中患者，检测血红蛋白水平，美国公立卫生院卒中评分评价卒中严重程度，六个月后予以改良Rankin量表和Barthel指数评分判断患者功能预后。结果143例急性缺血性卒中患者纳入本研究，血红蛋白水平和NIHSS评分是缺血性卒中后6个月功能预后的独立预测因素。结论血红蛋白水平对缺血性卒中患者功能预后有一定影响，但需要更多的研究证实。
关键词： 血红蛋白 缺血性卒中 功能预后 改良Rankin量表 Barthel指数 -
血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的多中心临床研究
目的 探讨血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)的临床疗效.方法 选择2011年11月—2012年11月在黑龙江中医药大学附属第二医院等6家医院就诊的恢复期脑梗死(瘀血阻络证)患者201例,随机分为对照组(51例)和治疗组(150例).对照组口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组口服血栓通胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和改良Rankin量表情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的中医证候、偏身麻木、头痛、头晕治疗总有效率分别为74.51%、98.33%,55.26%、74.34%,88.89%、94.51%,69.23%、87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组改良Rankin量表的0、1、2级的比例均显著上升,3、4、5级均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通胶囊治疗脑梗死(瘀血阻络证)具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高生活质量,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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保定市某院农村居民脑卒中致残状况调查
脑卒中以其居高不下的发病率、死亡率和致残率严重威胁着人类的健康.大量的研究表明对已发生的脑卒中无论多么完善的治疗,其预后均不很理想.众多脑卒中幸存者在患病后经受身体残疾和心理障碍的折磨.脑卒中作为常见的慢性病之一,不仅给患者带来躯体的残疾,还常引起不同程度的功能障碍.在工业化国家,脑卒中居于成人伤残的首位病因.
关键词： 卒中 农村人口 改良Rankin量表 日常生活能力量表 -
低T3水平与急性脑梗死患者临床严重程度及预后的关系
目的 分析低T3水平与急性脑梗死临床严重程度及预后的关系.方法 选取神经内科病房收治的急性脑梗死患者119例,根据入院时简易精神状态评分量表(MMSE)评分分为轻、中、重组,对比3组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.根据T3水平分为低T3亚组和T3正常亚组,比较2组入院时及出院后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分.结果 轻组、中组、重组FT3水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低T3亚组入院时NIHSS评分和治疗30 d后NIHSS评分均高于正常T3亚组,△NIHSS≥2患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.01);低T3亚组mRS评分高于正常T3亚组,mRS≤1患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并低T3综合征较常见,且低T3状态与严重的神经功能缺损及预后相关.
关键词： 低T3综合征 NIHSS评分 改良Rankin量表 急性脑梗死 -
超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 纳入急性脑梗死病人68例,随机分为单纯常规治疗组(对照组)和常规治疗+超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗组(观察组),各34例.治疗前及治疗后2周、4周及12周,分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及改良Rankin量表(mRS)评分,并观察超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗的安全性.结果 治疗后2周、4周及12周观察组总有效率分别为70.6％、82.4％、91.2％,对照组总有效率分别为61.8％、73.5％、85.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周及12周观察组较对照组NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高(P＜0.05).超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗过程中及治疗后12周均未发现不良反应.结论 超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死是安全有效的.
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阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的 比较阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将174例急性脑梗死病人随机分为阿加曲班联合氯吡格雷组(阿加曲班组)和氯吡格雷组,各87例.入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定病人神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评定病情严重程度及日常生活活动能力量表(ADL)评定日常生活活动能力,治疗后7d、14d评价NIHSS、mRS、ADL评分.结果 治疗后7d两组病人NIHSS评分、mRS评分与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后14d两组病人NIHSS评分、mRS评分及ADL评分与入院时比较,差异有统计学意义(p＜0.05);阿加曲班组NIHSS评分和mRS评分低于氯吡格雷组,ADL评分高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后阿加曲班组总有效率与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阿加曲班组根据病人年龄、发病时间和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型分组,两组治疗后7d、14dNIHSS评分、mRS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);根据病人大脑中动脉有无狭窄分组,两组治疗后14d大脑中动脉狭窄组NIHSS评分高于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组(年龄、发病时间、前后循环)疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大脑中动脉狭窄组总有效率明显低于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 阿加曲班与氯吡格雷治疗急性脑梗死病人是安全有效的,联合应用对病人的病情改善更显著.阿加曲班对无大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中病人更有优势,而与年龄、发病时间和OCSP分型无显著相关性.
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高膳食纤维饮食联合穴位按摩治疗脑卒中后便秘的临床研究
目的 分析高膳食纤维饮食联合穴位按摩对脑卒中后便秘的影响.方法 选取脑卒中后便秘患者73例,随机分为治疗组37例和对照组36例.两组患者均予以高膳食纤维饮食,治疗组在此基础上增加穴位按摩,观察两组的治疗效果,比较干预前后每次排便时间、排便间隔时间和改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 干预后,治疗组总有效率为64.9％,对照组总有效率为36.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者每次排便时间和排便间隔时间均较干预前明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组患者的缩短程度明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组患者mRS评分均较干预前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组降低程度更显著(P＜0.05).结论 高膳食纤维饮食联合穴位按摩能够有效改善脑卒中后便秘症状,预防便秘,且有助于卒中病情的好转.
关键词： 脑卒中 便秘 膳食纤维 穴位按摩 改良Rankin量表 -
支架取栓器机械取栓治疗前循环远端血管闭塞的疗效观察
目的 评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效.方法 连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者.根据是否给予静脉溶栓治疗,将患者分为桥接组与直接取栓组.主要评价指标为支架取栓器机械取栓术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分≤2分为预后良好),次要评价指标为血管成功再通率[改良脑梗死溶栓(mTICI)再通等级达2b、3级]、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症及死亡率等.结果 共纳入36例(男22例)患者,年龄为26～88(68.3±13.6)岁.大脑中动脉M2段闭塞27例、大脑前动脉A1/A2段闭塞5例、大脑中动脉M2段+大脑前动脉A2段闭塞4例.远端血管闭塞行支架机械取栓术后血管成功再通率达91.7％(33/36),术后90 d预后良好率为52.8％ (19/36).血管痉挛是常见的并发症(33.3％,12/36),其次为出血转化(16.7％,6/36).症状性颅内出血发生率为5.6％(2/36),死亡率为8.3％(3/36).桥接组患者14例,直接取栓组22例.桥接组术前NIHSS评分高于直接取栓组,差异有统计学意义(Z=3.025,P=0.002);而两组术后24 h NIHSS评分、取栓次数、血管成功再通率、术后90 d预后良好率、出血转化率及死亡率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗可能是安全有效的,有利于血管再通及90 d良好预后.
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急性脑出血血压变异性与90天临床预后的关系
目的 评估急性脑出血发病24h内血压波动水平与患者90 d临床预后的关系.方法 2011年11月至2015年11月收治的230例急性自发性脑出血患者,收缩压均超过150 mm Hg,随机分为积极降压组(入院lh内将血压降至140 mm Hg左右,106例)和对照组(人院后将血压控制到180 mm Hg以下,124例).记录入院后24 h内不同时间段的收缩压和舒张压(32次血压值),用血压标准差(SD)、变异系数(CV)、大-小差值(Max-Min)来表示血压变异性(BPV).90 d临床预后用改良Rankin量表判定:预后良好组(0～2分),预后不良组(3～6分).结果 (1) BPV(收缩压和舒张压的SD、CV、Max-Min)在积极降压组90 d预后好与预后差者中比较差异无统计学意义(P均＞0.05);BPV(收缩压的SD、CV、Max-Min和舒张压的CV、Max-Min)在对照组90 d预后好与预后差者中比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).(2)单因素Spearman相关分析显示对照组收缩压的BPV(SD、CV、Max-Min)与临床预后呈正相关(r=0.188,P＜0.05;r =0.350,P＜0.01;r＜0.272,P＜0.01).(3)多因素Logisitic回归分析显示,对照组收缩压的SD、CV、Max-Min与90 d临床预后相关(OR=5.12,3.48,5.12,P均＜0.01);舒张压的SD、CV、Max-Min与90 d临床预后相关(OR=1.35,2.24,1.04,P均＜0.01).结论 急性脑出血患者发病24h收缩压的BPV是影响90 d临床预后严重程度的重要因素,早期平稳降压有利于改善临床预后.
关键词： 脑出血 高血压性 血压变异性 改良Rankin量表 -
2型糖尿病合并急性脑梗死患者动态血糖变化及其与预后的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖水平与预后的关系.方法 将122例T2DM合并ACI患者根据预后情况分为预后良好组(n=76)与预后不良组(n=46),对比2组患者空腹血糖(FPG)水平、平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动频数,并分析上述指标与卒中量表(NIHSS)评分及预后改良Rankin量表(mRS)评分的关系.结果 预后不良组患者平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、LAGE、MAGE均显著高于预后良好组(P＜0.01),血糖波动频数无显著差异(P＞0.05).患者MBG、SDBG、LAGE、MAGE均随着脑卒中病情严重程度的增加而显著增高(P＜0.05).mRS评分与MBG、SDBG、LAGE、MAGE呈显著正相关(P＜0.05).结论 T2DM合并ACI患者的血糖水平与血糖波动情况对患者预后具有重要影响,随着血糖水平的增高以及血糖波动的增大,患者预后也变差.
关键词： 2型糖尿病 急性脑梗死 血糖水平 预后 改良Rankin量表 -
Penumbra系统取栓治疗大脑中动脉早期血栓形成的疗效
目的 探讨24 h内Penumbra系统取栓治疗大脑中动脉早期血栓形成的疗效及安全性.方法 选择大脑中动脉早期血栓形成的患者38例随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=18).治疗组于发病24 h内经Penumbra系统取栓治疗,对照组实施常规抗血小板凝集治疗.比较2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NHISS)评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况.结果 治疗组患者治疗后24 h、7d、30 d的NHISS评分低于对照组,且BI评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后90 d时,治疗组BI评分及mRS评分较对照组显著改善(P＜0.05).2组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Penumbra系统取栓安全有效,有利于挽救缺血的脑组织.
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阿替普酶静脉溶栓联合抗血小板治疗对急性缺血性轻型脑卒中患者心脑血管不良事件再发的影响
目的 探讨阿替普酶(重组人组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓联合抗血小板治疗对轻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者心脑血管不良事件再发的影响.方法 将2015年12月至2017年12月绍兴市中心医院收治的轻型AIS患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组采取rt-PA静脉溶栓,联合组在对照组治疗基础上联合应用抗血小板治疗,每组37例.比较两组患者治疗前、治疗后3个月血肌酐(SCr)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)等肝肾功能指标,并比较两组患者Barthel指数量表、改良Rankin量表的评分情况,同时记录两组3个月内心脑血管不良事件的发生情况.结果 两组患者治疗前与治疗后肝肾功能指标的组间比较,差异均无统计学意义(t =0.30、0.27、0.20、0.77、0.03、0.64,均P＞0.05).与治疗前比较,联合组与对照组Barthel指数量表评分[(74.97±4.74)分、(61.95±4.24)分]均明显升高,且联合组升高幅度较对照组更为显著(t =12.45,P＜0.05);与治疗前比较,联合组与对照组改良Rankin量表评分[(1.16±0.37)分、(2.05±0.45)分]均明显降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(t=9.29,P＜0.05).联合组出血事件、心血管事件、脑血管事件和死亡事件总发生率(5.41％)较对照组(27.03％)显著降低(x2 =4.87,P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合抗血小板治疗可有效改善轻型AIS患者的神经功能和日常活动能力,亦能够有效减少心脑血管不良事件的发生,进而有助于改善患者的预后效果,提升生活质量,因此具有良好的临床应用价值.
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中国赣南地区青年缺血性脑卒中患者经济负担及其影响因素
目的:通过分析青年缺血性脑卒中的经济负担及其影响因素,以进一步了解其社会影响.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月期间961例青年缺血性脑卒中患者的诊疗记录,从病历和发票中收集患者的直接医疗住院费用和门诊费用,获取卒中后1年的费用.结果:随访1年的直接医疗费用总额为10 954.14美元.其中住院费用为5 958.44美元,门诊费用为3 397.60美元.TOAST分型的青年缺血性脑卒中患者的费用差异有统计学意义.CE亚型的住院费用和1年总费用在所有5个亚型中高(P＜0.001),而UND亚型的费用低(P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,mRS评分、TOAST分型、NIHSS评分、心房颤动是影响青年缺血性脑卒中患者1年总费用的重要因素.结论:中国青年缺血性脑卒中的医疗费用,似乎低于其他发达国家.当评估与青年缺血性脑卒中相关的费用时,未来的费用效益研究必须考虑病因.
关键词： 缺血性脑卒中 医疗费用 改良Rankin量表 青年 -
急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13水平变化及其临床意义
目的 观察急性缺血性脑卒中血清Apelin-13水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择急性缺血性卒中患者150例为病例组,选择来院体检的志愿者80例为对照组.病例组于入院第1、7、14天,对照组于体检当日,采用ELISA法检测血清Apelin-13.分别于入院第1、7、14天对病例组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析血清Apelin-13水平与NIHSS评分的相关性.对病例组随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分评价近期预后,比较不同预后(残疾与非残疾)患者血清Apelin-13水平.结果 病例组入院第1、7、14天血清Apelin-13水平分别为(0.34±0.05)、(0.57±0.03)、(0.76±0.04)ng/mL,对照组为(1.43±0.07)ng/mL.病例组入院第1、7、14天时血清Apelin-13水平均低于对照组(P均<0.05).病例组入院第1、7、14天血清Apelin-13水平与NIHSS评分均呈负相关关系(r分别为0.713、-0.596、-0.607,P均<0.05).随访3个月,病例组非残疾者97例、残疾者53例.病例组中,非残疾者入院第1、7、14天血清Apelin-13水平分别为(0.43±0.09)、(0.59±0.15)、(0.79±0.08)ng/mL,残疾者分别为(0.34±0.07)、(0.56±0.05)、(0.74±0.11)ng/mL;非残疾者入院第1、7、14天血清Apelin-13水平均高于入院同时间的残疾者(P均<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13水平降低,且预后差者血清Apelin-13水平更低;Apelin-13水平与NIHSS评分呈负相关;血清Apelin-13检测可能有助于急性缺血性脑卒中患者病情及预后评估.
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急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平变化及其与神经功能缺损和近期预后的关系
目的 观察急性缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白3(PTX3)水平变化,并分析其与患者神经功能缺损和近期预后的关系.方法 选取急性缺血性脑卒中患者100例为病例组,来院体检的志愿者100例为对照组.分别于入院第1、7、14天检测两组血清PTX3,进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS评分)以评价神经功能缺损情况.对病例组随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价近期预后,比较不同程度残疾患者血清PTX3水平.分析血清PTX3水平与急性缺血性脑卒中患者NHISS评分、mRS评分的相关性.结果 病例组入院第7天血清PTX3水平高于入院第1、14天,且病例组入院第1、7、14天血清PTX3水平均高于对照组(P均<0.05).病例组患者血清PTX3水平与NHISS评分呈正相关关系(r=1.483,P<0.01);血清PTX3水平与mRS评分呈正相关关系(r=1.299,P<0.01).随访3个月,病例组残疾30例(mRS评分≥2分,轻度12例、重度8例、中重度6例、重度4例)、非残疾(mRS评分<2分)70例,末次随访时残疾亚组血清PTX3水平高于非残疾亚组(P<0.01).入院第7天不同残疾程度患者血清PTX3水平均高于入院第1、14天(P均<0.05);入院第7天时重度残疾者、中重度残疾者与中度残疾者血清PTX3水平高于轻度残疾者(P均<0.01);重度残疾者入院第1、7、14天血清PTX3水平均高于轻度残疾者(P均<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血清PTX3水平升高,且与NHISS评分、mRS评分均呈正相关关系;血清PTX3水平越高,急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度越严重、近期预后越差.
