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脑梗塞急性期患者中医证候、白细胞、NIHSS的相关性研究
目的 探讨脑梗塞急性期中医证候与白细胞及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性.方法 观察312例发病3天内的脑梗摩患者,测定患者白细胞,并同时进行中医证候评分及NIHSS评分,对化验指标与量表评分进行线性回归分析.结果 白细胞数与NIHSS之间存在线性回归关系(P<0.01),风证、火证、痰证、气虚证与NIHSS存在线性回归关系(P<0.01);风证、火证、痰证与白细胞数存在线性回归关系(P<0.01).结论 风证、火证、痰证、气虚证评分在一定程度上反映急性期脑梗塞患者的病情轻重,风证、火证、痰证评分在一定程度上间接反映了脑梗死后的组织损伤程度.
关键词： 急性脑梗死 中医证候 白细胞 美国国立卫生院卒中量表 -
脑梗死急性期痰证与红细胞及NIHSS的相关性研究
目的 探讨脑梗死急性期痰证与红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)及卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性.方法 对142例发病3日内的脑梗死患者进行中医痰证评分及NIHSS评分.检测患者血常规,对检验指标与量表评分进行直线回归分析.结果 RBC、HCT与痰证分值不存在直线回归关系(P>0.05);当痰证分值≥3分时,MCV与痰证分值存在直线回归关系(P<0.05);痰证分值与NIHSS评分存在直线回归关系,差异有统计学意义(P<0.01).结论 痰证评分在一定程度上反映神经功能缺损情况,并与MCV有一定的相关性.
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缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化相关性的贝叶斯网络分析
目的:探讨缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化之间的关系.方法:以379例缺血性中风病临床数据为基础,在5个不同时点(0d、3d、14d、28d、3m)采集<中风病辨证诊断标准>中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素的评分和<美国国立卫生院卒中量表>(NIHSS)评分,运用贝叶斯网络分析其相关性.结果:0～3d时,NIHSS评分改善,证候要素痰、瘀、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.809、0.896、0.934、0.961;3～14d时,火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.546、0.843、0.895、0.962、0.944;14～28d时,火热、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.53、0.815、0.966、0.987;28d至3m时,风、火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.507、0.667、0.854、0.505、0.905、0.914,与NIHSS呈现出明显的正向关系.结论:缺血性中风病的NIHSS评分变化在不同时点均有多个证候要素评分与之相关,其相关程度随时间动态演变.
关键词： 缺血性中风病 证候 结局评价 贝叶斯网络 美国国立卫生院卒中量表 -
基于广义估计方程的缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化纵向相关性分析
目的:探讨缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分之间的关系.方法:以379例缺血性中风病临床数据为基础,在入院时、3、14、28、90 d分别采集《中风病辨证诊断标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素的评分和《美国国立卫生院卒中量表》(NIHSS)评分,运用广义估计方程分析其相关性.结果:NIHSS评分与各证候要素评分变化有相同的变化规律,均随时间变化呈下降趋势;NIHSS评分的改变对证候要素风、火热、痰、气虚、阴虚阳亢评分的改变有影响,NIHSS评分每增加或减少1分,相应证候要素评分分别增加或减少0.403分、0.224分、0.355分、0.376分、0.157分.结论:缺血性中风病的NIHSS评分变化在不同时点与多个不同证候要素评分的变化相关,其相关程度不同.
关键词： 缺血性中风病 证候 结局评价 广义估计方程 美国国立卫生院卒中量表 -
阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果
目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2014年4月～2016年6月辽宁省大连辽渔医院收治的86例发病4.5～48.0 h就诊的急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例),对照组给予阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板聚集及常规治疗,治疗组采取静脉应用凝血酶抑制剂阿加曲班+蛋白水解酶尤瑞克林,同时给予常规治疗,治疗过程中两组均监测血常规及凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT).两组治疗前及治疗10 d后采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)进行神经功能缺损程度评分的比较,同时评估两组用药安全性.结果 治疗组治疗后的NIHSS、mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血常规中白细胞及血小板水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后的APTT长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现牙龈出血、痰中带血、血尿、呕血、柏油样便、或轻微伤既长时间出血不凝等情况.结论 急性脑梗死在常规治疗上联合使用阿加曲班及尤瑞克林,优于阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板聚集+常规治疗,能显著降低NIHSS、mRS评分,提高了神经功能恢复程度,且用药安全.
关键词： 急性脑梗死 阿加曲班 尤瑞克林 美国国立卫生院卒中量表 改良Rankin量表 -
血清 Adropin 水平与缺血性脑卒中病情严重程度的相关性分析
目的：探讨缺血性脑卒中血清Adropin水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法缺血性卒中患者120例为卒中组，采用美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评估患者病情的严重程度，根据NIHSS评分分为3个亚组：轻度亚组（ NIHSS＜4分）44例、中度亚组（ NIHSS 4～15分）40例和重度亚组（ NIHSS＞15分）36例。另选健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清Adropin水平，全自动生化分析仪检测血清LDL-C、HDL-C、TG及TC水平；采用Pearson检验方法进行血清Adropin水平与NIHSS评分相关性分析。结果缺血性脑卒中患者血清Adropin、HDL-C水平较对照组明显下降（ t ＝5拻．976，8．845， P ＜0．01），血清TC、TG及LDL-C均较对照组明显升高（ t ＝10．195，15．331，10．296， P ＜0．01）。随着 NIHSS 评分的升高血清 Adropin 水平逐渐降低（ F ＝518．547， P ＜0．01）。相关分析显示血清Adropin水平与NIHSS评分呈明显负相关（ r ＝-0．958， P ＝0．000）。结论血清Adropin变化参与了缺血性脑卒中的发生发展，可以评估缺血性脑卒中患者的临床严重程度。
关键词： 脑卒中 缺血性 血清Adropin 美国国立卫生院卒中量表 相关性 -
急性脑梗死患者IMT、NIHSS评分与血压变异的相关性分析
目的:观察急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与血压变异的相关性.方法:选取临床明确诊断的急性脑梗死患者228例,根据IMT水平分成两组:IMT正常组(72例)、IMT增厚组(156例);采用彩色超声心动图仪检测IMT,全自动生化检测仪检测生化指标,动态血压监测仪监测24h血压情况.结果:(1)与IMT正常组比较,IMT增厚组在甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、IMT、NIHSS评分等方面均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(2)与IMT正常组比较,IMT增厚组在24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、24h收缩压变异系数(24h SBPV)、24h舒张压变异系数(24h DBPV)、夜间收缩压标准差(n SSD)、白昼收缩压标准差(d SSD)、24h脉压差(24h PP)均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(3)Pearson相关分析,结果显示:IMT与24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP、d SBP、d DBP、24h PP、24h SBPV均呈明显正相关(均P<0.01或P<0.05).结论:急性脑梗死患者IMT、NIHSS水平与24 h收缩压变异明显相关.
关键词： 急性脑梗死 颈动脉内中膜厚度 美国国立卫生院卒中量表 血压变异 相关性 -
急性脑梗死患者血清25羟维生素D水平与NIHSS评分、IMT的相关性分析
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平变化,分析其水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法:选取2014年7月-2017年7月入住我院神经内科明确诊断为ACI的患者200例作为实验组,选取同时期门诊健康体检者200例作为对照组;分别根据入院时NIHSS评分将ACI患者分成3组(轻型组、中型组、重型组)、入院后颈动脉彩超结果将ACI患者分成4组(无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组),采用ELISA法检测入组对象血清25(O H)D水平变化.结果:(1)与对照组比较,实验组患者血清25(O H)D水平显著降低(P<0.01);(2)随着ACI病情加重,血清25(OH)D水平显著降低(均P<0.01).(3)与无狭窄组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组ACI患者血清25(OH)D水平均显著降低(均P<0.01),且随着颈动脉狭窄程度的增加,ACI患者血清25(OH)D水平显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01).(4)Pearson直线相关分析提示:ACI患者血清25(OH)D水平与NIH-SS评分、IM T均呈明显负相关(r分别为-0.772、-0.558,均P<0.01).结论:ACI患者血清25(O H)D水平显著降低,其与ACI病情严重程度相关.
关键词： 急性脑梗死 25-羟维生素D 美国国立卫生院卒中量表 颈动脉内中膜厚度 相关性 -
中药益气活血法对缺血性脑卒中微栓子的调节作用
目的：观察中药益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果。方法将80例微栓子阳性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在共同内科药物、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗。2周后观察微栓子数目变化并评价疗效。结果治疗后微栓子数目观察,治疗组(12.725±4.176)个和对照组(15.025±6.049)个明显减少,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分观察,治疗组和对照组明显减少(9.201分±4.937分vs 9.450分±4.668分,P<0.05),治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中医益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,可能因此改善患者终疗效。
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舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体功能恢复的疗效观察
目的：观察舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体运动功能康复的疗效。方法将60例脑梗死病人随机分为治疗组及对照组各30例。两组均应用西药常规治疗，治疗组加服舒脑欣滴丸。观察两组肢体运动功能的恢复疗效。结果治疗组治疗1个月、3个月后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)较对照组降低(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Brathel指数较对照组升高(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Rankin评分较对照组降低(P<0.05)。结论舒脑欣滴丸对脑梗死后肢体功能的恢复有一定的促进作用。
关键词： 脑梗死 舒脑欣滴丸 肢体运动功能 美国国立卫生院卒中量表 Brathel指数 -
灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响
目的 探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响.方法 选择2013年11月-2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14d.比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P＜0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67％与76.00％,P＜0.05).结论 脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力.
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脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性相关研究
目的 探讨脑梗死患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性分布及其与C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的关系.方法 收集脑梗死108例(其中急性脑梗死70例,非急性脑梗死38例)和健康对照者76例,利用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定其Apo E基因型；采用生化全自动仪分别对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CRP水平进行测定；对所有脑梗死患者入院时、入院后1周和2周进行NIHSS评分.结果 脑梗死患者Apo Eε2、Apo Eε4的频率分别为6.9％和9.7％,而对照组分别为19.1％和3.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P＜0.05)；急性脑梗死组Apo Eε4携带者的CRP明显高于非Apo Eε4携带者(P＜0.05)；脑梗死患者Apo Eε4携带者的NIHSS评分高于非Apo Eε4携带者的NIHSS评分(P＜0.05)；急性脑梗死患者Apo Eε2携带者的NIHSS评分低于非Apo Eε2携带者的NIHSS评分,而急性脑梗死患者Apo Eε4携带者NIHSS评分高于非携带者的NIHSS评分(P＜0.05).结论 Apo Eε2可能为保护因子,而Apo Eε4可能为脑梗死的易感因子；联合检测Apo E基因型、血清CRP含量和NIHSS评分,对判断脑梗死预后有一定的意义.
关键词： 脑梗死 载脂蛋白E 基因多态性 C反应蛋白 美国国立卫生院卒中量表 -
脑梗死患者急性期红细胞分布宽度与NIHSS评分及Barthel指数相关性分析
脑梗死是中老年人群中常见的脑血管疾病之一，该病致残率及致死率较高，严重影响患者日常生活活动能力[1]。如何早期评估患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力，减少致残率，改善预后，是临床关注的重点。红细胞分布宽度（RDW）是一种反映外周血红细胞（RBC）体积大小的异质性参数，近年研究显示，RDW与诸多心脑血管疾病发病发展密切相关[2-3]。本研究通过检测急性脑梗死患者RDW水平，探讨其与患者神经功能缺损程度及日常生活功能的相关性，为临床早期评估患者病情及预后提供参考。
关键词： 脑梗死 红细胞分布宽度 美国国立卫生院卒中量表 Barthel指数 预后 -
血浆胱抑素C、同型半胱氨酸水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性
目的 研究血浆胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)的相关性.方法 选取新疆医科大学第五附属医院86例LAA患者为LAA组,80例非脑血管病患者为对照组,分析2组中血浆Hcy和Cys-C水平.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将LAA组分为轻度、中度、重度,采用Spearmen分析Hcy、Cys-C水平与不同病情严重程度的相关性.结果 LAA组血浆Cys-C水平(0.94±0.55)mg/L明显高于对照组(0.82±0.21)mg/L,差异有统计学意义(t=9.088,P<0.05);LAA组Hcy为(17.06±2.20)μmol/L,对照组为(16.56±3.08)μmol/L,差异无统计学意义(t=2.032,P>0.05);LAA组患者血浆Hcy水平与NIHSS评分无相关性(r=-0.101,P>0.05),Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.437,P<0.05),且与中度病情严重程度的相关系数略高(r=0.309).结论 LAA中血浆Cys-C水平与脑梗死的病情严重程度呈正相关,对脑梗死的病情判断有临床意义.
关键词： 大动脉粥样硬化型脑梗死 胱抑素C 同型半胱氨酸 美国国立卫生院卒中量表
