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舒脑欣滴丸治疗急性缺血性中风73例临床观察
目的 观察舒脑欣滴丸治疗急性缺血性中风血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择急性缺血性中风血瘀证患者154例,随机分为对照组81例(常规治疗)和试验组73例(常规治疗+舒脑欣滴丸),两组均治疗2周.于治疗前后评价中医症状积分、卒中量表(NIHSS)评分,并检测两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性P-选择素(sP-sel)、可溶性CD40L(sCD40L)水平. 结果 两组患者治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MPV均显著减低(P＜0.05或P＜0.01)；试验组治疗后血小板聚集率、sP-sel、sCD40L显著减低,APTT增加(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后试验组NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组,APTT显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 舒脑欣滴丸可改善急性缺血性中风血瘀证患者的中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板活化、聚集,干预内源性凝血途径有关.
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舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效分析
目的 研究舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效.方法 60例血虚血瘀型慢性脑供血不足患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予长春西汀注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予舒脑欣滴丸治疗.根据两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度变化对治疗效果进行评价,并比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者痊愈、总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒脑欣滴丸可治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足,且治疗效果明显,不良反应少,可改善患者临床症状,增加患者脑血流量,值得在临床广泛使用.
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高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱法同时测定舒脑欣滴丸中藁本内酯、洋川芎内酯Ⅰ等6种成分含量
目的 建立同时测定舒脑欣滴丸中尿苷、鸟苷、阿魏酸、藁本内酯、洋川芎内酯Ⅰ和H含量的液相色谱-质谱联用方法(UPLC-Q-TOF).方法 采用Waters Acquity BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),流动相为乙腈-甲酸-水体系梯度洗脱,流速为0.4 mL·min-1,PDA检测190～400 nm扫描；进样量:2.0 μL.结果 尿苷、鸟苷、阿魏酸、藁本内酯、洋川芎内酯Ⅰ和H分别在10.31 ～206.24,3.28 ～65.52,6.36 ～ 127.24,8.24～ 164.88,10.18～ 200.52,3.14 ～62.72μg· mL-1内与峰面积呈良好线性关系；精密度、重复性和稳定性良好；加样回收率在99％ ～ 101％之间.结论 所建立的UPLC-Q-TOF方法简便、准确、快速、重复性好,可用于舒脑欣滴丸中尿苷、鸟苷、阿魏酸、藁本内酯、洋川芎内酯Ⅰ和H的含量测定,为该药的质量控制提供依据.
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舒脑欣滴丸治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
我院采用舒脑欣滴丸联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足36例,并与单纯应用长春西汀注射液治疗的30例作对照,临床疗效显著,现报道如下.
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舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察
[目的]研究舒脑欣滴丸对血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效.[方法]将100例符合纳入标准的慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组(舒脑欣滴丸)50例、对照组(尼莫地平)50例.治疗4周后观察证候评分、经颅多普勒(TCD)、血流变的变化.[结果]1)中医症状评分及疗效上,两组脑供血不足中医症状评分均明显低于治疗前(均P＜0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组失眠症状评分均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2)脑血流改善方面,经颅多普勒结果检测治疗组双侧大脑中动脉(MCA)及双侧基底动脉(BA)治疗后搏动指数(PI)降低,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),且治疗组左侧大脑中动脉(LMCA)及双侧基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与对照组比较亦有统计学差异(P＜0.05).血流速度增快两组间比较,对照组有效率高于治疗组,有统计学差异(P＜0.05);血流速度减慢两组间比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]舒脑欣滴丸可明显改善血虚血瘀型慢性脑供血不足患者临床症状,能够双向调节脑血流速度,提高血管顺应性,提高脑灌注.
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舒脑欣滴丸与华法林钠抗凝血相互作用研究
目的 考察舒脑欣滴丸单独或与华法林钠联合应用时抗凝血作用及对血小板聚集的影响.方法 采用比浊法,体外测定对照组和舒脑欣滴丸低、高剂量(4.54、22.70 mg/mL)组的血小板聚集率;体内实验设对照组,舒脑欣滴丸低、高剂量(45.36、90.72 mg/kg)组,华法林钠(临床等效剂量0.4 mg/kg)组,联合给药低、高剂量(舒脑欣滴丸45.36、90.72 mg/kg+华法林钠0.4 mg/kg)组.大鼠ig给予舒脑欣滴丸及华法林钠3d,腹主动脉取血,分离血小板,采用比浊法测定血小板聚集率;分离血清利用半自动凝血仪测定实验各组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT).结果 与对照组比较,舒脑欣滴丸体外具有较强的抗血小板聚集作用,在体内抑制血小板聚集作用随剂量的增大而略有增加.并且舒脑欣滴丸可以显著延长APTT、PT和TT;与单独用药组比较,联合给药组对血小板聚集作用影响不明显,但可显著延长大鼠APTT、PT和TT.结论 舒脑欣滴丸具有一定抑制血小板聚集和抗凝血作用;与华法林钠联用能够协同增强抗凝血作用.
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舒脑欣滴丸对D-半乳糖致阿尔茨海默病早期模型大鼠的神经保护作用及机制研究
目的 考察舒脑欣滴丸对D-半乳糖造成阿尔茨海默病(AD)早期模型大鼠的神经保护作用及机制.方法 采用ip D-半乳糖(100 mg/kg)60 d造成大鼠AD早期模型,利用Morris水迷宫进行神经行为学检测,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒测定氧化应激指标,免疫组织化学观察大脑皮质胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和海马CA1区Caspase-3的表达,并利用HE染色观察脑海马区形态变化.结果 舒脑欣滴丸减少空间探索实验中模型大鼠的逃避潜伏期(P＜0.05),增加穿越平台次数(P＜0.05),显著性增加SOD活性(P＜0.05),减少丙二醛MDA水平(P＜0.05),并且能够降低大脑皮质GFAP的表达和海马CA1区Caspase-3的表达,同时能够改善模型大鼠的脑海马区形态.结论 舒脑欣滴丸对D-半乳糖造成的AD早期模型大鼠有一定的治疗作用,且其可能通过抗氧化应激、神经元凋亡和改善突触的连接及功能而起到神经保护作用.
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舒脑欣滴丸对自发性高血压大鼠降压及心肌保护作用研究
目的 观察舒脑欣滴丸对自发性高血压(SHR)大鼠的降压及心肌保护作用.方法 将SHR大鼠按血压和体质量随机分为模型组、舒脑欣滴丸(800 mg/kg)组和阳性药缬沙坦(1mg/kg)组.以同龄同种系正常血压的京都种(WKY)大鼠作为对照组,各组ig给药,采用无创血压计测定其血压,给药6周后测定大鼠血清中一氧化氮合酶(NOS)和血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)的水平,并利用多普勒超声心动检查方法测定左心室质量,利用HE染色观察主动脉和心肌组织形态变化.结果 舒脑欣滴丸(800 mg/kg)单次给药后,SHR大鼠血压在1h后降到低,长期给药6周后,可以稳定SHR大鼠的血压;舒脑欣滴丸治疗6周后,大鼠血清中NOS水平显著高于模型组(P＜0.05),Ang Ⅱ水平显著低于模型组(P＜0.05),舒脑欣滴丸给药组的左心室质量显著低于模型组(P＜0.05),且舒脑欣滴丸可改善高血压引起的胸主动脉血管和心肌形态异常.结论 舒脑欣滴丸对高血压伴有心肌肥厚大鼠具有一定治疗作用,可作为高血压伴心肌肥厚病症的潜在药物进行研究.
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舒脑欣滴丸对高血压患者动态血压干预效应的临床研究
[目的]观察舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对高血压患者动态血压各项指标的影响.[方法]纳入符合高血压患者138例,随机分为对照组69例、试验组69例,其中脱落8例,后完成临床观察的130例中,对照组67例,试验组63例;观察治疗前及治疗4周后动态血压均值、脉压、血压形态、血压变异性、平滑指数的变化.[结果]治疗4周后试验组对脉压、血压变异性、平滑指数的改善作用优于对照组,但对动态血压均值水平及血压形态的影响与对照组相比未体现出明显优势.[结论]随着服药时间的延长,舒脑欣滴丸联合内科常规治疗较常规治疗能较好的缩小高血压患者的脉压水平,减小患者的血压变异性,提高降压平滑指数,从而使血压平稳下降.
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舒脑欣滴丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
目的：观察舒脑欣滴丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法：收集2014年3月－2015年12月于我院就诊的原发性三叉神经痛患者106例，按照治疗方法不同随机分为对照组和治疗组，各53例。对照组给予卡马西平治疗，治疗组在对照组治疗基础上口服舒脑欣滴丸治疗。两组患者均连续治疗8周。采用数字疼痛评分量表（N RS ）评估用药前、后的疼痛变化，观察治疗1、2、4和8周后的疗效及不良反应。结果：治疗后，两组NRS评分均明显降低，同组治疗前、后差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组NRS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组疼痛缓解总有效率在1、2、4和8周分别为49．01％、81.13％、88．68％和86.79％；对照组分别为45．28％、64．15％、69．81％和71．70％；两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组卡马西平有效剂量和药物不良反应均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒脑欣滴丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛安全有效，可降低药物不良反应，具有一定的临床推广价值。
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舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体功能恢复的疗效观察
目的：观察舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体运动功能康复的疗效。方法将60例脑梗死病人随机分为治疗组及对照组各30例。两组均应用西药常规治疗，治疗组加服舒脑欣滴丸。观察两组肢体运动功能的恢复疗效。结果治疗组治疗1个月、3个月后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)较对照组降低(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Brathel指数较对照组升高(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Rankin评分较对照组降低(P<0.05)。结论舒脑欣滴丸对脑梗死后肢体功能的恢复有一定的促进作用。
关键词： 脑梗死 舒脑欣滴丸 肢体运动功能 美国国立卫生院卒中量表 Brathel指数 -
舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍病人睡眠及情绪的影响
目的：观察舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)病人睡眠及情绪状态的影响。方法筛选2014年9月—2015年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的103例 VCIND病人作为研究对象，随机分为舒脑欣治疗组(53例)和常规治疗对照组(50例)。常规治疗对照组采用常规药物治疗；舒脑欣治疗组在常规药物治疗基础上加用舒脑欣滴丸治疗。治疗前及治疗3个月后分别对两组病人进行匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，观察两组病人治疗前后 PSQI、HAMA和 HAMD评分变化。结果治疗3个月后与治疗前相比，舒脑欣治疗组(脱落6例，共47例)较常规治疗对照组(脱落3例，共47例)在 PSQI总分降低、入睡时间缩短、睡眠障碍事件降低、睡眠质量得到提高、睡眠时间增加及睡眠效率提高方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组治疗前后日间功能障碍变化差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后较治疗前 HAMA评分差值差异有统计学意义(P<0.05)，而两组 HAMD差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒脑欣滴丸对 VCIND病人睡眠及焦虑情绪具有一定的改善作用，但对抑郁情绪的改善作用不明显。
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舒脑欣滴丸辅助治疗对脑梗死后头痛症状的疗效观察
目的：观察舒脑欣滴丸辅助治疗对脑梗死后头痛症状的治疗效果。方法将2013年—2015年收治于本院的66例脑梗死后头痛病人,根据随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),各33例。B组给予控制血压、血糖、抗血小板等常规治疗；A组在 B组的基础上,给予舒脑欣滴丸口服,3次/天,4丸/次,连续4周；观察两组病人的头痛程度、凝血功能、脑血流速度检测、临床疗效及不良反应。结果治疗2周时,两组头疼程度(VAS)评分(3.6 vs 4.1)、HIT 6评分(53.9±5.8 vs 58.1±6.1)、总有效率(75.76%vs 66.66%)比较有统计学意义(P<0.05)；治疗4周时,两组VAS评分(0.9 vs 1.9)、HIT 6评分(42.2±8.1 vs 47.8±7.7)、总有效率(87.88% vs 78.79%)比较有统计学意义(P<0.05)；A组部分凝血活酶时间(APTT)较 B组延长(P<0.05)；A组脑血流速度较 B组有所提升(P<0.05)。结论随着治疗时间延长,舒脑欣滴丸辅助治疗可以改善脑梗死后头痛症状。
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舒脑欣滴丸对后循环缺血性眩晕患者内皮功能的影响
目的:探讨舒脑欣滴丸联合内科常规治疗对后循环缺血性眩晕患者的疗效及其对脑血流量、内皮功能的影响.方法:确诊为后循环缺血性眩晕的患者138名,随机分为对照组和试验组,对照组采用内科常规治疗,试验组采用内科常规治疗合用舒脑欣滴丸,疗程4周.分别于入组当天,14 d,28 d,进行DARS、DHI-S、Barthel指数测评,并检测ET-1、CGRP、TM、vWF,于入组当天、28 d检测颈动脉彩超,并计算脑血流量.结果:试验组治疗后DARS、DHI-S、Barthel指数评分、脑血流量、ET-1/CGRP均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ET-1、CGRP、TM、vWF两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒脑欣滴丸联合内科常规治疗后循环缺血性眩晕,可有效改善患者眩晕症状,增加脑血流量,其作用机制与调节ET-1/CGRP比值促进血管舒缩功能恢复有关.
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舒脑欣滴丸对急性缺血性中风患者血清补体C3、C4及炎症指标的影响
目的:观察中药舒脑欣滴丸对急性缺血性中风患者血清补体C3、C4水平及炎症反应的影响.方法:急性缺血性中风患者随机分为对照组(神经内科基础治疗)和试验组(基础治疗+舒脑欣滴丸),观察两组患者治疗前及治疗14 d后NIHSS评分、血清补体C3、补体C4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果试验组患者NIHSS评分的下降值显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01)；试验组在降低血清补体C3水平和MMP-9水平方面均显著优于对照组,差别有统计学意义(均为P＜0.01),但在降低血清补体C4和hs-CRP水平方面与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:中药舒脑欣滴丸辅助治疗急性缺血性中风有利于改善患者神经功能缺损症状,在干预补体激活途径和炎症反应方面具有一定优势.
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UPLC-Q-TOF-MS法分析舒脑欣滴丸的入血及入脑成分
目的 建立超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)分析舒脑欣滴丸的入血及入脑成分.方法 大鼠灌胃舒脑欣滴丸后,采用UPLC-Q-TOF-MS法对给药、空白血样和脑组织进行分析,通过基峰离子(BPI)图寻找差异峰,并根据相对分子质量对其进行鉴定.结果 舒脑欣滴丸给药后,有4种成分能吸收入血,经鉴定为阿魏酸、洋川芎内酯I/H、洋川芎内酯A和Z-藁本内酯;2种成分能透过血脑屏障进入脑组织,经鉴定为Z-藁本内酯和洋川芎内酯L/H.结论 本研究将有助于阐明舒脑欣滴丸的药效物质基础.
关键词： 舒脑欣滴丸 入血成分 入脑成分 UPLC-Q-TOF-MS -
合用舒脑欣滴丸对眩晕(高血压)炎症因子水平的影响
目的 探讨舒脑欣滴丸(川芎和当归)对眩晕(高血压)炎症因子水平的影响.方法 将138例病人随机分为对照组(69例)、试验组(69例).对照组采用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,试验组在对照组基础上加用舒脑欣滴丸联合干预,疗程均为28 d.观察患者血瘀证积分、中医症状积分、中医症状疗效、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)、眩晕评定量表的评分系统(DARS)积分变化;颈动脉内中膜厚度(IMT)和血流动力学的变化;C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平.结果 试验组患者血瘀证积分、中医症状积分、DHI-S、DARS积分明显下降,且疗效优于对照组,两组间颈动脉硬化均无明显改善(P＞0.05).但颈动脉IMT与血流动力学指标收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(KI)改善情况,试验组比对照组已稍显优势;试验组患者hs-CRP、IL-6 sICAM-1、sVCAM-1水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 合用舒脑欣滴丸能明显改善眩晕(高血压)炎症因子水平,从而抑制高血压血管炎症反应,减轻血管损害、进一步改善动脉粥样硬化.
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舒脑欣滴丸干预高血压眩晕血瘀证的临床疗效及机制研究
目的:观察舒脑欣滴丸干预高血压眩晕血瘀证患者的临床疗效及对血栓前状态部分指标的影响.方法:将138例高血压眩晕血瘀证患者随机分为对照组和试验组.对照组脱落2例,完成67例;试验组脱落6例,完成63例.对照组采用福辛普利钠或缬沙坦治疗,若降压疗效欠佳加用硝苯地平控释片(CCB)类药物或利尿剂;及阿司匹林肠溶片口服.试验组在对照组基础上加用舒脑欣滴丸联合干预.疗程均为28天.分时点观察治疗前后患者眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)和眩晕评定量表的评分系统(DARS)、杜氏高血压生活量表积分变化,以及血清血小板膜蛋白140 (GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)浓度的变化.结果:2组治疗后7天、14天、21天和28天血压水平均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗7天、14天、21天、28天时DARS、DHI-S总积分与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后各时点试验组均显著低于对照组(P＜0.05).2组治疗7天、14天、21天、28天时高血压杜氏生活量表总积分与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);组间比较,14天、21天、28天时试验组高于对照组(P＜0.05).治疗后14天、28天,2组GMP-140水平分别与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗14天、28天,2组TXB2水平分别与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗28天2组组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗14天、28天,2组PAI-1、t-PA水平与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后28天2组组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:舒脑欣滴丸对高血压眩晕血瘀证患者进行合理干预,可改善患眩晕程度及生活质量,并在改善患者血栓前状态方面有优势.
关键词： 原发性高血压(EH) 血瘀型 舒脑欣滴丸 血栓前状态(PTS) -
舒脑欣滴丸佐治后循环缺血性眩晕血瘀证临床研究
目的:观察舒脑欣滴丸佐治后循环缺血性眩晕血瘀证的临床疗效及对血小板活化指标的影响.方法:纳入后循环缺血性眩晕血瘀证患者127例,随机分为对照组(神经内科常规治疗)62例和试验组(加用舒脑欣滴丸配合治疗)65例.2组患者均于入院时、14天、28天进行眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)、眩晕评定量表的评分系统(DARS)、血瘀证积分评价,并测定血清血小板α颗粒蛋白(GMP-140)、溶血磷脂酸(LPA)及血栓素B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平.结果:治疗14天和28天后,2组DHI-S、DARS评分均呈时间依赖性降低;28天时,试验组的DHI-S及DARS评分改善均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗14天和28天,2组血瘀证积分均呈现下降趋势,28天时,试验组的血瘀证积分改善优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗14天、28天分别与组内入院时比较,GMP-140、LPA、TXB2水平及TXB2/6-keto-PGF1α比值均呈时间依赖性下降,6-keto-PGF1α水平呈时间依赖性升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).28天时,与对照组比较,试验组GMP-140、LPA、TXB2、6-keto-PGF1α、TXB2/6-keto-PGF1α的改善均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);且14天时,试验组对于GMP-140及TXB2的下调作用优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舒脑欣滴丸配合治疗可以改善血小板活化相关因子水平,提高后循环缺血性眩晕血瘀证的临床疗效.
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舒脑欣滴丸中挥发性成分的GC-MS分析
目的:用气相色谱-质谱法对舒脑欣滴丸中挥发性成分进行研究.方法:用无水乙醇超声法提取舒脑欣滴丸中的挥发性成分;采用气相色谱-质谱联用仪分析鉴定.结果:从舒脑欣滴丸中鉴定了15种化学成分.结论:舒脑欣滴丸中挥发性成分主要有Z-藁本内酯、洋川芎内酯A、3-丁基苯酞和3-丁烯基苯酞等苯酞类化合物,此外,还含有榈酸乙酯、9,12-十八碳二烯酸和亚油酸乙酯等有机酸类化合物.
