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正五聚蛋白3对急性冠脉综合征临床诊断价值研究
目的:探讨正五聚蛋白3(PTX3)对急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法:选择确诊的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死38例为ACS组,稳定型心绞痛17例为稳定型心绞痛(SAP)组和健康志愿者20例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定3组患者血浆PTX2水平,并比较其差异.结果:ACS组血浆PTX3水平显著或非常显著高于SAP组和对照组(P＜0.05,P＜0.01);SAP组血浆PTX3水平又显著高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,其敏感度为89.5％,特异性为89.2％.结论:PTX3对ACS早期诊断具有一定参考价值,可作为ACS诊断及筛查的心肌生物标记物之一.
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埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术对老年晚期非小细胞肺癌患者血清PTX3及CCL20水平的影响
目的 探究埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC的临床疗效以及患者血清中PTX3和CCL20水平.方法 选择2012年9月-2014年9月来我院治疗并确诊为非小细胞肺癌的老年患者98例.按照随机数字表法分为对照组49例和研究组49例,对照组给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组给予埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术进行治疗.观察两组患者的疾病控制率、术后生活质量以及血清中PTX3和CCL20的水平.结果 研究组患者的疾病控制率为77.55％显著高于对照组的48.98％(t=7.420,P=0.006);另外,治疗后,对照组患者的生活质量评分显著下降(P<0.05),研究组患者的生活质量评分显著升高(P<0.05),且研究组患者评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PTX3和CCL20水平均显著下降(P<0.05),且研究组水平显著低于对照组(P<0.05);术后两组患者的不良反应率无差异(χ2=0.000,P=1.000).结论 埃克替尼联合全胸腔镜肺叶切除术通过抑制表皮生长因子受体下调血清中PTX3及CCL20水平,进而抑制肿瘤复发及转移,提高患者治疗有效率.
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正五聚蛋白3联合血管外肺水指数评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值研究
目的 评价正五聚蛋白3 (PTX3)联合血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症患者病情及预后的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月至2014年2月入住郑州大学第一附属医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,按28 d预后分为存活组及死亡组.所有患者均于入重症加强治疗病房(ICU)1、2、3d时采用脉搏指示连续心排血量仪(PiCCO)监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆PTX3水平;并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);对PTX3和EVLWI进行相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各指标对预后的价值.结果 共入选74例脓毒症患者,28 d存活41例,死亡33例.死亡组除入ICU时血乳酸及APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组外,其他基线资料与存活组比较差异均无统计学意义.随治疗时间延长,两组血浆PTX3水平均逐渐下降,死亡组入ICU 1、2、3d时血浆PTX3水平均明显高于存活组[PTX3(μg/L)1d:46.3±10.5比19.4±6.5,t=-13.486,P=0.000;2 d:34.8±10.7比17.7±8.4,t=-8.284,P=0.000;3 d:23.9±11.2比15.6±7.9,t=-5.036,P=0.000].存活组EVLWI逐渐下降,死亡组逐渐升高;死亡组入ICU1、2、3d时EVLWI均明显高于存活组[EVLWI(mL/kg)1 d:12.12±4.31比10.02±2.87,t=-2.502,P=0.023;2 d:13.67±4.95比9.08±2.89,t=-5.188,P=0.000;3 d:14.51±5.06比8.09±2.50,t=-7.126,P=0.000].入ICU 1、2、3d时PTX3与EVLWI均呈显著正相关(r1=0.747、r2=0.719、r3=0.705,均P=0.000).ROC曲线分析显示,入ICU 1 d时PTX3的ROC曲线下面积(AUC)为0.845±0.045,截断值为23.0 μg/L时,评估预后的敏感度为84.8％,特异度为74.1％,阴性预测值为85.81％,阳性预测值为72.42％;入ICU 3 d时EVLWI的AUC为0.838±0.048,截断值为10.5 mL/kg时,评估预后的敏感度为83.9％,特异度为82.9％,阴性预测值86.45％,阳性预测值79.79％;二者的预后评估价值均优于同时间点APACHEⅡ、SOFA评分.1d时PTX3联合EVLWI的AUC为0.886±0.038,截断值为0.312时,评估预后的敏感度为86.8％,特异度为85.4％,阴性预测值为88.93％,阳性预测值为82.72％;入ICU 3 d时PTX3联合EVLWI的AUC为0.856±0.046,截断值为0.471时,评估预后的敏感度为85.8％,特异度为85.4％,阴性预测值为87.97％,阳性预测值82.50％,二者均较其他单独评价指标具有更好的预后评估价值.结论 PTX3可作为脓毒症的一个新标志物,与EVLWI联合可为临床早期评估脓毒症患者的病情及预测预后、并针对高危患者积极进行干预治疗提供参考.
关键词： 脉搏指示连续心排血量监测 正五聚蛋白3 血管外肺水指数 预后 脓毒症 -
慢性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3水平的临床观察
目的 通过检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者和非心力衰竭对照者血浆正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平,探讨血浆PTX3在CHF中的临床意义.方法 按Framinghan诊断标准入选CHF患组66例,非心力衰竭对照组20例.采用酶联免疫吸附测定法检测两组血浆PTX3水平.结果 CHF组血浆PTX3水平明显高于非心力竭衰对照组,(3.3±1.4)μg/L vs(1.8±0.6)μg/L(P<0.01);CHF组血浆PTX3水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升(P<0.01);CHF患者血浆PTX3水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.431,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.452,P<0.01).结论 血浆PTX3水平高低反映慢性心力衰竭的炎症程度,并随心功能的恶化而升高.
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正五聚蛋白3与呼吸系统疾病相关性的研究进展
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病.近年来,受大气污染、吸烟、工业经济发展、人口老龄化等因素影响,呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺癌及肺部感染等疾病的发病率及病死率逐渐上升,造成了巨大的经济和社会负担.正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)是一种急相蛋白,具有多种生物学效应,近来有越来越多的研究证实其与多种呼吸系统疾病关系密切.本文将对PTX-3在肺部疾病应用的相关进展作一概述.
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正五聚体蛋白3在左室射血分数正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化及其临床意义
目的 观察正五聚蛋白3(PTX3)在左室射血分数(LVEF)正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化,并探讨其临床意义.方法 连续选取2011年7月-2013年2月武汉市江夏区纸坊卫生院内科门诊或住院诊治的80例高血压心脏病LVEF正常心力衰竭患者作为观察组,选取同期就诊的40例高血压心脏病LVEF降低心力衰竭患者作为对照组,选取同期40例高血压心脏病无心力衰竭患者作为空白对照组.收集3组一般临床资料及心脏多普勒超声指标,检测患者外周血PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 (1)观察组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平高于空白对照组,低于对照组(P＜0.01).(2)PTX3与hs-CRP及NT-proBNP呈正相关(r值分别为0.586、0.523,P＜0.01).结论 炎性反应可能参与原发性高血压心脏病患者心力衰竭的进程,PTX3可以在协助高血压心脏病LVEF正常心力衰竭诊断上发挥一定的作用.
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高血压心脏病左室射血分数正常心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3变化及缬沙坦干预作用
目的 观察正五聚蛋白3(PTX3)在高血压心脏病左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者中的水平以及缬沙坦干预前后的变化,并探讨其临床意义.方法 连续选取HFNEF患者80例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者40例为对照组.观察组患者随机分为观察Ⅰ组(缬沙坦胶囊80 mg,每日1次)40例和观察Ⅱ组(缬沙坦胶囊160 mg,每日1次)40例.收集所有受试者一般临床资料和心脏多普勒超声指标,检测其外周血PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-端脑钠前体(NT-proBNP)水平.6个月后对上述指标进行复查,并予以比较、分析.结果 (1)治疗前,观察Ⅰ和Ⅱ组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平和E/E′、LAVI明显高于对照组,E/A则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗6个月后,观察Ⅰ和Ⅱ组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平和E/ E′、LAVI明显低于治疗前,E/A则明显高于治疗前,其中观察Ⅱ组较观察I组改变更加明显,差异有统计学意义(P均<0.01).对照组患者治疗前、后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).(3)Pearson直线性相关分析显示观察组患者治疗前、后PTX3差值与NT-proBNP差值、E/ E′差值、LAVI差值均呈正相关(r分别为0.568、0.531、0.416,P<0.01),与E/A差值呈负相关(r=-0.452,P<0.01),而与hs-CRP、LVEF差值均无相关性(r分别为0.132、0.126,P>0.05).结论 炎性反应可能参与高血压心脏病患者左室射血分数正常的心力衰竭进程.缬沙坦可以通过抗炎作用改善患者的预后.
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入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究
目的 研究入院后早期检测血清正五聚蛋白3(PTX3)对于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床意义.方法 120例老年AECOPD患者做为观察组,并同时随机选取体检的健康老年人120例作为对照组.所有入选的人群在入院时检测PTX3,白细胞计数(WBC),中心粒细胞百分比(N％),D-二聚体(D-D),降钙素原(PCT),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),动脉血气分析指标,纤维蛋白原(FIB),并记录患者入院后的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分.同时对于所有入院的AECOPD患者按照入院时的PTX3中位数分为PTX3<0.88 ng/ml组(观察组1,n=60例)以及PTX3≥0.88 ng/ml组(观察组2,n=60例).比较观察组(n=120)和对照组(n=120)人群间各项临床检测指标的差异;同时对比观察组1(n=60)和观察组2(n=60)各项指标的差异.结果 与健康对照组相比,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、WBC、N％、D-D、FIB、CRP均较高(P<0.05),而动脉血氧气(PO2)较低(P<0.05).观察组2患者的住院死亡率以及CAPS评分均显著高于观察组1(P<0.05).并对PTX3与其他相关临床检测指标进行Pearson相关性分析后发现:PTX3与N％、CRP以及CAPS评分呈正相关(r值分别为0.419、0.423、0.398,P<0.001),与PaO2呈现负相关(r=-0.254,P<0.001);再进行多因素logistics分析后显示PTX3与住院患者死亡率以及CAPS评分呈独立正相关.结论 高水平的PTX3表达与老年AECOPD的严重程度密切相关,是该类患者住院死亡的独立危险因素,入院早期检测PTX3对于评估患者疾病的近期预后具有较高的临床意义.
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2型糖尿病肾病患者正五聚蛋白3和超敏C反应蛋白及γ-谷氨酰转移酶的检测及其临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)的表达及其临床意义.方法 选取2011年6月-2012年2月宁波市第一医院门诊和住院的2型糖尿病患者131例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:正常蛋白尿组(UAER＜30 mg/24 h,46例)、微量蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24 h,43例)和临床蛋白尿组(UAER＞300 mg/24 h,42例);另选取同期同院体检健康者30例作为对照组.分别检测并比较4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平.非正态分布资料以[中位数(四分位数间距)]表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验.结果 4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);其中正常蛋白尿组血清PTX3水平高于对照组(P＜0.05),正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清PTX3、hs-CRP、GGT水平依次升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,PTX3、hs-CRP、GGT均与UAER呈正相关(r值分别为0.667、0.633和0.365,P均＜0.01).结论 2型糖尿病患者血清PTX3、hs-CRP和GGT水平显著高于健康者,且随着肾损害程度的加重而升高.故检测这3个指标对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值.
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逐瘀通脉胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血网膜素-1和正五聚蛋白3的影响
目的 观察联合使用逐瘀通脉胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效,以及对患者血网膜素-1和正五聚蛋白3(PTX3)的影响.方法 连续选取96例2型糖尿病合并冠心病患者,用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(46例).两组患者均予以降糖、抗栓、抗凝、调脂、稳定斑块以及治疗其他伴发疾病等基础治疗.观察组在此基础上再予以逐瘀通脉胶囊1.5 g,3次/日,口服治疗,疗程为12周.比较两组临床疗效以及治疗前后血网膜素-1和PTX3水平的变化.用Pearson相关性分析血网膜素-1、PTX3与冠脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性.结果 观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血网膜素-1明显升高,PTX3水平明显下降.且较对照组,观察组上述指标改变更为明显(P<0.01).网膜素-1与Gensini评分和PTX3均存在负相关(r=-0.438,P<0.01,r=-0.638,P<0.01).PTX3与Gensini评分存在正相关(r=0.546,P<0.01).结论 联合使用逐瘀通脉胶囊能提高2型糖尿病合并冠心病的临床疗效,升高血网膜素-1,降低PTX3水平,缓解疾病的进展.
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冠心舒通胶囊对稳定型心绞痛患者APN和PTX-3的影响
目的 观察冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂联素(APN)、正五聚蛋白3(PTX-3)的影响.方法 连续选取108例稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组54例.两组患者除予以抗栓、调脂、稳定斑块,治疗原发病等,对照组予以单硝酸异山梨酯缓释片60 mg,1次/日,口服.观察组予以冠心舒通胶囊2粒,3次/日,口服.两组疗程为12周.观察治疗期间心绞痛发作次数以及血APN、PTX-3的变化.结果 两组患者治疗期间心绞痛发作次数相比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血清APN水平明显高于治疗前和同期对照组,血浆PTX-3水平则明显低于治疗前和同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后两项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心舒通胶囊能用于治疗稳定型心绞痛,且有稳定粥样斑块,减轻炎性反应的作用.
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维生素E低相对分子质量肝素联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者核因子κB正五聚蛋白3水平及围生结局的影响
目的 探讨维生素E、低相对分子质量肝素联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者核因子κB(NF-κB)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及围生结局的影响.方法 选取我院2015-2017年收治的早发型重度子痫前期患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予硫酸镁常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予维生素E和低相对分子质量肝素治疗,观察2组治疗前后NF-κB、PTX3水平、分娩结局及新生儿并发症的发生率.结果 2组患者的NF-κB、PTX3均有降低,且观察组患者降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组产后出血、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、产褥感染的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组产后并发症的总发生率明显高于观察组(x2=6.31,P=0.012);2组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组并发症总发生率明显高于观察组(x2=10.21,P＜0.05).结论 维生素E、低相对分子质量肝素联合硫酸镁能有效降低早发型重度子痫前期患者NF-κB、PTX3水平,并改善产妇及新生儿分娩结局.
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丹参滴丸对急性心肌梗死患者PCI介入治疗后炎性因子表达的影响
目的:研究不同剂量的丹参滴丸治疗急性心肌梗死(AMI)患者行PCI介入治疗后对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白3(PTX3)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)不同炎性因子表达的影响.方法:94例AMI且愿意行PCI介入治疗患者,随机分为A组(对照组)与B组(实验组),各47例.两组丹参滴丸使用的初始量不相同,A组为PCI手术前10mg/d,术后需持续服药,但剂量为40mg/d;B组PCI手术前60mg/d,术后则与A组相同.比较两组患者治疗前后hs-CRP、PTX3、MMP-9不同炎性因子的水平,以及心脏再次发生不良事件的几率.结果:A组心脏再次发生不良事件几率为36.17％ (17/47),B组为12.77％ (6/47),比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后hs-CRP、PTX3、MMP-9不同炎性因子水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行PCI介入治疗的AMI患者使用较大剂量的丹参滴丸,可以显著降低心脏再次发生不良事件的几率,有可能与hs-CRP、PTX3、MMP-9水平的改善情况有关.
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正五聚蛋白3在儿童过敏性紫癜中的表达
目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿外周血正五聚蛋白3(PTX3)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达,探讨PTX3表达在HSP患儿中的意义.方法 选取HSP患儿36例(HSP组)和健康儿童17例(对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附法检测血清PTX3、IL-8、TNF-α水平,全自动生化分析仪检测血清hs-CRP水平.结果 HSP组急性期外周血PTX3、IL-8、TNF-α、hs-CRP的水平均较对照组增高,差异有统计学意义(均P<0.05);HSP组伴有关节和(或)消化道症状和(或)肾脏受累的患儿PTX3、IL-8、TNF-α、hs-CRP表达水平较仅有皮肤受累的患儿增高(均P<0.05).HSP患儿PTX3表达水平与IL-8、TNF-α的表达呈正相关(r分别为0.514、0.833,均P<0.05),PTX3与hs-CRP表达无相关性(r=0.292,P>0.05).HSP患儿PTX3、IL-8、TNF-α、hs-CRP表达均无性别差异(均P>0.05).结论 PTX3高表达与HSP患儿炎症反应程度有关,PTX3可能在HSP发病中起重要作用.
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血清正五聚蛋白3与风湿性心脏病的关系
目的:探讨正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与风湿性心脏病(RHD)的相关性及意义.方法:以同期40名正常健康人作对照,选取我院住院RHD患者76例(排除人工瓣膜置换术后的风心病患者),根据心脏彩色多普勒超声检查及心电图情况分为房颤心律组和窦性心律组,联合瓣膜病变组和单瓣膜病变组,其中房颤RHD组48例,窦性心律组风心患者28例,联合瓣膜病变组46例,单瓣膜病变组30例,采用免疫增强比浊法测定hs-CRP,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测PTX3含量.结果:①RHD组的血清hs-CRP和PTX3水平明显高于对照组(P<0.01);②房颤RHD组的血清PTX3水平明显高于窦性RHD组(P<0.01),但房颤RHD组的血清hs-CRP水平与窦性RHD组差异无统计学意义(P>0.05);③联合瓣膜病变组的PTX3水平和hs-CRP水平均高于单瓣膜病变组(P<0.05).结论:PTX3及hs-CRP在RHD中持续存在,RHD瓣膜病变的严重性使hs-CRP及PTX3浓度升高.PTX3是RHD房颤发生的影响因素之一,PTX3在RHD炎症反应表现中稳定性更高.
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慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中正五聚蛋白3水平的变化及意义
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中正五聚蛋白3（PTX3）水平及其与气道炎性细胞和气道狭窄程度的关系。方法收集45例COPD急性加重期患者（ A组），45例COPD稳定期患者（ B组），45例健康体检者（ C组），采用酶连免疫吸附分析（ ELISA）法检测诱导痰中PTX3水平，并计算诱导痰中中性粒细胞数量和百分比，测定三组人群的肺功能。结果诱导痰中PTX3水平（A组＞B组＞C组）（P＜0.05）；A组诱导痰中PTX3水平与中性粒细胞百分比呈正相关（r＝0.67，P＜0.05），与肺功能（FEV1％pre）呈负相关（r＝－0.78，P＜0.05）；B组诱导痰中PTX3水平与肺功能（FEV1％pre）呈负相关（r＝－0.57，P＜0.05）。结论 PTX3作为固有免疫反应的体液因子参与 COPD 气道炎性过程，其有望成为一种新的气道炎性标记物。
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射血分数正常的高血压心脏病心力衰竭患者正五聚蛋白3的水平及意义
目的 探讨正五聚蛋白3 (PTX3)在高血压心脏病左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)患者中的水平及临床意义.方法 选取高血压心脏病HFNEF患者90例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者84例为对照组,检测所有受试者血浆PTX3、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声指标,并予以比较、分析.结果 观察组血浆PTX3、NT-proBNP、左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张期室间隔厚度(LVST)水平明显高于对照组(P＜0.05),E/A比值明显低于对照组(P＜0.01),且其水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升或降低(P＜0.05或＜0.01).观察组血浆PTX3水平与NT-proBNP、LVDd、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.614、0.562、0.528,P＜0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.657,P＜0.0l),与LVEF、LVST无相关性.结论 血浆PTX3水平高低可以特异性地反映高血压心脏病HFNEF患者心脏局部炎症程度,并随心功能的恶化而升高.
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不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白A1／载脂蛋白B的相关性
目的：探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平及其与载脂蛋白（ Apo） A1／载脂蛋白（ Apo） B 的相关性。方法选择2013年4月至2014年1月在东营市人民医院心内科住院的88例不稳定型心绞痛患者，其中合并2型糖尿病者40例，未合型并2型糖尿病者48例，入院后24 h内抽取静脉血；另外选取同期健康体检者40例作为对照组，采用ELISA测定血清 PTX3水平，并对 PTX3与 ApoA1／ApoB 的相关性进行研究。结果合并2型糖尿病组患者血清PTX3水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组（P＝0．006及P＝0．000）；PTX3水平与 ApoA1／ApoB呈负相关（r＝－0．523，P＝0．001）。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平明显升高，具有较强的慢性炎症反应，PTX3浓度与 ApoA1／ApoB联合检测可能更好地反映其炎症反应状态及与其脂质代谢紊乱状态。
关键词： 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 正五聚蛋白3 载脂蛋白A1/载脂蛋白B -
B型钠尿肽、C-反应蛋白和正五聚蛋白3在急性肺栓塞肺动脉高压早期诊断中的价值
目的 研究急性肺栓塞肺动脉高压(APTE-PAH)患者血清B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、正五聚蛋白(PTX)3水平的变化,探讨其在该病发病早期诊断中的意义.方法 急性肺栓塞(APTE)患者84例,入院即刻采血测定血清PTX3、BNP、CRP,给予规范的抗凝治疗,部分患者根据病情需要进行溶栓治疗.根据入院后超声心动图测定的肺动脉压力,将患者分为肺动脉高压组(PAH组)和肺动脉压力正常组(non-PAH组),比较两组血清PTX3、BNP、CRP水平,记录两组住院期间及出院后1个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.应用受试者工作曲线(ROC)评价BNP、CRP、PTX3对APTE-PAH的预测价值.结果 两组基线资料和用药情况相似.PAH组肺动脉压力、三尖瓣反流速度较non-PAH组显著升高(均P<0.05).PAH组BNP和PTX3水平较non-PAH组显著升高(均P<0.05).多因素回归分析显示:糖尿病是APTE-PAH发生的危险因素;BNP、PTX3高水平与APTE后PAH发生相关.ROC分析发现,以BNP 273 pg/ml为截点值,入院时BNP对APTE-PAH预测的敏感性和特异性分别是72.5％和83.3％;PTX3的截点值为5.29 ng/ml时,入院时PTX3对APTE-PAH预测的敏感性和特异性分别是85.0％和83.3％.根据ROC分析获得的PTX3截点值5.29 ng/ml,将入选患者分为第1组(PTX3≤5.29 ng/ml)和第2组(PTX3>5.29 ng/ml),第2组APTE-PAH的发生率明显高于第1组(P<0.01),两组住院期间及出院后1个月MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 APTE患者入院时血清BNP、PTX3水平可能是APTE-PAH发生的危险因素,可作为APTE-PAH初步诊断的生物学标志物,且PTX3较BNP有较好的敏感性和特异性.
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PTX3及NT-proBNP在小儿川崎病冠脉损害中的意义
目的 探讨PTX3及NT-proBNP作为生物标记物在评估儿童川崎病(KD)冠脉损害中的意义.方法 检测64例KD患儿急性期及恢复期血清中PTX 3、NT-proBNP和炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)浓度,并在急性期行心脏彩超检查;同时选取同年龄仅呼吸道感染患儿和健康体检儿童各30例作为对照组进行比较和相关性评价;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析急性期PTX 3和NT-proBNP对KD的诊断效能.结果 各组间血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、NT-proBNP和PTX 3浓度的差异均有统计学意义(P<0.01);各指标均以KD组急性期为高.KD急性期冠状动脉损伤(CAL)组与NCAL组间比较,血清PTX 3的差异有统计学意义(P<0.05).PTX 3和NT-proBNP均与IL-1β、IL-6、TNF-α成正相关(r=0.645～0.697,P<0.001).PTX3和NT-proBNP诊断KD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909(95％CI:0.862～0.957,P<0.001)和0.918(95％CI:0.856～0.981,P<0.001).结论 PTX 3和NT-proBNP有助于KD诊断,PTX 3与病情活动性相关,可用作病情监测.
